（四川省成都市崇州蜀都医院611230）
摘要：目的探讨联合应用奥利司他和非诺贝特治疗肥胖伴脂质代谢紊乱疗效和安全性。方法选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的70例肥胖伴脂质代谢紊乱患者的临床资料，将其随机分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组给予单纯的非诺贝特治疗，观察组给予奥利司他和非诺贝特联合治疗。两组患者在用药期间均进行饮食控制，比较两组治疗有效率与不良反应发生率。结果观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论奥利司他和非诺贝特联合治疗肥胖伴脂质代谢紊乱疗效显著，不良反应发生率虽然偏高，但以肠胃反应为主，不会影响患者的健康，相对安全，值得临床推广与应用。
关键词：奥利司他；非诺贝特；肥胖伴脂质代谢紊乱
随着人们生活水平的不断提高，在营养的摄入上也越加丰富，这就使得机体营养过剩现象逐渐出现，从而使得代谢类疾病的发生率不断上升[1]。肥胖是常见的一种代谢疾病，也是糖尿病、心脑血管等基础性疾病诱发的危险因素，因此，世界卫生组织将其列为导致疾病负担的十大危险因素之一[2]。目前，我国肥胖患者数量逐渐增多，且多数以脂质代谢紊乱为主。为了降低肥胖对患者的健康影响，必须要就肥胖伴脂质代谢紊乱患者的代谢加以纠正。临床常见的调脂药物为非诺贝特和奥利司他，笔者就我院对这两种药物的运用加以研究。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的70例肥胖伴脂质代谢紊乱患者的临床资料，将其随机分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。纳入标准：（1）患者体重指数＞28kg/m2；（2）患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均高于常规标准，高密度脂蛋白低于常规标准；（3）在近三个月内，患者体重变化不超过4kg，且未经过对应治疗；（4）所有患者均未服用激素药物，且意识清晰。其中，男34例，女36例，年龄18~64岁，平均年龄（41.38±4.39）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均接受了基础的饮食控制，且制定了低脂饮食方案。对照组患者餐时予以微粉化非诺贝特200mg，口服，每日1次；观察组在对对照组的基础上，每日三餐均予以奥利司他120mg口服。在服用药物的过程中，对患者的饮食状况加以记录，同时，指导患者改善生活方式。
1.3评价指标
根据患者临床症状的变化，将其治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患者相关指标均明显好转，且体重指数明显降低；有效：患者相关指标相对好转，体重指数相对降低；无效：患者临床指标与体重指数无明显变化。观察两组患者用药后不良反应发生率。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1两组治疗效果比较（n.%）
2.2观察组患者不良反应发生率为48.57%高于对照组14.29%，不良反应发生率虽然偏高，但以肠胃反应为主，不会影响患者的健康，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
肥胖的长期存在很容易导致其他基础性疾病的存在，肥胖伴脂质代谢紊乱是肥胖患者常患疾病，会对患者的健康造成严重影响。故而，临床对于该种疾病相对重视，希望能够调脂药物的运用来恢复其脂质代谢，从而逐渐控制其体重，消除肥胖现象。奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，服用后能够有效地降低患者胃肠对脂肪的吸收，从而达到控制体重的效果。同时，能够对胆固醇等相关指标进行调节。非诺贝特也是临床常见的一种调脂类药物，其在预防肥胖伴脂质代谢紊乱的患者心血管疾病方面的应用效果还未得到肯定。故而，我院就这两种药物的脂质代谢紊乱调节效果加以研究。在本次研究中，联合用药方案的调控作用明显高于单纯用药方案，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，联合用药方案很容易使得患者产生不良反应，其不良反应率相对较高。这将会对患者治疗产生一定的限制作用。然而，在后续统计学中发现，其不良反应以肠胃不适为主，并不会对患者造成过于严重的损伤，可以认定其用药安全性尚可。
综上所述，奥利司他和非诺贝特联合治疗肥胖伴脂质代谢紊乱疗效显著，不良反应发生率虽然偏高，但以肠胃反应为主，不会影响患者的健康，相对安全，值得临床推广与应用。
参考文献
[1]黎晓亮，兰群芳，陆妙，宋柳全.奥利司他联合非诺贝特治疗肥胖伴脂质代谢紊乱的疗效分析[J].中国医院药学杂志，，：1-2.
[2]勾忠平.代谢综合征药物治疗的系统评价[D].四川大学，2007.