宁乡市中医医院湖南宁乡410600
[摘要]目的：探讨老年脑梗塞患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果。方法：选取我院于2017年1月至2018年12月间收治的60例老年脑梗塞患者，以随机采样法，将60例患者分为观察组30例、对照组30例，对照组施行常规护理，观察组施行早期中医护理和现代康复护理，对比两组患者对护理工作的满意度、治疗效果。结果：观察组患者对护理工作的满意度明显优于对照组，治疗效果各项也优于对照组，组间差异P<0.05。结论：老年脑梗塞治疗应用早期中医护理和现代康复护理效果良好，
关键词:老年脑梗塞；中医护理；现代康复护理；临床护理
老年人脑梗死的发生和血栓形成有直接关系，临床表现为肢体无力、偏瘫、头晕等，对老年人的生命健康、生活质量影响严重，临床上老年脑梗塞的治疗以溶栓药物、抗凝药物、活血药物为主，通过药物干预控制病情，提高预后效果，但是许多患者在接受治疗后，仍旧有可能出现功能障碍，如语言障碍、认知障碍、肢体运动障碍等，在治疗早期需要采取行之有效的护理措施、康复措施进行干预。近年，康复护理、中医护理在医疗界得到高度认可，本研究以此为分析要点，具体如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
选取我院于2017年1月至2018年12月间收治的60例老年脑梗塞患者，以随机采样法，将60例患者分为观察组30例、对照组30例。其中观察组男性17例，女性13例，年龄52-73岁，平均年龄（61.7±6.3）岁；对照组男性19例，女性11例，年龄54-71岁，平均年龄（63.1±5.8）岁。观察组、对照组性别、年龄等基本资料纳入统计学软件处理，结果P>0.05，不具备统计学价值。所有患者及其家属明晰本次研究内容、研究目的，并签署相应知情同意书，研究全过程通过医院医学伦理委员会审核。
本次研究纳入标准为：（1）患者年龄不超过75岁；（2）患者入院经过MRI、CT检查，结果符合《脑梗死诊断标准》；（3）患者同意本次研究内容。本次研究排除标准为：（1）患有恶性肿瘤患者；（2）患有精神疾病、心理障碍的患者；（3）肝肾功能受损的患者[1]。
1.2护理方法
对照组施行常规护理，具体为：（1）健康宣教。入院之初，护理人员为患者及其家属介绍医院结构，介绍疾病相关知识、用药知识、护理知识等；（2）环境维护。护理工作人员定期开窗透气，保证病房内有良好的空气，同时保证病房安静、整洁；（3）协助治疗。协助医师落实多个方面的治疗措施；（4）协助生活。根据患者的实际情况，帮助患者进食、如厕等。
观察组对照组的基础上施行早期中医护理和现代康复护理，具体措施为：（1）心理护理。在健康宣教的基础上，了解患者对治疗存在的疑虑，并细心为其解答，介绍相关成功案例，缓解其焦虑情绪等；（2）根据患者的病症情况，由责任护士连同主管医师为患者制定康复训练方案，如语言规范训练方案、行走训练方案、平衡训练、认知训练等，并定期评价训练效果，评价患者的恢复情况；（3）医院自制中药方剂，选择15g白芍、15g麦冬、10g牛膝、10g钩藤、10g天麻、10g川穹、10g赤芍、5g甘草，用700ml水煎煮，文火煎至200ml，每天一剂，每天上午、傍晚温服，同时根据患者的身体情况，酌量加减，达到化痰通气、活血化瘀的目的；（4）取三阴交穴、人中穴、曲池穴、百会穴、印堂穴，以“提插撵转”手法施灸，针灸放置30min，间隔10min提起一次，每天针灸1次，达到活血通络、促进血液循环的目的，避免患者出现肌肉梗死等问题。
1.3评价标准
采用医院自制的调查问卷评价患者对护理工作的满意度，围绕护理方法、护理效果、护理态度三个方面设置60题，每个项目满分为20分，分数越高代表患者对护理工作的满意度越高。同时以临床观察、随访等方式，评价患者的治疗依从性、心理状态、生活质量、运动功能，每个项目满分为100分，分值越高则代表护理效果越好。
1.4统计学方法
根据本次研究计量数据类型，选择统计学软件SPSS17.0对统计结果数据进行处理，P<0.05具有统计学价值，所有计量数据采用t值检验，显示形式为“±”均数标准差。
2.结果
2.1患者满意度
从表1可看出，观察组患者对护理工作的满意度明显优于对照组，护理效果、护理方法、护理态度三个项目评分差异均P<0.05，具有统计学价值。
2.2治疗效果
从表2可看出，观察组患者治疗依从性、心理状态、生活质量、运动功能四个项目评分，明显优于对照组，组间差异P<0.05，具有统计学价值。
3.讨论
临床上，老年脑梗死是一种常见病症，近年我国人口老龄化趋势越发明显，老年脑梗死的发病率也呈逐年上升的发展趋势。该病症主要是脑部供血障碍或者局部组织坏死所致，若病症得不到有效控制，患者还会出现呼吸困难、眩晕等多种临床症状，需要及时落实各种抢救措施。国内临床研究证明，在患者病症稳定后，采取行之有效的护理干预可有效实现神经代偿，以缩短患者康复时间，提高患者生活质量，这和本次研究结果一致[2-3]。
在本次研究中，应用早期中医护理和现代康复护理的观察组，患者对护理工作的满意度更高，且治疗依从性、心理状态、生活质量、运动功能评分也更高，证明早期中医护理和现代康复护理在老年脑梗死治疗中应用效果显著，该方法值得在临床上推广。
参考文献：
[1]于芹英.早期中医联合现代康复护理在老年脑梗死患者中的应用[J].当代护士（中旬刊）,2019,26(7):99-101.
[2]邹科香,黄晟智,裘帆.老年脑梗死早期中医护理与现代康复护理的效果分析[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(19):134-135.
[3]周照华.对老年脑梗死患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果分析[J].中国社区医师,2017,33(14):135-136.