四川省甘孜州泸定县人民医院四川甘孜州626100
摘要：目的：探析血液透析在心肾综合征治疗中的应用情况。方法：选取我院接收治疗的心肾综合征68例患者为研究资料，按照随机数字法将其分两组，每组34例。予以对照组实施间断性血液透析，予以研究组实施持续缓慢低效血液透析，观察比较对照组与研究组患者的血肌酐和心率、中心静脉压和尿素氮等指标情况。结果：治疗前对照组患者的Scr和BUN指标情况与治疗后相比（P＜0.05）；研究组患者治疗前后Scr、CVP及BUN指标情况对比（P＜0.05）；治疗后，对照组患者的CVP和HR指标情况和研究组相比，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）结论：对心肾综合征患者采用持续缓慢低效血液透析治疗，其治疗效果明显优于间断性血液透析的疗效，能有效降低患者受血液动力学的影响。
关键词：血液透析；心肾综合征；应用情况
心肾综合征病症和肾脏调节平衡失调与神经内分泌系统功能紊乱等具有一定的相连性，其病症表现为，如果肾脏或者心脏发生受损现象时，那么则不能代偿另一器官功能，易导致恶性循环现象发生，诱发肾脏与心脏功能受损发生[1-2]。此病症不仅具有较高的发病率，而且还会严重危害患者的身体健康。在当下临床中，血液透析是治疗心肾综合征的常用手段，能够将患者体内的有害物质持续且缓慢地清除，使肾脏与心脏的负担减轻，治疗效果明显。为进一步探究血液透析在心肾综合征治疗中的应用情况，现做出研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年7月-2016年10月我院接收治疗的心肾综合征68例患者为本次研究资料，按照随机数字法对其分组。对照组34例，男20例，女14例；年龄23-77岁（38.4±2.9）岁；糖尿病肾病7例，急性肾衰12例，慢性肾功能不全6例，慢性肺心病9例。研究组34例，男21例，女13例；年龄24-78岁（39.3±2.5）岁；糖尿病肾病6例，急性肾衰13例，慢性功能不全5例，慢性肺心病10例。把对照组与研究组患者的临床资料对比（P＞0.05），组间数据可比较。
1.2方法
予以对照组实施间断性血液透析，予以患者每分钟300ml中等血流量，每分钟500ml为透析液流量，每日透析四小时。予以研究组实施持续缓慢低效血液透析，予以患者每分钟150ml低血流量，每分钟200ml为透析液流量，每日透析八小时。
1.3观察指标
对比观察对照组与研究组患者的Scr（血肌酐）和HR（心率）、BUN（尿素氮）和CVP（中心静脉压）指标情况。
1.4数据处理分析
本次研究数据采用SPSS11.0软件进行处理，运用（±s）均数±标准差代表计量资料，组间对比应用t检验方式进行。以P＜0.05的检验结果说明数据间具有统计学意义。
2结果
治疗前对照组患者的Scr和BUN指标情况与治疗后相比，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）；治疗前后对照组组间CVP、HR指标情况比较，组间数据差异不存在统计学意义（P＞0.05）。研究组患者治疗前后Scr、CVP及BUN指标情况对比，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。治疗后，对照组患者的CVP和HR指标情况和研究组相比，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。关于两组患者治疗后的Scr与BUN指标情况比较，组间数据差异不存在统计学意义（P＞0.05）。比较详情如表1所示。
表1对比治疗前后对照组与研究组患者各指标变化情况
注：相比治疗前，*P＜0.05；相比治疗后对照组，△P＜0.05。
3讨论
在临床中心肾综合征属于常见病症，通常，患者的肾脏和心脏功能间具有一定的影响性，心力衰竭能有效降低肾脏灌注，诱发肾淤血现象产生，能严重危害肾脏健康。如果患者的肾脏功能降低，则易导致水钠潴留的生成，使心力衰竭表现加重。若患者未能予以及时治疗，让病情发展加重，则会造成其输出量下降，将神经内分泌系统激活，引起交感神经兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活[3-4]。对此，不仅会加重心理衰竭病症，而且还易使心脏负荷加剧。反之，肾脏受损情况在心力衰竭后加重，能有效降低患者对利尿药与强心药物反应性，而且，如果患者的血液动力学不平稳，则会限制患者的耐受性，所以，在临床中实施传统血液透析方法易被限制。持续的血液透析能够患者体内的不利神经因子和水平持续且缓慢的清除，这样既能使左心室容量下降，而且还能使患者的心脏负荷得到缓解，有效改善其新心功能气道。有数据资料显示，持续血液透析的应用能使患者肾脏血流增加，肾间质水肿现象得到改善，能够恢复肾小管对利尿药的反应性，将患者肾功能得到改善。从上述研究结果可见，治疗后，对照组患者的CVP和HR指标情况和研究组相比，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05），说明，对心肾综合征患者应用持续缓慢低效血液透析具有较好的临床应用价值。
总而言之，对心肾综合征患者予以持续缓慢低效血液透析治疗，其效果显著，能使血液动力学影响降低，值得应用推广。
参考文献：
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