（天全县妇幼保健计划生育服务中心四川雅安625599）
【摘要】目的：探讨克霉唑阴道片在妊娠合并念珠菌性阴道炎治疗中的效果。方法：选取在我院进行治疗的妊娠合并念珠菌性阴道炎患者80例，将80例患者随机分为对照组和观察组，每组人数为40例。给予对照组患者采用制霉菌素片进行治疗，给予观察组患者克霉唑阴道片进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：采用克霉唑阴道片治疗的观察组患者疗效更显著，两组患者对比差异具有统计学意义（P<0.05)，对比两组患者的不良率差异不具有统计学意义（P>0.05)。结论：克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎疗效显著，值得临床推广使用。
【关键词】克霉唑阴道片；妊娠合并念珠菌性阴道炎；治疗效果
【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）02-0115-02
念珠菌性阴道炎也称霉菌性阴道炎，是由念珠菌感染引起。其主要病因为阴道菌群失调。也可见于性接触传播，被污染的衣物用具，消毒不合格的卫生巾、卫生纸、护垫。而在女性在妊娠期的时候，自身机体较易感染，同时会出现免疫力低下、体内激素上升等原因，从而导致阴道内念珠菌快速滋长。念珠菌性阴道炎主要的病发群体为妊娠期妇女，且在治疗上一般药物往往收不到较好的效果，而经临床验证克霉唑阴道片治疗妊娠期念珠菌性阴道炎疗效显著，本文针对克霉唑阴道片治疗效果进行讨论，详细步骤如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
选取在我院进行治疗的妊娠合并念珠菌性阴道炎患者80例，将80例患者随机分为对照组和观察组，每组人数为40例。对照组患者年龄22～38岁,平均(28.6±6.19)岁；孕期11～32周,平均(18.7±2.9)周；病程2～11个月,平均(6.94±3.2)个月。观察组患者年龄23～40岁,平均(27.9±4.39)岁；孕期9～31周,平均(20.5±2.8)周；病程3～12个月,平均(7.86±3.4)个月。两组患者经专业医疗诊断均符合妊娠合并念珠菌性阴道炎患者诊断标准，80例患者对本次调查研究均知晓且自愿参与签署同意书。两组患者在年龄、孕期等基本资料对比差异不具有统计学意义（P＞0.05)。
1.2治疗方法
两组患者在治疗前均对外阴进行彻底清洗消毒，给予对照组患者制霉菌素片进行治疗，由专业诊治医师将制霉菌素片用送药器置入阴道内4cm～5cm处，用药剂量为每次1片，1天1片。给予观察组患者克霉唑阴道片进行治疗，由医生将克霉唑阴道片用送药器置于阴道内4cm～5cm处，每次1片，1天1片。两组患者均进行为期1周的治疗。在治疗期间保持阴道的清洁卫生，1周后两组患者到医院复查病情治愈情况。
1.3疗效判定标准
根据患者的治疗效果可分为治愈：患者阴道不适症状完全消失，菌镜检查念珠菌呈现阴性。显效：患者阴道不适症状得到很大的改善，菌镜检查念珠菌呈现阴性。有效：患者不适症状有所缓解，菌镜检查念珠菌呈现阳性。无效：患者阴道不适症状没有得到缓解和改善，菌镜检查念珠菌呈现阳性（总有效率=治愈率+显效率+有效率）。
1.4统计学方法
根据两组患者具体的临床数据进行有效的统计，同时采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者经过治疗后，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，两组患者对比差异具有统计学意义（P＜0.05)具体数据如下表所示。
表两组患者治疗有效率对比（%）
3.讨论
念珠菌性阴道炎在妇女妊娠期间最易发作，所以通常在临床上称为妊娠合并念珠菌性阴道炎。患者通常临床症状为外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑以及白带异常增多。女性在生活中由于环境、卫生、生活习惯等多种因素导致容易感染念珠菌病毒，特别是妊娠期的妇女，一旦发生念珠菌性阴道炎，应立即进行有效诊治，以免对胎儿造成不可挽回的损失，在日常生活中应时刻注意和预防该类疾病的产生。
造成妊娠合并念珠菌性阴道炎产生的原因主要为：（1）自身抵抗力下降：由于女性在妊娠期间，身体受到很大影响，自身机制较为脆弱，病毒容易侵入身体，造成念珠菌性阴道炎。（2）性生活影响：有些男性会感染念珠菌，经由夫妻性生活传染给妻子。（3）内裤引起感染：由于女性的阴道是和外间相通的，最直接的接触物就是内裤，通常很多新买的内裤在认为加工过程中比较容易感染细菌，女性在买来时不注意清洗，会造成念珠菌性感染。内裤本身质地的不通气，在女性运动过程中一旦出汗，阴部温度潮湿也容易滋生细菌感染，导致念珠菌性阴道炎。（4）洗浴感染：很多女性在公共浴池洗澡时，由于人多加上环境复杂和浴具长期的使用非常容易滋生细菌，导致引发念珠菌性阴道炎。（5）卫生巾感染：有些女性在使用卫生巾时，通常很长时间不换，长时间的使用会造成感染，同时不注意区分那些劣质的、不透气卫生巾也易感染念珠菌性阴道炎。
本文针对妊娠合并念珠菌性阴道炎治疗进行分析探讨，两组患者经过治疗对比，使用克霉唑阴道片治疗的观察组患者其疗效显著优于使用制霉菌素片治疗的对照组患者。克霉唑阴道片克霉唑通过抑制麦角固醇的合成产生抗真菌的作用。对麦角固醇合成的抑制导致胞质膜的结构和功能受损。克霉唑在体内和体外都具有光谱的抗真菌活性，其中包括皮肤真菌、酵母菌以及霉菌等。和制霉菌素片相对比，克霉唑阴道片在药物的活性成份上突破传统药物的不足之处，能够更有效、准确、彻底的杀死念珠菌。综合上述克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎效率高，疗效更确切，值得临床使用。
【参考文献】
[1]赖金英，冯燕.克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床观察[J].中国药房，2016，27（6）：763-764.
[2]王海，钟丽星.克霉哇联合乳酸菌素阴道胶囊对外阴阴道念珠菌病的疗效研究[J].中国妇幼保健，2014，29(19):3115.