重复参保重复报销 查重会怎么样
2023-01-09阅读(621)
问:医保重复报销违反了什么规定
- 答:法律分析:违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定。
法律依据:(国务院令第735号)《医疗保障基金使用监督管理条例》 第四十一条 个人有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月:
(一)将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;
(二)重复享受医疗保障待遇;
(三)利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。
个人以骗取医疗保障基金为目的,实施了前款规定行为之一,造成医疗保障基金损失的;或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的;或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
问:重复参保会有什么问题
- 答:保险小编帮您解答,更多疑问可。
因为我国目前还没有实现养老保险的全国统筹,因此在操作层面上,存在重复参保现象,一般是在两地同时参加职工养老保险或新农保。但是,重复参保的人无法同时领取两份养老金。各地社保部门通过全国金保工程系统可以查出是否存在重复参保现象;或是在进行养老保险全国转移时,可以发现是否存在重复参保现象。一旦重复参保,必须退一方的重复缴费部分。
问:新农合重复参保有什么影响吗
- 答:其实没有必要再缴纳新农合了,你在外地工作买了社保,社保其中就包括职工医保。
也就是说,你在外面已经参加了职工医保,可以享受职工医保的报销待遇,所以就没有必要在老家再买新农合了。
如果在同一时间再买新农合的话,那么就属于重复参保,重复参保是没有用的,因为你不能够享受两份医保待遇,也就是不能进行两次医保报销。
所以,重复参保的结果只能是白花钱,真的没有必要再在老家参加新农合了。
当然有人可能会问,那么当地要求是参加新农合必须以户为单位参加,就是一个户口本上的人全部都要参加新农合,才能够参保。
其实这样的要求是不科学,不合理的,应该考虑到有人在外地参加了职工医保,就不需要再加他新农合的情况。
所以你要确认你们当地是否可以将已经参加了职工医保的人排除在外。
事实上,很多地方在开展新农合缴费的时候,确实是以户为单位,但同时也会明确把已经参加了职工医保的人排除,不计入户口本人数。
所以你可以打印自己的职工医保的参保记录和证明,让家人提交给当地的村委会,一般情况下就可以不用再在老家参加新农合了。
综上所述,如果你在外地已经参加了职工医保,那么就没有必要再在老家参加新农合了。重复参保并不能给自己带来额外的好处,只能是让自己多花钱。