康文慧（上海市嘉定区中心医院急诊科上海嘉定２０１８００）
【中图分类号】Ｒ５６３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１
【摘要】目的：探讨社区康复在脑卒中患者治疗过程中的应用效果。方法：抽取８６例脑卒中患者，将其随机性分为两组，即观察组和对照组，每组４３例患者，对照组患者只接受随访，观察组患者接受随访和康复治疗，采用功能综合评定量表（ＦＣＡ）、生存质量量表（ＱＯＬ）对两组患者进行调查和分析。结果：观察组患者ＦＣＡ、ＱＯＬ评分均高于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：社区康复治疗，能够有效提高脑卒中患者功能和生存质量，有效提高临床治疗效果，值得推广和使用。
【关键词】脑卒中；社区康复；疗效；观察脑卒中是临床中比较常见的疾病，具有较高的致残率和病死率，给患者的生命健康构成了严重的威胁［１］。随着医疗技术的不断进步，脑卒中的临床治疗效果得到了大幅度的提高，死亡率显著下降，但致残率仍居高不下［２］。当前社区康复治疗得到了更大的重视。本组试验对康复治疗在脑卒中治疗中的应用价值进行探讨，具体研究报告总结如下。
１资料与方法１．１一般资料抽取２０１３年５月—２０１４年５月在我院接诊的８６脑卒中患者为研究对象，患者均符合第四次全国脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准。男性４９例，女性３７例。并将其随机分为观察组和对照组，每组４３例患者，观察组患者的年龄为（４０—７５）岁，平均年龄为（６１．２４±２．１６）岁，对照组患者的年龄为（４２—７８）岁，平均年龄为（６２．５８±２．１３）岁，两组患者基本资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。所有患者对本组试验的过程和目的有全面的了解，并签署知情同意书。
１．２方法对照组：照组患者根据医嘱进行服药，并对患者进行定期随访，对患者的临床情况进行了解，做好详细记录。
观察组：在接受对照组同样随访的情况下，对其进行康复治疗。如心理疏导、健康教育、康复训练等。对于初期患者，需要患者进行床边被动运动训练，适当进行坐站训练。对于中期患者，需要患者进行主动运动，加强关节各个方向的主动运动。在坐位下，要求患者上肢进行小范围的伸展动练习。在站立位下，适当进行持拐步行。对于康复期患者，需要提高和巩固患者日常生活训练，进行家庭训练指导、居家改造等。定期对患者进行复诊评估，将训练治疗中遇到的问题进行整理，并采取新的治疗方案。
１．３观察指标［３］采用功能综合评定量表（ＦＣＡ）对患者进行临床评定，对患者运动、认知功能等６个面进行评定，共１８项，最高分为１０８分，分数越高，说明患者运动等各项功能较好。同时，在对患者生活质量进行评分时，主要采用生活质量评定量表（ＱＯＬ），满分为１００分，在问卷调查过程中，主要包括３６个条目，还包括对躯体功能、躯体角色、生命力、情感角色、总健康等８个维度，并对８个维度进行评分，根据得分情况了解患者生命质量，包括三个层次低（＜７０分）、中（７０—８０）、高（＞８０），分数越高表明患者生活质量越高。
１．４统计学分析在对本组数据进行统计学分析的过程中，主要运用ＳＰＳＳ１７．０软件，计量资料应用平均值±标准差（ｘ±ｓ），计量资料比较采用ｔ检验，差异Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。
２结果２．１两组患者生存质量评分对比观察组患者生存质量评分较高，与对照组比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。
３讨论通过大量研究显示通过对脑卒中患者进行早期康复治疗，能够有效提高患者的生活质量［４］。多数患者在住院期间，均接受康复治疗，但由于各方面的原因，包括费用、医疗资料等，导致患者不能长期在医院接受康复治疗。患者出院后，很多社区没有建立完善的康复机构，并没有开展完善的康复治疗，导致很多患者回家后缺乏积极、主动的康复运动，在一定程度上提高了患者致残率［５］。
对于出院后的脑卒中患者，康复过程是非常重要的治疗阶段，也是提高患者生存质量的重要阶段。本组试验对社区康复治疗的应用价值进行全面的探讨和分析，给予对照组患者定期随访，给予观察组患者随访和康复治疗，对患者进行康复教育和训练，并定期复诊，结果显示观察组患者的ＦＣＡ、ＱＯＬ评分均较高，与对照组比较，差异均具有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。综上，对脑卒中患者进行康复治疗，能够促进患者早日康复，具有积极意义和作用。
参考文献［１］刘书芳，倪朝民，韩瑞．影响脑卒中患者日常生活活动能力社区康复效果的相关因素［Ｊ］．中国康复理论与实践，２０１３，１４（０２）：１１７－１１９．［２］郑洁皎，徐卫平，郭明．社区脑卒中康复多媒体引导训练的研究［Ｊ］．老年医学与保健，２０１３，２３（０１）：４８－５０［３］孙会芳，倪朝民，韩瑞．社区康复治疗对脑卒中患者生存质量的影响［Ｊ］．中国康复医学杂志，２０１２，１６（０２）：１６２－１６４．［４］周宏珍，李亚洁，周春晓．脑卒中后遗症病人社区康复和预防的研究现状［Ｊ］．护理研究，２０１２，３０（１６）：１４－１９．［５］尚翠侠，赵昭，王小娟等．脑卒中患者社区康复的疗效观察［Ｊ］．中华物理医学与康复杂志，２０１２，３０（０７）：４６３－４６５．