河南省南阳市南召县人民医院内科474650
摘要：目的：探究呼吸内科下呼吸道感染患者常见病原菌分布与相关危险因素。方法：从2016年1月——2016年12月在我院接受下呼吸道感染的患者中抽取300例作为研究对象，并对病原菌的分布情况进行观察分析。并将这350例患者作为实验组，另外选取150例下呼吸道感染患者作为对照组，对两组患者的下呼吸道感染危险因素进行分析。结果：在经过痰培养操作后，有311株菌株被分离出来。其中，经过鉴定后发展，有格兰阴性菌166株，格兰阳性菌112株，真菌35株。格兰阴性菌和格兰阳性菌是呼吸内科感染致病的主要微生物。并且，实验组在激素使用、呼吸机使用、多人病房和单人病房等方面的感染发生率均低于对照组，其中，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：在呼吸内科下呼吸道感染患者中，最常见的病原菌分布为格兰阴性杆菌，它所对应的耐药性较强。而对下呼吸道感染的危险因素进行分析，则需要在进行治疗的过程中，合理应用抗菌药物，将将其耐药菌的检测工作和预防控制工作进行加强。
关键词：呼吸内科；呼吸道感染；常见病原菌；分布情况；抗药性
下呼吸道感染是临床中的常见病，它会随着季节和温度变化而发生一定的改变。临床中对其进行诊治的过程中，需要先对其病发的病原体进行明确，从而保证治疗有效性[2]。本文研究以我院接受治疗的患者为例，展开研究，现做出如下报道。
1一般资料和方法
1.1一般资料
从2016年1月——2016年12月在我院接受下呼吸道感染的患者中抽取300例作为研究对象，对病原菌的分布情况进行观察分析。并将这350例患者作为实验组，在其中抽取150例作为研究，另外选取150例下呼吸道感染患者作为对照组。其中，对照组的150例患者中有男性患者79人，女性患者71人，患者年龄在37岁-68岁，平均年龄为（48.34±5.76）岁，患者未发生呼吸内科感染，其包括原发性慢性支气管炎、支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病、急性间质性肺炎和肺癌，随对应的人数分别为31人、33人、53人、22人和11人。实验组中男性患者有77人，女性患者73人，患者年龄在35岁-72岁，平均年龄为（50.77±5.62）岁。其包括原发性慢性支气管炎、支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病、急性间质性肺炎和肺癌，随对应的人数分别为35人、32人、51人、24人和8人。其中，所有患者均自愿参与调查研究，调查过程中意识清醒。同时排除患者具有精神病史的可能性。其中，患者中做过肺部手术的有2人，具有颅脑损伤的有8人，有多发性外伤的有7人，患有气胸的有3人，患有晚期肺癌的有4人，具有慢性阻塞性肺疾病的有6人。因此，两组患者在年龄和性别、原发病等一般资料方面均无明显差异，P>0.05，差异具有可比性。
1.2方法
进行研究对象的样品采集工作，在每天的早8点进行以此，采集患者的痰液等呼吸道分泌物，将其作为研究样本，并连续观察2d[4]。采集过车中，将一次性试管作为采集工具，并在采集工作完成后对痰液进行实验，按照一定的规范进行观察，采用病原微生物培训方法展开培养、分离和纯化等操作。
1.3统计学方法
我院本次研究全部数据采用SPSS19.0软件进行处理，计数资料采用%表示和X2检验，计量资料采用（）表示和t检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1病原菌的分布情况
在经过痰培养操作后，有311株菌株被分离出来。其中，经过鉴定后发展，有格兰阴性菌166株，格兰阳性菌112株，真菌35株。也就是说，格兰阴性菌和格兰阳性菌是呼吸内科感染致病的主要微生物。其中，主要的致病菌为铜绿假单细胞和鲍曼不动杆菌，并且在格兰阳性菌中，其主要的致病菌为金黄色的葡萄球菌。其中的菌株分别占总菌株数的25.75%和23.45%、34.78%。
2.2感染相关因素分析
实验组在激素使用、呼吸机使用、多人病房和单人病房等方面的感染发生率均低于对照组，其中，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3结论
呼吸道感染主要被分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。其中，下呼吸道感染是其中的常见病，它的治疗需要将其病原体进行明确，从而能够具有针对性的给出抗生素治疗方法。但是在实际的应用过程中，其疾病会随着温度等变化而发生变化，一旦滥用抗生素，也会对患者的生体造成不良影响[3]。
本研究以我院接受下呼吸道感染的患者中抽取300例作为研究对象，并对病原菌的分布情况进行观察分析。并将这350例患者作为实验组，另外选取150例下呼吸道感染患者作为对照组，对两组患者的下呼吸道感染危险因素进行分析。实验结果为：在经过痰培养操作后，有311株菌株被分离出来。其中，经过鉴定后发展，有格兰阴性菌166株，格兰阳性菌112株，真菌35株。格兰阴性菌和格兰阳性菌是呼吸内科感染致病的主要微生物。并且，实验组在激素使用、呼吸机使用、多人病房和单人病房等方面的感染发生率均低于对照组，其中，P＜0.05，差异具有统计学意义。结果表明：病原菌的耐药性较强。
综上所述，在呼吸内科下呼吸道感染患者中，最常见的病原菌分布为格兰阴性杆菌，它所对应的耐药性较强。而对下呼吸道感染的危险因素进行分析，则需要在进行治疗的过程中，合理应用抗菌药物，将将其耐药菌的检测工作和预防控制工作进行加强。
参考文献：
[1]宋昱晨，赵美芳，王月花.呼吸内科下呼吸道感染患者常见病原菌分布与相关危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（09）：1965-1967.
[2]王悦，史利克，张鲁涛，王世博，王黎一，贾媛，董星.医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析[J].临床荟萃，2015，30（11）：1269-1272.
[3]张建伟，邵瑞芳，赵天海.肺部感染常见病原菌与感染正相关因素分析[J].中国医学创新，2014，11（01）：23-24.
[4]费华丽.呼吸内科感染常见病原菌与相关因素分析[J].现代医药卫生，2014，30（10）：1540-1541.