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（1陕西省延安市人民医院皮肤科716000;2陕西省延安市人民医院小儿科716000）
【中图分类号】R446.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）22-0327-02
【摘要】目的去除眼眶周围的蓝色、褐色、黑色、青黑色或混合色色素斑。方法调Q激光去除太田痣。结果32例患者选择了调Q激光治疗，疗效好，患者很满意。结论用Q激光治疗太田痣，其疗效好，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】太田痣
太田痣，主要是分布在眼眶周围的蓝色、褐色、黑色或混合色的斑片、斑点，重的可表现为单侧面部或双侧面部的褐色，青褐色或青黑色色素斑。大多数太田痣在出生或出生后不久时便有，有的为迟发性，或青春期发育或产后、外伤后发生。太田痣的存在很大程度上影响了个人形象，有太田痣的患者都千方百计地寻找有效的方法和值得信任的整形美容机构进行治疗。
目前，调Q激光治疗太田痣，被认为是上佳的选择。它利用激光在瞬间爆发巨大能量作用于色素组织，使色素击碎，分解，被巨噬细胞吞噬掉，达到去除色素的目的。这种激光能“识别”正常的皮肤，所以它能非常顺利地穿透太田痣病损上正常的皮肤，直达病损，在摧毁病损的同时不会将周围正常组织误伤，因此，治疗后不会引起疤痕。激光治疗太田痣的突出优势是操作十分方便，每次治疗可在数分钟至数十分钟内完成，成功率高。如果效果理想，即将胎记色素颜色完全清除干净。
治疗所需的时间取决于治疗的面积，大部分患者治疗时间在20-50分钟之间。一般需要3-7次治疗，每次治疗间隔3个月以上，即使治疗间隔很长，上次治疗的结果不会有所回退，因此治疗效果较可靠。陕西省延安市人们医院皮肤科2009年6月～2011年5月收治的太田痣患者共有32例，男性12例，女性20例。
调Q激光治疗太田痣术后护理
1.在上述病例中患者术后大都皮肤出现了轻微发红，不必治疗，过段时间可自然消退。18例术后出现了局部肿胀，嘱患者术后第三天开始热敷消肿，最简单的方法是：先用保鲜膜将治疗区包裹起来，再用热毛巾反复热敷20分钟，一日三次，经过3到5天的护理，肿胀部位已经完全消退。另有10例有轻微渗出以及点状出血可不必包扎，4例渗血厉害的患者离开医院时，我们已将其包扎好了，嘱患者回到家后，将包扎的纱布揭去，将创面直接暴露在外，这样可防止纱布沾在创面上取不下来，也有利于创面干燥结痂。
2.术后次日可见红色渗血处干燥成黑色血痂，因年龄不同，脱痂时间也不同，有28例患者血痂从第8天开始脱落，另有4例患者在13日以后，血痂脱落干净；脱痂期间要注意保护结痂面，不得沾水、不得强行将痂抠掉，痂皮脱落的越晚，皮下组织恢复的越好、越平整。
3.部位较浅、颜色较淡的太田痣，血痂脱落后，即可显露新鲜、淡粉色、或黑红色的娇嫩皮肤，较深的太田痣，脱痂后仍可见黑红色皮损，由于新鲜组织比较娇嫩，不能经受日晒，所以此期主要任务是防晒，建议外出时：一要遮阳、二要涂抹防晒霜；夏天防晒尤为重要，防晒霜建议使用高SPF值的。防晒不佳者、或易出现色素沉着者，15天后，新鲜组织逐渐出现色素沉着，约在30天左右，色素沉着最明显，此后色素沉着又逐渐消退，3个月后大部分可消退干净，完全消退期在3～6个月以上。色素消退期，还可口服VitC，一次2片，一日3次，可有效预防、和消退色素沉着。少数人可出现明显的暂时性的色素沉着或色素减退，一般数月后即可恢复，极个别色泽较黑者，可出现轻度皮肤萎缩。治疗后，色素消退是一个缓慢的生物学过程，一般为1—3个月，少数病例可长达9个月。
4.脱痂后的新鲜皮肤，比较娇嫩，不宜使用有刺激的化妆品，如某些带治疗作用的祛斑产品、除皱产品、美白产品等等，尽量使用无刺激的护肤品，如强生宝宝霜、凡士林软膏。日常清洗时，不宜用肥皂、洗面奶长时间搓洗。
5.太田痣治疗后7—14天创面不沾水。
6.激光治疗后建议口服抗生素一周，局部应用湿润烧伤膏4—6天，每天1—2次，以防止继发感染，感染后可能会出现疤痕。
7.大面积治疗后局部略肿胀或有少量水泡，此为正常现象，6小时后逐渐消退，创面形成痂皮，7—14天且自然脱落，不要强行剥离，以免留疤。
8.治疗期间不化妆，不饮酒，不做面膜，毛细血管扩张不揉搓。
参考文献
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