甘肃省白银市第一人民医院心血管科730900
摘要：目的：分析皮下注射抗凝剂腹部U型托盘注射定位仪临床应用效果。方法：本研究时间为2018年8月~2019年2月，涉及患者为100例，在随机分组的方式下，将患者分为观察组和对照组，对照组患者采用传统无规律、无特定点进行皮下注射，观察组患者则利用腹部U型托盘注射定位仪进行腹部皮下抗凝剂注射。结果：观察组患者的不良反应发生率为4.00%明显低于对照组的20.00%，p＜0.05。同时在整个治疗期间，观察组患者的疼痛程度也低于对照组，p＜0.05。结论：对于实施皮下注射抗凝剂治疗的患者，在注射过程中，采用腹部U型托盘注射定位仪的效果较为理想，可以有效降低患者不良反应的发生率，减轻患者的疼痛感，精确注射部位、注射时间，提高患者依从性，确保治疗效果，临床意义较为深远。
关键词：皮下注射；抗凝剂；腹部U型托盘注射定位仪；应用效果
临床中，低分子肝素主要治疗心肌梗死以及不稳定性心绞痛等疾病，是常见的抗凝剂，低分子肝素分为低分子肝素钙和低分子肝素钠两种，其生物利用度较高，抗血栓的作用也较为强大，但是由于临床使用率不断提高，在皮下注射过程中，注射部位皮下出血的发生率也逐年增长，也属于临床中常见的不良反应，因此相关研究学者对于该问题较为重视[1]，所以本文主要对皮下注射抗凝剂腹部U型托盘注射定位仪临床应用效果进行分析，特选择100例患者为研究对象，报道如下。
1资料和方法
1.1患者资料
本研究时间为2018年8月~2019年2月，涉及患者为100例，在随机分组的方式下，将患者分为观察组和对照组，其中观察组患者为50例，年龄48~71岁，平均年龄为（57.92±1.66）岁，男性为29例，女性为21例，其中心力衰竭患者为16例，不稳定心绞痛患者为22例，心肌梗死患者为10例，其他为2例，而对照组患者为50例，年龄46~72岁，平均年龄为（57.88±1.52）岁，男性为28例，女性为22例，其中心力衰竭患者为15例，不稳定心绞痛患者为21例，心肌梗死患者为11例，其他为3例，对比上述患者的临床资料，差异不存在统计学意义，p＞0.05。
1.2纳入标准：①上述患者均符合相关疾病的临床诊断标准。②患者以及家属对本次研究无任何异议，签订知情同意书。③本研究过程中涉及的药物等均经临床医学委员会批准。
排除标准：①合并严重多种器质性功能障碍者。②恶性肿瘤者。③存在凝血功能障碍者。④抗凝剂使用禁忌症者。
1.2方法
对照组患者采用传统的方式对患者进行腹部皮下抗凝剂注射治疗。无规律、无特定点进行注射
观察组患者则利用腹部U型托盘注射定位仪进行腹部皮下抗凝剂注射：（1）制作腹部U型托盘注射定位仪，护理人员取软硅胶一块，开始制作，以患者的脐部为圆心点制作成U型托盘，随后以圆心点为中心以2cm的间距向三面放散制作定位点。（2）每个定位点直径为5cm，各定位点间距为0.5cm，并在每个定位点上做出标识，以此来进行注射部位的调换，避免同部位重复注射。2]。（3）在定位仪上方设置一个计时器，以便注射者更加精确注射时间，提高药物疗效。（4）注射方式，护理人员将U型托盘注射定位仪放置于患者腹部，选择好当天注射的部位，遵医嘱予以抗凝治疗。
两组患者在进行治疗的过程中，一定密切观察皮下注射区域是否出现出血、脂肪萎缩等现象。
1.3观察范围
分析上述患者注射后不良反应情况，包括皮下出血、皮下硬结，皮下脂肪萎缩等。
利用VAS评估患者治疗期间的疼痛情况，满分为10分，分数越高患者的疼痛情况越严重[3]。
1.4统计学方法
数据分析对比采用SPSS20.0软件，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比则分别进行t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准。
2结果
2.1比对两组患者注射后不良反应情况
在表1中看出，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，p＜0.05。
表1比对两组患者注射后不良反应情况
3讨论
对于实施皮下抗凝剂注射治疗的患者，在腹部进行不同点的注射其注射面积较大，并且温度较为恒定，且不受运动的影响，其注射的效果比其他部位更好，并且操作较为便捷，美观度较高，患者接受程度也较高[4]。而传统的注射方式为不规则的皮下注射，无特定部位，因此这种方式下，会导致一个部位多次注射，引发皮下出血、皮下硬结等不良反应，这不仅不会达到预想的效果，还会增加患者的疼痛感，延长治疗时间，引发纠纷事件，所以为了减少同一部位的多次注射，提高患者腹部皮肤的利用率[5]，有研究学者指出利用腹部U型托盘注射定位仪进行注射，该方式是由美国的一位研究学者提出，将患者需要注射的部位进行规划，以U型的形式规划好范围，制定圆圈，当一个位置注射后，再换下一个位置，这样护理人员的操作也较为简单，解决了注射定位不准确的问题，并且在计时器的提示下，更为精确注射时间，以保证药物的吸收与疗效，同时通过规范注射流程，避开硬结以及凹凸部位，可以有效减少同一部位反复注射情况，降低皮下出血等不良现象的发生率，确保患者的治疗安全[6]，。
而通过本研究结果也不难看出，观察组患者的不良反应发生率为4.00%明显低于对照组的20.00%，p＜0.05。同时在整个治疗期间，观察组患者的疼痛程度也低于对照组，p＜0.05。说明，对于实施皮下注射抗凝剂治疗的患者，在注射过程中，采用腹部U型托盘注射定位仪的效果较为理想，可以有效降低患者不良反应的发生率，减轻患者的疼痛感，精确注射部位、注射时间，提高患者依从性确保治疗效果，临床意义较为深远。
参考文献：
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