胡莉华
澜沧县第一人民医院(眼耳鼻咽喉科)665699
【摘要】目的：总结眼钝挫伤致青光眼的护理方法。方法：回顾性分析我院收治的50例眼钝挫伤致青光眼患者的临床资料，根据护理方法分成甲组和乙组，甲组眼钝挫伤致青光眼患者给予常规护理，乙组眼钝挫伤致青光眼患者给予综合性护理，对比分析护理效果。结果：乙组患者眼钝挫伤致青光眼患者的视力明显好于甲组，且护理满意度高于甲组，P＜0.05。结论：掌握临床护理要点，做好全程护理，有助于患者恢复健康。
【关键词】眼钝挫伤；青光眼；护理
眼钝挫伤是由机械性钝力直接伤及眼部造成眼组织的器质性病变或功能障碍现象，属于眼外伤的常见病症之一，青光眼是指由于眼压增高引起视盘凹陷、视野缺损现象[1]，严重者导致失明，严重威胁患者身体健康。目前，临床上治疗青光眼的方式主要为手术治疗，而有效的护理措施对于青光眼患者同样重要，我院针对眼钝挫伤致青光眼患者采用综合性护理，护理效果明显，报告如下文。
1资料和方法
1.1基础资料
回顾性分析我院收治的50例眼钝挫伤致青光眼患者（2013年2月至2015年2月）的临床资料，根据护理方法分成甲组和乙组，甲组25例眼钝挫伤致青光眼患者中，玻璃体内积血患者有8例，前房积血患者有9例，晶状体不全脱位患者3例，虹膜睫状体炎患者5例；乙组25例眼钝挫伤致青光眼患者中，玻璃体内积血患者有6例，前房积血患者有7例，晶状体不全脱位患者5例，虹膜睫状体炎患者7例。
对比两组青光眼患者的基础资料，统计学无意义（p＞0.05），可对比。
1.2护理方法
甲组眼钝挫伤致青光眼患者给予常规护理，主要包括药物护理、健康教育及饮食护理等；乙组眼钝挫伤致青光眼患者给予综合性护理，具体有：a：并发症护理：针对眼内出血患者，指导患者采用坐卧位，将患者双眼包扎，减少其眼球的活动，告知患者注意休息，尽量避免打喷嚏、揉眼及咳嗽等，保持大便通畅，严重者可采用皮质类固醇类药物治疗；针对眼压过高患者，遵循医嘱给予患者滴用噻吗心安滴眼液，以此降低眼压，滴用普拉洛芬滴眼液减轻组织炎症反应，严重者采用甘露醇静脉输注方式进行治疗，时常询问患者感受，监测患者眼压变化情况，注意有无不良反应出现；b：心理护理：患者由于眼部不适感或（包扎双眼的患者）视力下降及担心失明等原因，容易产生烦躁、不安或害怕等负面情绪，护理人员应轻柔告知患者视力下降的原因及暂时性，视力将会随着治疗及护理而恢复等信息，给予患者心理疏导，减少其不必要的担心，对于眼痛的患者，告知其眼痛的原因，转移其注意力，必要时，给予镇痛药物止痛，尽量宽慰、鼓励患者；c：基础护理：患者因需包扎双眼，减少眼球活动，生活上会产生一定的不便，影响正常生活，护理人员应将患者病床上的防护栏升起，防止坠床情况，给予患者易消化食物，以免过度咀嚼导致眼部不适；d：眼部护理：待患者恢复至一定程度后，给予患者按摩周边皮肤及热敷等措施，减轻患者的痛苦，加快恢复速度，避免不良反应的发生。
1.3观察指标
观察两组眼钝挫伤致青光眼患者护理满意度及患者视力改善情况。视力改善情况分为视力提高、视力不变、视力下降三个标准。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件对两组眼钝挫伤致青光眼患者的观察指标进行统计学处理。护理满意度及患者视力改善情况均为计数资料，采用X2检验；P＜0.05表示两组存在差异，统计学有意义。
2结果
乙组患者的视力改善情况明显优于甲组，且护理满意度高于甲组，P＜0.05。数据如表1所示：
表1：对比两组眼钝挫伤致青光眼患者视力改善情况及满意度
组别护理满意度（n/%）视力提高（n/%）视力不变（n/%）视力下降（n/%）
甲组（25）19（76.00）6（24.00）11（44.00）8（32.00）
乙组（25）24（96.00）13（52.00）10（40.00）2（8.00）
P值0.0420.0410.7740.034
注：两组眼钝挫伤致青光眼患者视力改善情况及满意度相比较（P＜0.05）。
3讨论
钝挫伤造成患者眼附属器及眼球发生损伤，引起眼部各种结构的病变出现，其主要临床症状表现为目痛、视野损伤、目垢增多及角膜混浊等，且青光眼患者多合并呕吐、发热、便秘及寒战等并发症[2]，严重影响患者的正常生活及身体健康，临床中主要治疗方式为手术治疗，在手术治疗后，有效的护理措施能有效改善患者视力恢复情况、减轻患者的痛苦、改善护患关系。
综合性护理主要是指对眼钝挫伤致青光眼患者采用基础护理、并发症护理、心理护理及眼部护理等全方位护理措施，不仅能有效缓解患者因疾病及疾病带来的不适感所产生的负面情绪及心理压力[3]，增加护理人员及患者之间的互动及沟通，改善护患关系，还能有效帮助患者控制病情发展，避免病情恶化等情况的出现。除此之外，在进行心理护理前，护理人员应根据患者不同的病情及心理状态实施针对性心理护理，达到恢复眼部功能的效果[4]。本次观察的结果显示，采用综合性护理的实验组眼钝挫伤致青光眼患者护理满意度比对照组眼钝挫伤致青光眼患者高出20.00%，这说明综合性护理能有效帮助护理人员改善与患者之间的关系，提高患者对护理工作的满意度；且实验组眼钝挫伤致青光眼患者护理后视力改善情况明显优于对照组眼钝挫伤致青光眼患者，这说明了综合性护理能更有效的帮助患者提高视力，改善预后。
综上所述，针对眼钝挫伤致青光眼患者采用综合性护理，护理效果明显，能有效改善护患关系，提高患者视力[5]。
【参考文献】
[1]赖小玲.眼钝挫伤致青光眼92例的护理[J].全科护理,2014,12(2):137-138.
[2]李玉霞,张功秀.青光眼无光感22例心理分析及护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(21):75-76.
[3]李翠英.眼球钝挫伤前房积血的护理干预[J].中国临床研究,2011,24(7):648-650.
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[5]成锦明,张文红,倪云霞等.青光眼出院患者的延续性护理[J].护理学杂志,2015,30(10):101-102.