湖南省平江县疾病预防控制中心湖南岳阳414500
【摘要】目的：研究甲硝唑联合雌激素软膏对老年阴道炎的治疗效果。方法：选择我院2015年4月-2016年7月老年阴道炎患者70例随机分两组。单一组用甲硝唑治疗，联合组用甲硝唑联合雌激素软膏治疗。比较两组患者老年阴道炎缓解率；阴道壁充血消退时间、阴道瘙痒消退时间、白带恢复正常时间；施行治疗前和施行治疗后患者阴道脱落细胞成熟指数、生活质量水平的差异。结果：联合组患者老年阴道炎缓解率高于单一组，P＜0.05；联合组阴道壁充血消退时间、阴道瘙痒消退时间、白带恢复正常时间短于单一组，P＜0.05；施行治疗前两组阴道脱落细胞成熟指数、生活质量水平比较无显著差异，P＞0.05；施行治疗后联合组阴道脱落细胞成熟指数、生活质量水平改善幅度更大，P＜0.05。结论：甲硝唑联合雌激素软膏对老年阴道炎的治疗效果确切，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得推广。
【关键词】甲硝唑；雌激素软膏；老年阴道炎
[Abstract]Objective：Tostudytheeffectofmetronidazolecombinedwithestrogenointmentinthetreatmentofsenilevaginitis.Methods：70casesofsenilevaginitisinourhospitalfromApril2015toJulywererandomlypidedintotwogroups，groupswererandomlypidedintogroups.Singlegroupwastreatedwithmetronidazole，combinedwithmetronidazoleandestrogenointment.Comparisonoftwogroupsofpatientswithsenilevaginitisremissionrate；vaginalwallhyperemiasubsidedtime，vaginalitchingsubsidedtime，leucorrhearecoverytime；theimplementationandexecutionofthedifferenceaftertreatmentofpatientswithvaginalexfoliatedcellmaturationindex，thelevelofqualityoflifebeforetreatment.Results：thegroupofpatientswithsenilevaginitisremissionratehigherthanthesinglegroup，P<0.05；unitedgroupofvaginalwallhyperemiasubsidedtime，vaginalitchingsubsidedtime，leucorrhearecoverytimeshorterthanthesinglegroup，P<0.05；theimplementationofthetwogroupsbeforetreatment，thematurationindex，thereisnosignificantdifferencebetweenthelevelofqualityoflife，P>0.05；thelevelofqualityoflifeintocombinedtreatmentgroup，thematurationindeximprovedmoresignificantly，P<0.05.Conclusion：theeffectofmetronidazolecombinedestrogenointmentonsenilevaginitisisexact，caneffectivelyimprovetheclinicalsymptomsofpatients，improvethequalityoflifeofpatients，itisworthpromoting.
[Keywords]metronidazole；estrogenointment；senilevaginitis
老年阴道炎是绝经后老年妇女常见疾病，其发生跟卵巢功能衰退、雌激素水平降低、上皮细胞内糖原含量减少、黏膜变薄和阴道壁萎缩等因素相关，且阴道内PH值升高、患者机体抵抗力降低也为致病菌的入侵创造了条件。老年阴道炎可对患者生活造成严重不良影响[1]。本研究对甲硝唑联合雌激素软膏对老年阴道炎的治疗效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年4月-2016年7月老年阴道炎患者70例随机分两组。所有患者经实验室检查确诊，临床以阴道分泌物稀薄、阴道上皮萎缩或平滑、阴道黏膜充血、镜检有大量白细胞和基底层细胞、阴道分泌物淡黄色等为主要表现。除外本研究药物过敏、肿瘤患者。
联合组患者61-80岁，年龄（69.34±6.45）岁。发病时间1-16个月，平均（7.51±2.29）个月。单一组患者61-81岁，年龄（69.19±6.36）岁。发病时间1-16个月，平均（7.48±2.42）个月。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
单一组用甲硝唑治疗，每晚睡前清洗外阴后将1枚甲硝唑栓置入阴道后穹窿处。治疗4周。
联合组用甲硝唑联合雌激素软膏治疗。其中，甲硝唑用法同单一组。在此基础上每晚睡前将适量雌激素软膏涂抹于阴道内，每天1次，治疗1个月[2]。
两组治疗期间避免性生活、盆浴，禁用其他药物。
1.3观察指标
比较两组患者老年阴道炎缓解率；阴道壁充血消退时间、阴道瘙痒消退时间、白带恢复正常时间；施行治疗前和施行治疗后患者阴道脱落细胞成熟指数、生活质量水平的差异。
显效：症状、体征消失，白带镜检正常；有效：症状、体征减轻，白带镜检改善；无效：未达到上述标准。老年阴道炎缓解率为显效、有效之和[3]。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者老年阴道炎缓解率相比较
联合组患者老年阴道炎缓解率高于单一组，P＜0.05。如表1.
表1两组患者老年阴道炎缓解率相比较[例数（%）]
3讨论
老年阴道炎为绝经期女性常见疾病，以外因瘙痒、灼痛和阴道分泌物增多等为主要表现，对生活质量带来不良影响[4-5]。
甲硝唑可对阿米巴虫氧化还原反应进行抑制，抑制细菌合成脱氧核糖核酸，有效杀灭厌氧菌，虽然抗炎效果明显，但无法促使萎缩阴道黏膜细胞增生，因而无法根治。而雌激素软膏为天然药物，跟内源性激素有相近药理作用，经阴道给药后可直接对局部组织进行作用，对子宫内膜增殖作用小，可改善雌激素不足所致阴道炎性反应，无明显副作用[6-7]。
本研究中，单一组用甲硝唑治疗，联合组用甲硝唑联合雌激素软膏治疗。结果显示，联合组患者老年阴道炎缓解率高于单一组，联合组阴道壁充血消退时间、阴道瘙痒消退时间、白带恢复正常时间短于单一组，施行治疗后联合组阴道脱落细胞成熟指数、生活质量水平改善幅度更大，说明甲硝唑联合雌激素软膏对老年阴道炎的治疗效果确切，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]孙艳.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国全科医学，2012，15（3）：318-320.
[2]赵晶晶.甲硝唑与结合雌激素软膏联合治疗老年阴道炎患者的治疗效果[J].中国药物经济学，2016，11（8）：46-48.
[3]李花，秦承香，黄成龙等.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的效果[J].中国医药指南，2016，14（26）：171-172.
[4]楚志平.甲硝唑泡腾片与倍美力软膏治疗萎缩性阴道炎的疗效分析[J].中国实用医药，2013，8（18）：182-183.
[5]李琴，雷勇，曹晓明等.复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎疗效分析[J].中国性科学，2016，25（4）：75-77.
[6]吴小云.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].大家健康（下旬版），2016，10（9）：183-184.
[7]张考珍，张爱珍，王富海等.甲硝唑联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的效果观察[J].临床医学工程，2016，23（4）：455-456