四川省凉山彝族自治州德昌县人民医院615500
【摘要】目的：分析头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点。方法：研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的800例应用头孢菌素治疗的患者，回顾性分析患者的临床资料，分析头孢菌素类药物的不良反应，总结临床合理使用要点。结果：800例患者中发生不良反应的有11例，主要表现为消化系统反应和过敏反应等，未出现死亡病例。严格掌握用药禁忌证、对症用药是预防不良反应的重要手段。结论：头孢菌素类药物的不良反应较多，应当明确用药指征，根据症状表现合理用药，尽可能避免不良反应的发生。
【关键词】头孢菌素；不良反应；使用要点
抗菌药物在疾病治疗过程中起到非常重要的作用，头孢菌素类药物在临床中的应用范围较广。但是随着抗生素在临床中的使用越来越多，其产生的问题也不断出现。尤其是药物不良反应可能可能对患者的治疗效果以及生命安全造成不利影响，合理使用头孢菌素类药物预防不良反应的发生，针对不良反应采取相应的补救治疗对于促进合理用药，确保医疗安全具有重要意义【1】。本文分析我院患者的临床资料，探讨头孢菌素类药物的不良反应及临床之用要点，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的800例应用头孢菌素治疗的患者，回顾性分析患者的临床资料，其中男性409例、女性391例；年龄在5-78岁之间，平均年龄为（43.6±8.3）岁；其中有呼吸系统疾病患者249例、泌尿系统疾病患者204例、消化系统疾病患者168例、外伤患者143例、其他疾病患者36例。
1.2方法
回顾性分析患者的临床资料，采用头孢菌素类药物不良反应调查表对患者的病历进行分析，主要包含患者不良反应的类型以及处理措施等。
2.结果
800例患者中发生不良反应的有11例，不良反应发生率为1.38%。其中消化系统反应患者4例（0.5%）、过敏反应患者5例（6.25%）、肝肾毒性患者1例（0.13%）、其他反应患者1例（0.13%），通过采取对症支持干预，所有患者的不良反应均好转，未出现死亡病例。
3讨论
3.1头孢菌素类药物的主要不良反应
临床调查发现，头孢菌素类药物的不良反应主要表现为过敏反应、胃肠道不良反应、血液系统反应以及神经系统毒性作用等。其中过敏反应主要表现为皮疹、实验室检查提示嗜酸性粒细胞增多，情况严重的患者可能发生过敏性休克以及支气管痉挛，最高可致死【2】；胃肠道不良反应主要与胆道排泄相关，原因在于药物对体内正常菌群产生影响，表现为腹泻、恶心、呕吐以及伪膜性肠炎等；血液系统不良反应相对较少，主要是头孢菌素对肠道维生素k的合成产生影响，进而发生反应性低凝血酶原血症【3】；神经系统毒性作用大多由于头孢菌素类剂量过大，主要表现为头晕头痛、精神异常或抽搐；肝肾毒性也相对常见，实验室检查提示，肝肾功能发生异常。除上述不良反应之外，头孢菌素类药物还可能引发戒酒硫样反应、关节疼痛、口腔溃疡，静脉用药的患者还可能发生静脉炎等反应。
3.2头孢菌素类药物的临床使用要点
首先，根据头孢菌素类药物的特点制定科学可行的不良反应应急预案。在用药之前，必须严格掌握患者的用药指征与禁忌证，严格对症用药、依照抗生素临床用药原则用药；第二，做好急救护理。密切观察患者用药期间的变化，一旦出现身体不适等情况应立刻停止用药，密切对意识状态、呼吸、脉搏、尿量以及出血情况等进行监测，快速对病情进行判断【4】。重点加强呼吸道功能监测，改善患者的通气状态。必要的情况下，给予高浓度氧气吸入、纠正不良反应。第三，全面了解用药注意事项。针对儿童、老年人、肝肾功能不全的患者在应用头孢菌素类药物期间应密切注意，做好肝肾功能的监测。合并心血管系统疾病的老年人患者适当应用维生素c、三磷酸腺苷等缓解不适症状【5】；肝肾功能不全的患者根据肌酐清除率对用药剂量进行调整。严格嘱咐患者在用药期间禁酒，避免食用含有乙醇的食品。
综上所述，头孢菌素类药物应用过程中的不良反应应当引起临床医护人员的重视。在用药期间制定有效的紧急预案，针对用药患者采取全面的护理干预措施是提高用药合理性、改善用药安全现状的重要措施。
参考文献：
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