（郴州市第三医院湖南郴州423000）
摘要：目的观察优质护理对宫颈癌术后患者膀胱功能训练及术后尿潴留发生率的影响。方法在2015年4月至2017年8月，选取我院宫颈癌术后患者70例，均分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，观察患者尿潴留发生率、自主排尿情况及生活质量。结果观察组患者尿潴留发生率比对照组低，自主排尿时间及重新置管排尿例数比对照组少，自主排尿例数比对照组多，生活质量比对照组高，P＜0.05。结论给予宫颈癌术后患者优质护理，能减少患者尿潴留发生，促进自主排尿，提高生活质量，值得借鉴。
关键词：优质护理；宫颈癌；膀胱功能训练；尿潴留
宫颈癌是一种妇科恶性肿瘤，具有较高的发病率，临床表现为阴道流血、阴道排液、尿频尿急等。宫颈癌晚期会出现尿毒症、全身衰竭症状，加大患者心理压力，加重生理负担，降低了生活质量，甚至威胁生命安全[1]。手术治疗是治疗宫颈癌有效方式，但是术后患者容易出现尿潴留等并发症，所以必须给予患者有效的护理措施，减少并发症发生。本文在2015年4月至2017年8月，选取我院宫颈癌术后患者70例，观察优质护理对宫颈癌术后患者膀胱功能训练及术后尿潴留发生率的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
在2015年4月至2017年8月，选取我院宫颈癌术后患者70例，分为对照组35例，观察组35例，对照组年龄24岁至47岁，平均年龄（35.32±9.84）岁，Ⅰb期19例，Ⅱ期16例。观察组年龄25岁至46岁，平均年龄（34.29±9.94）岁，Ⅰb期20例，Ⅱ期15例。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，护理人员每天对患者会阴部尽心常规护理，术后11天进行夹尿管训练，术后15天将尿管拔出。
观察组给予优质护理，①护理人员将宫颈癌术后可能发生的相关并发症告诉患者，并将相关应对措施告诉患者，提高患者对疾病的认识程度及自我护理能力。②给予患者心理疏导，提高术后恢复信心，提高患者治疗及护理配合度。护理人员叮嘱患者注意饮食，禁止食用刺激性食物，保持良好的心态，养成养好的生活习惯，③患者做耻骨、会阴及肛门括约肌自主收缩运动，运动方法为，在吸气时，将腹部、会阴、肛门收缩10秒，呼气时放松10秒，1天3次，1次10组[2]，练习有慢速运动及快速运动，快速运动就是在几秒钟内进行收缩与放松，慢速运动就是尽可能保持缓慢收缩，然后再缓慢放松，重复操作。指导患者在每次如厕前，将盆底肌收缩，将排尿时间延迟15分钟，有利于使膀胱容量增加，渐渐将间隔延长至2小时至3小时，然后进行排尿。④术后持续开放导尿10天，然后进行间断放尿，夹闭1小时开放1次，到第3天时，夹闭3小时开放1次，到第4天时，夹闭4小时开放1次。15天后将尿管拔出。通过这样的方式，不仅能促进患者创面愈合，还对膀胱功能恢复具有积极作用[4]。⑤术后第3天开始，中医针灸师配合进行针灸穴位治疗及穴位中药贴服，治疗8天。对患者足底进行按摩，在夹闭尿管期间，取足底肾俞-膀胱反复按压，有利于患者自主排尿。术后5天，指导家属按摩患者腹部，提高患者膀胱内压力，然后放松，进行反复训练3次至5次。⑥拔出尿管后，如果患者尿量在100mL以上，需要重新留置尿管，通过膀胱灌注，膀胱充盈300nL至500mL，患者自感胀尿最为适宜，夹闭30分钟后开放尿管，1天2次，1次重复3次，大部分患者通过重置尿管1周，顺利拔出尿管[5]。
1.3观察指标
尿潴留发生率、自主排尿时间、重新置管排尿例数、自主排尿例数及生活质量。采用生活质量量表评价患者生活质量，评分越高，患者生活质量越好。
1.4统计学方法
本次统计软件版本采取SPSS20.0，计量资料用（）表示，用t检验比较，计数资料用n，%表示，检验计数资料，将P<0.05作为差异有统计学意义。
2结果
2.1尿潴留发生率对比
观察组患者术后尿潴留发生率比对照组低，P＜0.05，见表1。
3讨论
近年来，宫颈癌发病率呈上升趋势，并且向年轻化发展。治疗宫颈癌常用的方法就是手术治疗，但是手术治疗会对患者造成一定的创伤，损伤神经，出现膀胱萎缩及肌肉萎缩症状，由于切除范围大，导致部分组织的丧失，使膀胱失去原有支撑力，处于后屈位，影响尿液排出，术后容易出现尿潴留[6]。
优质护理应用于宫颈癌术后患者护理中，取得了较好的护理效果。本文研究结果表明，观察组患者尿潴留发生率比对照组低，自主排尿时间及重新置管排尿例数比对照组少，自主排尿例数比对照组多，生活质量比对照组高，P＜0.05。针对宫颈癌术后尿潴留患者，留置尿管是一种有效的干预措施，但是会加大感染风险，改变患者排尿方式，影响生活质量。所以，在宫颈癌术后给予患者有效的护理措施具有重要意义。正常的排尿功能与神经及膀胱的相互作用有关，导致宫颈癌术后发生尿潴留的重要因素就是神经损伤，所以，给予患者优质护理，对其进行膀胱功能锻炼，使患者尿道筋膜及尿道括约肌的张力及协调性增强，有利于膀胱功能的恢复。膀胱功能锻炼通过腹肌、盆底肌、尿道括约肌、肛门括约肌功能的增强，减少了患者自主排尿时间，促进自主排尿，提高了生活质量。
所以，给予宫颈癌术后患者优质护理，能降低患者尿潴留发生率，使其得到膀胱功能得到有效训练，促进自主排尿，提高生活质量，具有应用及推广价值。
参考文献
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