范丽女陈洁英何丽珠吴均茹曾昭慧
（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）
【摘要】目的：探讨延续护理对高血压患者出院后生活质量及服药依从性的影响。方法：选取我科收治的100例高血压患者，采用随机分组方法将其分为两组，A组患者采用常规护理方法，B组患者在A组护理方法的基础上采用延续护理，对两组患者出院后的生活质量和服药依从性进行比较分析。结果：B组患者的服药依从性明显优于A组患者，且生活质量相比较A组患者差于B组患者，P<0.05。结论：延续护理有助于高血压患者出院之后生活质量的改善，能够帮助患者提高服药依从性，值得推广。
【关键词】延续护理；高血压；服药依从性；生活质量
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）03-0312-01
高血压患者的临床表现症状因人而异，早期可能没有症状或症状不明显，常见疲劳、心悸、头痛、头晕等，仅仅在情绪波动、劳累和精神紧张后出现血压升高现象，在休息之后就可恢复正常，但随着病程的延长，血压明显持续升高，逐渐会出现各种表现，常见的临床表现有注意力不集中、肢体麻木、胸闷乏力、心悸、头痛头晕、夜尿增多、记忆力减退等[1]。高血压患者需要长期服药来控制病情，但是很多患者在出院之后常常会改变用药剂量和用药时间，使病情反复，不能有效控制[2]。本研究旨在探讨延续护理对高血压患者出院之后生活质量和服药依从性的影响，详细报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2018年1月至2018年12月我科收治的100例高血压患者，将患者随机分为A组和B组，每组患者50例。其中A组患者男性26例，女性24例；年龄43～64岁，平均年龄（51.2±4.3）岁；体重55～85kg，平均体重（70.1±6.5）kg。B组患者男性25例，女性25例；年龄44～63岁，平均年龄（51.8±4.5）岁；体重57～84kg，平均体重（71.2±6.1）kg。两组患者一般资料比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。
1.2方法
所有患者均采用常规降压药物治疗，A组患者在出院之前使用常规护理方法，嘱咐患者定量定时服用降压药物，正确作息和饮食。B组患者在常规护理基础上实施延续护理模式。具体方法如下。
1.2.1营养护理护理人员以患者的性别、身高、年龄和体征制定个性化、针对性的营养食谱，瘦肉、牛奶、鱼类和鸡蛋等食物占大约15%，多吃水果蔬菜，少吃高能量、高脂肪食物。
1.2.2心理护理护理人员应该让患者知晓情绪变化对血压高低的影响，指导患者保持乐观、积极的态度，减少烦躁、紧张等不良情绪，避免出现神经紧张和情绪激动状况。
1.2.3健康教育在高血壓患者出院时，护理人员要对其进行健康教育，使患者全面了解和掌握高血压疾病的危害、可能发生的不良反应、并发症预防知识和治疗方案，发放高血压健康手册，对患者用药进行正确指导，坚持适当运动，保持正确饮食习惯，保证充足睡眠[3]。护理人员还应该提醒患者定时测量和记录血压情况，一旦遇到特殊情况及时与医护人员联系。
1.2.4护理评估护理人员应该按照患者的血压控制情况和血压等级对其健康状况进行评估，完善治疗方法，以患者自身健康情况、生活习惯、血压情况、病情轻重为依据对患者进行针对性指导，患者在出院之后为其制定的个性化治疗方案。
1.2.5随访护理人员可以进行电话随访或门诊随访，电话随访应该定期与患者进行沟通，对患者进行一定的心理指导，了解并解决其面临的问题，消除患者顾虑，提高患者的自信心，使其积极配合医护人员进行治疗；门诊随访应做到健全门诊随访制度，并规定患者定期到医院进行检查。
1.3观察指标
观察比较两组患者的生活质量和服药依从性。
1.4评价标准
将患者服药依从性分为三个等级：好、中等和差。生活质量采用SF36量表进行评定，包括精力、社会功能、情感职能、精神健康、生理职能、健康状况、生理功能和躯体疼痛八项指标，评分越高表示患者生活质量越好。
1.5统计学分析
本次研究所得数据均采用SPSS22.0进行分析处理，生活质量采用（x±s）表示，用t进行检验；服药依从性以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。
2结果
分析比较表1和表2数据可知，B组高血压患者在出院之后服药依从性明显高于A组患者，且B组生活质量明显提高，P<0.05。
3讨论
高血压指的是以人体循环动脉血压增高为主要特点、并可能伴有肾、脑、心等器官功能损害的综合征。高血压作为一种常见的慢性疾病，是引发心脑血管疾病最主要的危险因素。治疗这种病症应该将优质护理和药物治疗联合起来，才能获得更好的治疗效果。就目前情况来讲，高血压疾病依然没有受到重视和关注，很多患者没有定期体检意识和良好用药的习惯，造成血压不稳定，进一步加重了血管壁的损伤，导致病情逐渐恶化，给患者及其家庭带来巨大压力[4]。患者在住院期间，有医护人员进行监督和指导，能逐渐养成良好的用药习惯，但是出院之后没有专业人员的督促，患者的忽视和恶习把在住院时期养成的良好习惯丢弃，非常不利于病情恢复[5]。所以，必要的延续护理能够大大提高高血压患者的自我管理能力，促进患者在出院之后能够与住院时保持相同的疾病控制效果。
综上所述，延续护理干预可以有效提高患者服药依从性，改善生活质量，减轻家庭负担，非常有利于病情恢复，值得在临床中进一步研究和推广。
参考文献
[1]伊建霞.延续护理对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响[J].实用医院临床杂志，2018，05（03）：238240.
[2]白旭艳.延续护理对高血压脑出血患者出院后生活能力和心理适应状况的影响[J].保健文汇，2018，08（08）：186.
[3]陈玉珍，连春鸯.延伸护理在高血压脑出血出院患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，14（03）：4546.
[4]何彩霞.个性化护理对高血压脑出血患者出院生活质量的影响[J].吉林医学，2018，09（05）：988989.
[5]金献萍.高血压病患者出院后延续护理干预研究进展[J].中国临床新医学，2017，12（09）：9933936