北京市密云区妇幼保健院超声科北京101500
摘要：目的：对彩色多普勒超声诊断早期乳腺癌的临床价值展开探索研究。方法：选取2013年8月——2017年10月的早期乳腺癌患者94例，按照不同诊断方式将其分为观察组与参照组各47例。观察组采取彩色多普勒超声诊断方法，参照组实施灰阶超声诊断，将两组患者超声诊断效果进行对比。结果：将两组患者早期乳腺癌诊断准确率以及两种诊断方法具体检查情况展开对比，差异显著且存在统计学意义（p＜0.05）。结论：将彩色多普勒超声运用于早期乳腺癌诊断中，能有效提高确诊率，便于尽早制定治疗方案，在临床应用价值较高。
关键词：彩色多普勒超声；灰阶超声；早期乳腺癌；确诊率
前言
早期乳腺癌是一种在临床肿瘤科较为常见的疾病，最新研究认为肿瘤面积小于3cm，且在同侧腋窝淋巴结部位无转移或有轻微转移现象的为早期乳腺癌，高发期在45~54岁期间，与月经初潮较早（<12岁）、绝经时间较迟缓（>55岁）、晚婚晚育以及酗酒等多种因素有关[1]。早期乳腺癌主要临床症状表现为乳房疼痛、乳腺肿块、乳头异常溢液等影响患者身心健康，对早期乳腺癌患者进行早期诊断以及治疗，治愈率高达百分之九十以上，且复发率低，若不及时对其进行诊断治疗将导致病情恶化、转移，威胁患者生命安全。临床用于诊断早期乳腺癌患者的方法有乳腺钼靶照相、磁共振以及灰阶超声等，临床应用价值各不相同[2]。为研究彩色多普勒超声诊断早期乳腺癌的临床价值，选取2013年8月——2017年10月的早期乳腺癌患者94例作为研究对象。现将具体研究结果作如下总结：
1.资料与方法
1.1一般临床资料
选取2013年8月——2017年10月的早期乳腺癌患者94例，按照不同诊断方式将其分为观察组与参照组各47例。观察组47例，女性，年龄30~68岁，平均年龄（42.14±4.93）岁。参照组47例，女性，年龄29~69岁，平均年龄（41.06±7.05）岁。两组患者的临床资料差异较小，不具备统计学意义（p＞0.05），可比性较强。
1.2诊断方法
观察组实施彩色多普勒超声诊断：选取仰卧位将患者乳腺以及腋窝部位进行充分暴露，使用由美国生产的GE-E8彩色B超诊断仪，采用高频线阵式探头实时扫查，探头以患者乳头为中心放射状对乳腺多个象限进行多切面平扫并结合横断或纵断扫查，对其乳腺结节的形态、边界、内部回声（结节内部是否伴有微小钙化灶）、结节纵横比是否大于1以及是否存在结节后方声衰减现象等情况进行仔细观察，再使用多普勒血流成像仪器对结节内部以及周围的血流信号分布情况进行记录，观测结节内部及周边血流数量并测量血流阻力指数，乳腺恶性结节血流阻力指数多大于0.70。参照组采取灰阶超声诊断：使用B超诊断仪对患者进行诊断，诊断方法与观察组相似，对乳腺结节形态、边界以及内部回声等进行观察。
1.3观察指标
对比两组患者早期乳腺癌诊断准确率，包括确诊、误诊、漏诊。将两组方法具体检查结果进行对比，包括浸润性导管癌、导管内乳头状癌、小叶癌。
1.4统计学方法
研究中采用SPSS19.0进行分析，计数资料采用百分率（%）表示，使用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者早期乳腺癌诊断准确率对比
观察组47例患者，确诊44例，误诊2例，漏诊1例与参照组47例患者，确诊28例，误诊11例，漏诊8例进行对比，对比差异较大且具备统计学意义（p＜0.05）。两组患者早期乳腺癌诊断准确率具体对比详见表1
表1两组早期乳腺癌诊断准确率对比（n/%）
3.讨论
女性乳腺组成部分有皮肤、皮下组织、脂肪以及乳腺腺体组成，而乳腺癌是指乳腺上皮组织发生的恶性肿瘤，中晚期将导致患者致死率较高，早期乳腺癌患者治愈性较大，因此对早期乳腺癌患者进行确诊对及早治疗以及提高患者生存率有积极意义。
临床常用于早期乳腺癌的诊断方式多样，较为常见的是灰阶超声诊断，又名二维超声、B型超声，是通过在声束经过人体时将其体内组织结构以光点明暗对回声强弱进行反射，灰阶成像技术可提高图像清晰度，但对不规则肿瘤的检测性较差[3]。彩色多普勒超声是一种在二维超声基础上发展而来的超声诊断方法，对早期乳腺癌诊断有较高应用价值。浸润性乳腺癌会形成形态不规则、边界不整齐、呈毛刺状的结节，导致癌细胞内间质增加影响回声传递，彩色多普勒超声还可通过血流信号对乳腺癌供血情况进行反映。不同的乳腺癌类型会表现出不同的超声声像图，不能仅靠声像图资料来判断是否属于早期乳腺癌，而彩色超声不仅图像颜色清晰，当遇到血流信号时回声更为强烈。彩色多普勒超声与灰阶超声相比较，图像清晰度更高，更符合血流动力学，且误诊、漏诊率较低，与本研究相关结论一致[4]。
综上所述，彩色多普勒超声诊断早期乳腺癌的临床价值高，能减少误诊以及漏诊率，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]吴沛霖.乳腺彩超对早期乳腺癌的诊断价值[J].中国社区医师，2015，31（25）：111，113.
[2]周怡.乳腺钼靶X线摄影和彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断比较[J].影像研究与医学应用，2017，1（9）：143-144.
[3]卓岩.彩色多普勒超声在早期乳腺癌的诊断中的应用评价[J].心理医生，2016，22（6）：66-67.
[4]谭娟，张沁.磁共振成像与彩色多普勒超声对早期乳腺癌诊断价值的对比分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（3）：36-38.