李颖辽宁省朝阳市卫生学校122000
摘要:《基础护理学》是一门实践性很强的课程，为培养具有创新意识的护理人才，在《基础护理学》实验教学中改革教学方法，通过将情景教学法与真人实验法相结合、案例教学法与PBL教学法相结合、利用课件教学、开放实验室等举措提高实验教学效果，从而更好为临床服务，培养符合21世纪要求的高素质护理人才。
关键词：基础护理学实验教学方法
《基础护理学》是各教育层次护生必修的专业基础课程，实践教学占总课时的50%以上，这是一门实践性很强的课程，通过实验教学可使学生熟练掌握常用的基本护理技术操作，对于培养护生的良好职业素质及综合技能起着举足轻重的作用。为在实验教学中培养学生观察、分析、解决问题能力，培养技能素质，我们结合学生临床实习中存在的问题，提出以下基础护理学实验教学方法。
1.营造宽松的环境、和谐的气氛
以往《基础护理学》上课时老师往往担任的是监督者的角色，关注的是学生在操作中是否损坏仪器设备或模拟人，致使课堂气氛较为紧张。这种教学方法扼杀了学生探究的兴趣，培养出来的学生循规蹈矩，只能完成基本的、传统的操作内容，没有创新意识。所以，教师要改变观念，建立一种民主、平等、和谐的新型的师生关系，教师从监督者转变为合作者、组织者、促进者，提高学生学习兴趣及创新意识。
目前多数学校在上实验课时采用的是模拟人，所以学生操作时缺乏人文关怀，如不与病人交流、没有面带微笑，而微笑是消除烦恼的良药，是一种无声语言，它可以引导一个人的心情和情绪走向愉快。每个病人来到医院都希望看到医生和护士充满关爱的微笑。因此，老师在上实验课时要面带微笑为学生授课，同时要求学生在练习操作时要将模拟人看作真的病人，要有人文关怀。
2.改革传统的“教师示教、学生模仿练习”为理论课上教师简要介绍实验原理与原则，实验课前学生独立设计实验方案并写出创新意见，实验课上学生独立演示后师生共同讨论再分组练习。培养学生自学能力、理解能力、创造性思维和设计实验的能力。解决护生只继承不创新的学习习惯，激发学生创造力、想象力和动手能力。每次实验课上皆有护生提出许多创新建议。如“热湿敷”原教材皮肤上涂有凡士林油防烫伤，现学生提出皮肤上涂有活血、化瘀、消炎中药药膏即可防烫伤又达到治疗作用。改革后实验教学法更加激发学生学习的兴趣，巩固扩充课堂理论知识，培养学生分析问题、解决问题的能力，提高了自学能力和实验操作能力。
3.案例教学法与PBL教学法（以问题为基础的学习，ProblemBasedLearning，PBL）相结合
案例教学法是指由教师选择典型案例并以恰当的形式提供给学生，把学生带入一个特定情境中，在教师的指引下，由学生自己依靠其知识结构和背景，在这种案例情境中发现、分析和解决问题，达到提高学生能力的目的。在实验中采用案例教学法和PBL教学法相结合，方法如下：（1）布置案例，提出问题：老师可先根据本次实验课内容设计一份能完全覆盖本次教学内容的病例及一系列问题，提前将病例及问题发放给学生，组织学生分组围绕病例自学、讨论、分析；（2）学生操作：上实验课时先让学生看操作录像，然后学生分组操作，每组设置一个情景模拟现场，从用物准备到整个操作都由学生自己完成，操作过程中引发的各种问题随时讨论，引发多角度思维，使正确的理解得到巩固和深化，不理解的方面更充暴露；（3）上台报告：每组选一代表对老师之前提出的一系列问题中的1-2个问题上台进行细致报告；（4）教师讲解并归纳总结：就实验内容、原理等进行讲解并示范操作指出其中重要的和容易出现的错误；（5）学生再练习，教师再指导；（6）总结评论：针对学生的发言和操作步骤，教师对本节的重点以及学生概念模糊的问题作出解答，并对各个小组的表现作出评判，使学生很快能够从同学的补充和老师的总结和示范中得到正确的知识反馈，并加深记忆。
4.分组学习模式
实验课分组练习后，开展分组竞赛，竞赛后分组讲评。利用学习成果的反馈作用，激发学生努力学习护理技术操作。分组练习时即让学生带着准备参加竞赛的目的，反复认真操练，熟练掌握护理技术操作为临床工作打下坚实基础。关于实验课结束前开展护理技术竞赛在激发学生学习动机和加强基本功训练方面的作用，特做一次实验：将受试的10名学生，完全随机设计分2组，即竞赛组与无竞赛组，2组进行5d绘制体温单练习，结果为(1)竞赛组成绩高于无竞赛组并稳步上长；(2)无竞赛组成绩不太稳定，曾有下降趋势。
5.完善操作技能考核标准，加大技能考核力度
本校目前护基实验考核成绩占总成绩的30%，高庆岭[4]通过增加实验课成绩所占比例，由20%-30%提高到50%，对学生的主动学习起到了积极的督促作用，明显调动了学生动手的积极性。另外，考核方式可从通常的单一操作考核转变为综合考核，考核内容可包括：预习情况、实验课表现及考勤、操作考核情况、分析解决问题能力、情景表演能力、对患者的人文关怀程度、沟通能力等，全面客观地考核学生的综合能力。