1乌苏市妇幼保健院；2乌苏市计划生育指导站833000
摘要：目的掌握乌苏市出生缺陷发生率及其动态变化，为进一步减少出生缺陷的发生提供依据。方法对2005--2009年乌苏市出生缺陷监测资料进行回顾性分析。结果出生缺陷发生率逐年下降，男孩多于女孩，确诊时间多在产后。结论出生缺陷的干预应以预防为主，加强围产期保健，加大优生优育的健康教育力度，减少出生缺陷儿的出生。
关键词：出生缺陷；发生率；监测；干预
出生缺陷是指出生时发现的人类胚胎或胎儿在结构和（或）功能（代谢）方面的异常[1]，是导致孕早期流产、死胎、死产、新生儿及婴儿死亡的重要原因，并可致大量儿童患病及长期残疾，严重影响着出生人口素质。为了解乌苏市出生缺陷的发生情况，探讨降低出生缺陷发生的有效干预措施，对乌苏市2005--2009年出生缺陷资料进行分析。
1资料与方法
1.1资料来源
2005--2009年乌苏市范围内妊娠12周以后的胎儿及未满1周岁儿童（含死胎、死产、治疗性引产及计划外妊娠），按“3+1”模式统计。
1.2监测方法
按照《乌苏市出生缺陷监测方案（2006-2010年）》执行、在全市全部产科单位和乡村开展监测。由各级医院的医务人员及乡、村妇儿保人员对每一例出生缺陷统一填写出生缺陷儿登记卡，每季度上报市保健院，每季度由市妇幼保健院院进行漏报及质量调查。
2监测结果
2.1出生缺陷发生率
2005—2009年共监测围产儿10280人，出生缺陷儿138人，平均先心病发病率为134.24/万，见表1。
3讨论
3.1全国妇幼卫生监测结果显示，出生缺陷的发生率逐年上升，我国出生缺陷的现状已经不仅仅是一个严重的公共卫生问题，而且已成为影响经济发展和人们正常生活的社会问题。
3.2由表2可以看出2005-2009年中乌苏市出生缺陷的发生率男孩高于女孩，男女性别间存在明显差异，这与大多数的研究结果一致[2]，原因不清，可能与遗传物质有关，还有待于进一步研究。
3.3从表3可以看出，2005年至2009年间前五位出生缺陷的发生多为脑积水、腹裂、唇腭裂、先心病、多指，说明今后监测及干预的重点应在这些疾病。
4干预措施
4.1全面开展一级预防：所以要加强婚前保健工作，重点是婚前咨询及指导，尤其是遗传咨询。
4.2努力完善二级预防：出生缺陷的产前诊断能及时终止妊娠、降低缺陷儿的出生率，国内学者认为在孕18-24周检查胎儿畸形是最合适的时间[3]，使胎儿出生缺陷可以早期诊断，减少缺陷儿的出生。
4.3积极做好三级预防：做好新生儿疾病筛查工作。
参考文献：
[1]金汉珍，黄德珉，官希杰.实用新生儿学[M].北京：人民卫生出版社，2003：136
[2]周爱芬，覃凌智，章一鸣.2004-2007年武汉市围产儿出生缺陷监测结果分析[J].中国妇幼保健，2008，23（24）：3406