南岗区妇产医院150040
【摘要】：目的观察分析氟康唑单独与联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎患者的临床疗效。方法选择我院2015年10月-2017年9月收治的老年念球菌性阴道炎患者88例为研究对象，随机分为联合组和对照组，每组44例。对照组患者单纯应用氟康唑治疗，联合组患者在对照组的基础上联合应用克霉唑栓治疗。观察比较两组患者的临床疗效以及瘙痒、疼痛、烧灼感、白带异常、异常分泌物等临床症状改善时间。结果联合组患者的临床总有效率为93.18%，明显高于对照组的79.55%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，联合组患者的瘙痒、疼痛、烧灼感、白带异常以及异常分泌物等临床症状改善时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合应用氟康唑与克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎患者的临床疗效显著，可以较快的改善患者的临床症状，值得临床进行推广应用。
【关键词】：氟康唑；克霉唑栓；老年念球菌性阴道炎；临床疗效
念球菌性阴道炎的主要病原体为致病性白色念球菌，患者主要以外阴瘙痒、灼痛为主要症状，老年女性较为多发。念球菌性阴道炎容易反复发作，成为临床治疗的难点，同时患者病情迁延难愈易影响其正常生活[1]。单纯采取全身或局部治疗往往不能取得满意疗效反而易导致病情反复发作。本文观察分析了氟康唑单独与联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎患者的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2015年10月-2017年9月收治的老年念球菌性阴道炎患者88例为研究对象，随机分为联合组和对照组，每组44例。其中，联合组患者年龄62-84岁，平均年龄（68.8±6.4）岁，病程3个月-6年，平均病程（3.3±1.2）年。对照组患者年龄60-85岁，平均年龄（69.1±5.9）岁，病程5个月-5年，平均病程（3.2±1.3）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法对照组患者单用氟康唑治疗，150mg／次，1次／w，于晚饭后服用。联合组患者在对照组的基础上加用克霉唑栓治疗，克霉唑阴道片1枚，置于阴道深部，1次／4d。患者治疗期间停用其他内服或外用抗真菌药物，使用1％碳酸氢钠清洗液100ml冲洗外阴部位，1次／d。注意个人卫生，避免交叉感染。两组患者均连续治疗7d。
1.3观察指标①临床疗效。治愈为患者的临床症状、体征消失或基本消失，阴道分泌物镜检为阴性；显效为患者的临床症状、体征有明显改善，阴道分泌物镜检为阴性；有效为患者的临床症状、体征有所改善，阴道分泌物镜检为阳性；无效为患者的临床症状、体征无明显变化，阴道分泌物镜检为阳性。②比较两组患者的临床症状改善时间，包括瘙痒、疼痛、烧灼感、白带异常以及异常分泌物等。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较如表1所示，联合组患者的临床总有效率为93.18%，明显高于对照组的79.55%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者的临床症状改善时间比较如表2所示，与对照组比较，联合组患者的瘙痒、疼痛、烧灼感、白带异常以及异常分泌物等临床症状改善时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
阴道具有较为特殊的生理结构，极易受到各种因素的影响，而念珠菌就是其中最具影响作用的阴道炎病原体，具有侵犯性炎症的特点，常见于健康人体的皮肤、黏膜等部位，对患者的健康以及生活质量带来不良影响目前，临床上多采用口服用药或阴道局部应用广谱抗真菌药物进行治疗。其中长期口服抗真菌药物可对人体产生一定的副作用，而单独局部使用药物则不能完全清除念球菌，同时会破坏阴道正常菌群及阴道酸性环境，难以取得显著疗效，同时经治疗后复发率较高，影响患者生活质量。氟康唑是妇科临床的常用药物，为广谱抗真菌药物，主要作用于病原微生物的合成过程，具有抑制真菌生长和较好的除菌作用，但单纯应用会因致病菌清除不完全而易导致疾病复发[2]。克霉唑栓常被作为阴道炎的辅助治疗药物，能够抑制真菌细胞的细胞壁合成，阻碍其代谢过程，还可提高阴道上皮细胞的成熟度，改善阴道内环境，局部用药可直接作用于阴道深部，发挥局部治疗作用，对白色念球菌具有更为明显的作用，但单独应用治疗效果差，且容易产生耐药性[3]。本次研究结果显示，联合组患者的临床总有效率为93.18%，明显高于对照组的79.55%；与对照组比较，联合组患者的瘙痒、疼痛、烧灼感、白带异常以及异常分泌物等临床症状改善时间均明显降低。综上所述，联合应用氟康唑与克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎患者的临床疗效显著，可以较快的改善患者的临床症状，值得临床进行推广应用。
参考文献
[1]李会娟.氟康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(18):2168-2169.
[2]沈慧，顾以璐，左绪磊.氟康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(3):691-693.
[3]刘铭，吴坤英.氟康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的临床效果及对患者生活质量的影响[J].河南医学研究,2017,26(6):1088-1089.