（昆明市官渡区人民医院云南昆明650200）
【摘要】目的：分析骨科卧床患者下肢静脉血栓形成的预防与护理。方法：选择2014年11月到2016年12月期间，我院收治的骨科患者86例，将其作为本次研究对象，研究骨科卧床关注下肢静脉血栓形成原因，并对其预防和护理进行详细总结。结果：在86例患者内，发生下肢静脉血栓形成患者共14例，通过对其进行针对性治疗和预防护理，针对14例患者进行全面护理，在一周左右其患肢的肿胀情况得到显著改善，并未引发肺栓塞等严重并发症。结论：在骨科卧床患者中，下肢静脉血栓属于较为常见的临床并发症，且该症状相对比较严重，只有加大重视力度，对其进行有效的预防和护理干预，才能保证该疾病治疗效果的提升。
【关键词】骨科；卧床患者；下肢静脉血栓形成；预防；护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）21-0353-02
静脉血栓形成主要是由于静脉内的血压出现不正常凝结所导致，多数病发下肢深静脉。其中深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis，DVT）属于临床比较常见的疾病之一，近几年，伴随骨科患者不断增加，该疾病患者数量随之呈现逐年上升趋势，其临床症状主要表现为：患部畸形和肿胀等，对患者工作与生活造成不利影响，甚至可能造成残疾等，基于此，对骨科卧床患者进行及时预防和护理至关重要[1]。本文选择我院骨科卧床患者86例作为研究对象，对其预防和护理进行具体研究，详细总结如下。
1.研究资料和方法
1.1一般资料
选择2014年11月到2016年12月期间，我院收治的骨科患者86例，将其作为本次研究对象，其中男性患者49例，女性患者37例，患者年龄为14～73岁，平均年龄为（43.5±1.5）岁。在全部患者中，其手术方式具体为：43例为全髋关节置换术，18例患者为全膝关节置换术，25例患者为髋部骨折手术。全部患者均在手术采取药物和机械防护护理。纳入标准：术前全部患者无任何智力与运动功能障碍；患者手术位置均在下肢范畴内等。
1.2方法
1.2.1治疗方法当患者经过长期卧床后，下肢静脉血栓形成患者14例，3例患者进行下腔静脉滤器植入术，11例患者进行单纯性远端小腿肌间静脉血栓的治疗。在14例患者术后，均对其进行常规溶栓治疗，如尿激酶等相关药物治疗[2]。
1.2.2预防方法对患者术后病情变化情况进行全面观察，发生下肢深静脉血栓形成前，患者下肢可能出现胀痛症状，同时伴有局部疼痛和坠重感，其皮肤温度会持续升高，一些患者可能伴有发热等临床症状。在对患者病情进行观察时，若是发生以上症状，应对其进行及时判断，并告知患者的临床主治医师，有利于进行早期诊断和治疗[3]。首先，运动护理，患者术后需主动进行运动，当解除肢体制动之后，引导患者进行内外翻和环转运动，维持血运畅通。其次，健康护理，强化患者相关健康教育，使患者诊治意识到预防下肢深静脉血栓形成的重要性。再次，饮食干预。当患者完成手术治疗后，应对其给予低盐和高维生素之类的食物，并嘱咐多饮水，已达到加快血流流动的目的。最后，输液护理，对患者进行静脉输液治疗时，应尽可能采取非患肢，且注意滴速。
预防措施包括：增加活动，对于长期卧床的骨科患者而言，护理人员需要协助患者定期机械能翻身，同时鼓励患者早期开展床上相关活动，如膝和趾关节伸屈和举腿活动等，以确保患者血液正常循环；避免静脉管壁遭受损伤，需要长期输液的患者，应尽可能对患者静脉进行保护，防止输注药物时出现药物渗出现象；为了保证患者大便通畅，可以选择多因素粗纤维的食物，预防腹压的增加，对静脉回流造成不利影响。
1.2.3护理方法当骨科卧床患者被确诊下肢深静脉血栓形成，对其进行护理时，其护理方法主要包括以下几点。
第一，对患者休息时间进行合理划分。虽然患者卧床休息可以保证血流维持稳定状态，有助于静脉血栓的临床治疗，但是，如果未对其休息时间进行科学安排，则会出现适得其反的效果。患者在卧床休息过程中，需要将患肢进行抬高，超过心脏20～30厘米左右即可，膝关节保持微弯曲，其角度在15°左右最佳。
第二，心理护理。护理人员需要和患者进行主动交流，并向患者讲解下肢深静脉血栓形成相关信息，并对其病因和后果严重性进行具体明确，同时与患者说明预防措施，避免患者出现较大的思想负担，确保患者可以更好参与到治疗与护理中。
1.3统计学分析
全部研究数据选择SPSS19.0统计学软件进行分析和处理，通过χ2进行检验，当P＜0.05时，其差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患者年龄和手术方面等资料对比
患者年龄和麻醉方式和下肢深静脉血栓形成对比，其差异具有统计学意义（P＜0.05），对比如下表1、表2所示。
2.2患者护理效果
在本次研究中，86例患者中，未对患者进行预防和护理前，发生下肢静脉血栓患者共14例，通过对其进行针对性治疗和预防护理，针对14例患者进行全面护理，在一周左右其患肢的肿胀情况得到显著改善，并未引发肺栓塞等严重并发症。
3.讨论
在骨科卧床患者中，下肢静脉血栓形成属于常见并发症，不利于改善患者的病情。静脉血栓形成主要是由于静脉内的血压出现不正常凝结所导致，多数病发下肢深静脉。根据相关文献显示，下肢深静脉血栓形成患者治疗中，为了提升临床治疗效果，除了应对其治疗方法进行合理选择之外，还能坚持做到“早发现，早治疗”，从而改善该疾病患者治疗效果[5]。因为随着血栓形成发现时间的增加，其出现肺栓塞的几率也会随之不断提升，直接危害患者生命安全。所以，对患者进行有效预防和护理至关重要。
总结上文，在骨科卧床患者中，医护人员只有加大下肢静脉血栓形成的重视力度，并对其进行有效的预防和护理干预，强化护理人员整体综合素质，才能保证该疾病治疗效果的提升，为患者早日康复奠定良好基础。
【参考文献】
[1]潘晓.骨科长期卧床患者下肢深静脉血栓形成的预防和护理[J].中国当代医药，2013，20(27):121-122.
[2]潘萃枝.骨科卧床患者下肢深静脉血栓的预防及其护理[J].按摩与康复医学，2015，6(18):93-94.
[3]韦春萍.卧床病人下肢静脉血栓形成的预防及护理[J].蛇志，2013，25(4):444-445.
[4]宋丽.骨科术后患者预防下肢深静脉血栓形成的护理体会[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33(1):54-55.
[5]高伟.骨科患者术后深静脉血栓形成的预防与护理现状[J].医学信息，2016，29(23):23-25.