江苏省无锡市惠山区堰桥医院内科江苏无锡214174
摘要：目的探讨高压氧治疗脑梗死引起的帕金森综合征疗效以及护理配合要点。方法选择70例在我院进行治疗的脑梗死后帕金森患者，并对其进行了随机的分组，将其分为研究组和对照组，每组患者各35例。对照组患者采用常规的治疗方法，其中主要有美多巴和尼莫地平以及维脑路通等。而观察组的患者在常规治疗的基础上，还采用了高压氧的治疗方法。以及优质的护理配合，高压氧的治疗为11小时一个疗程，在进行七个疗程后，将两组的疗效成果进行比较。结果经过比较，采用高压氧治疗的研究组的患者疗效要明显高于对照组患者的应用疗效。P<0.05，其比较差异具有统计学意义。结论通过高压氧治疗配合护理工作对脑梗死后帕金森综合征患者有明显的疗效，是一种安全可靠地治疗手段。
关键词：高压氧治疗；脑梗死；帕金森综合征；护理配合
我院采取了相应的研究，将院内在2009年12月~2011年12月之间接受的35例脑梗死后帕金森患者，在结合优质的护理配合下进行了高压氧疗法，最终取得了良好的效果
1、资料和方法
1.1一般资料
我院此次研究的70例脑梗死后帕金森患者，都已经过CT确诊，其诊断的结果符合相关学术规范，排除患者中存在有本身为帕金森综合征患者，但被误诊为脑梗死后帕金森综合征的现象。采用随机的分类标准将其分为两组，即研究组和对照组，每组各有35例患者。其中，研究组有男患20例，女患15例，年龄44~78岁，平均（62.397.82）岁，对照组有男患18例，女患17例，年龄42~79岁，平均（61.897.52）岁。两组患者的性别，年龄，以及病情的具体情况，经过统计学处理无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
我院给对照组采用了常规的治疗方法，主要使用的药物有510mg的维脑路通静滴液，4mg的尼莫地平注射液，以及120mg口服的美多巴。让患者每日进行两次，一个疗程是10d。研究组在此基础上，还增加了高压氧的治疗方法，具体方法是；将患者进行分组式的多人氧舱治疗，让患者在氧舱中带上面罩进行吸氧法的治疗，把氧舱的压强加强大正常大气压的2.5个大气压，保持在25分钟。让患者在其中带着面罩进行纯氧吸取，其时间保持一个小时，像这样对研究组的患者每天进行一次治疗，一个疗程为10d，在治疗进行6个疗程后，将其与对照组的患者病情治疗疗效进行对比。
1.3护理方法
1.3.1入场前的护理
对患者在入仓前进行沟通工作，消除患者因不了解治疗的方法，而产生的恐慌心理。主动与患者交流，用真诚的说服患者，让其积极配合治疗进行。对患者进行相关的舱内治疗须知工作教导，让患者学会正确的操作。在入仓前不能携带任何的可能引起威胁的物品。比如；打火机或电子产品，增强患者的安全观念教育。在入仓前还要控制患者的衣物，不能让患者穿着容易引起电火花纤维衣服，当患者进行初次治疗时，还要对其鼻子使用1%的麻黄素点滴，对有鼻塞的患者也要进行点滴，以防患者在进行治疗时发生耳气压伤。告知患者该如何戴面罩吸氧以及调压，让其知道该如何预防各种压伤。对患者进行加压时正确的动作指导，保障加压时的输液通畅，还要检查患者是否存在穿刺红肿部位，以及漏液的现象。
1.3.2治疗中护理
在患者治疗中，当加压开始时告知患者，指导患者进行相应的调整工作，在头两场的加压阶段护理人员还要相应的询问患者是否耳部感到疼痛，认真观察患者的各项体征，若出现有呼吸困难和咳嗽等相关症状应立刻停止治疗，等患者恢复到正常的状态后在进行治疗。当压力稳定在一定阶段时，要检查患者的面罩佩戴情况，若是患者出现烦躁和恶心等症状时，让患者取下面罩，吸收新鲜空气。注意舱内的环境，保持温度和湿度适应患者的状态，时常的进行通风换气。
1.3.3出舱后护理
在患者进行治疗后，一般会出现耳塞或耳痛现象，这是正常的，我们通常不对此项症状做具体治疗。告诉患者在治疗后要保证足够的休息，这样才能使其身体恢复到正常的状态。配备专业的护理人员进行定时的巡查，及时发现患者的各项问题。帮助患者锻炼肢体的运动能力，指导其合理的用食。
1.4疗效判定方法
在通过Webster的量表评分结果分析计算评定其疗效，主要的计算公式为（疗前分值-疗后分值）/疗后分值100%。其中治愈分值降低78%~100%。明显有效降低52%~75%，有效分值降低25%~52%，其总体的疗效为上述几个的和。
1.5统计学处理
两组最终疗效比较采用Ridit分析。α=0.05。
注：通过Ridit分析，u=2.35，P<0.05，研究组的疗效优于对照组
2、结果
经过比较，采用高压氧治疗并结合优质的护理工作的研究组患者疗效，要明显高于采用常规的药物治疗的对照组患者的应用疗效。P<0.05，其比较差异具有统计学意义。
3、讨论
通过高压氧治疗配合护理工作对脑梗死后帕金森综合征患者有明显的疗效，是一种安全可靠地治疗手段。
参考文献：
[1]方宗丽．高压氧治疗急性脑梗死病人的临床疗效观察及护理[J]．全科护理，2011，9（19）：1719—1720．
[2]刘步玲，高压氧治疗脑梗死后帕金森综合征30例疗效观察及护理，[J].护理实践与研究，2011，08（8），62-63
作者简介：王甜（1988.11-），女，山东济宁人，现就职于无锡市惠山区堰桥医院内科，护师，大专学历，研究方向：内科护理。