马敏早
（云南省昭通市中医医院；云南昭通657000）
【摘要】目的：探究与对比CT与增强CT在腹部肿瘤腹腔转移的诊断效果。方法：选取了2017年8月至2018年8月期间在我院收治的80例腹部肿瘤腹腔转移患者作为主要研究对象，将两组患者随机分为两组（对照组与观察组）。对照组行普通CT扫描，观察组行增强CT扫描。之后，由2名以上经验丰富的影像学医师进行阅片，以病理诊断结果为标准，将所有阅片结果与病理诊断结果进行对照分析，对比两种检查方法的诊断结果，内容包括两种方法诊断准确率、最小检出种植灶大小、平均长宽等。结果：观察组患者的确诊率为95.0%（38/40），显著高于对照组的72.5%（29/40），两组对比存在明显差异（P<0.05）；同时，经观察组患者的最小种植灶及其长度与宽度均明显大于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在腹部肿瘤腹腔转移的临床诊断中，增强CT诊断准确率显著高于普通CT诊断，定性更为准确，值得在临床中推广使用。
【关键词】增强CT；腹部肿瘤；腹腔转移；诊断效果
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）20-0266-01
近年来．我国临床恶性肿瘤患病人数越来越多，尤其是恶性肿瘤，随着病情的进展，会发生生物转移行为，影响了患者的治疗及预后[1]。为了确保临床治疗的疗效，需进行早期准确的诊断，掌握种植灶大小及位置，根据肿瘤细胞转移规律，确定原发灶，为临床治疗方案的制定提供科学的参考依据[2]。在腹部肿瘤专业诊断工作中，为判断机体病变组织是否存在腹腔转移问题，需充分优化检查技术，并且对CT增强扫描技术充分利用。本文为了深入探究与对比CT与增强CT在腹部肿瘤腹腔转移的诊断效果，选取了2017年8月至2018年8月期间在我院收治的80例腹部肿瘤腹腔转移患者作为主要研究对象，相关具体报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2017年8月至2018年8月期间在我院收治的80例腹部肿瘤腹腔转移患者作为主要研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组男性26例，女性14例，年龄35-76岁，平均年龄为（55.2±3.5）岁；观察组男性24例，女性16例，年龄36-78岁，平均年龄为（56.3±3.6）岁。所有患者均符合临床诊断的标准，并签署知情同意书。纳入标准：经手术病理确诊为腹部肿瘤腹腔转移，未合并其他器质性疾病，签署知情同意书，自愿配合完成调查。将两组患者的性别、年龄等一般资料进行对比，无统计学差异（P>0.05）。
1.2诊断方法
本次研究所采用的仪器为上海联影公司所生产的128层螺旋CT，造影剂为300ml碘海醇100ml。对照组患者行普通CT扫描，配制造影液，碘含量为3mg/ml，嘱咐患者检查前1h口服100ml，检查前lOmin口服500ml。检查时，患者取平卧位，仪器螺距为1.0。层厚为10mm，仔细扫查肿瘤．观察肿瘤部位、大小、形态、边缘、转移情况等，掌握腹腔情况，若腹腔存在粘连，可采用俯卧位或侧卧位扫描。观察组患者行增强CT扫描。扫描方法与对照组相同，给予300mg/ml碘海醇经肘静脉注射，并以3.0ml/s速度持续注入，在药物注射完成后约25-30s对患者腹部进行无间隔的连续性扫描检查，再进行1mm的薄层重建[3]。
1.3评价标准
由2名以上经验丰富的影像学医师进行阅片，以病理诊断结果为标准，将所有阅片结果与病理诊断结果进行对照分析，对比两种检查方法的诊断结果，统计两种方法诊断准确率、最小检出种植灶大小、平均长宽等。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的诊断准确率比较
观察组患者的确诊率为95.0%（38/40），显著高于对照组的72.5%（29/40），详见表1，两组对比存在明显差异（P<0.05）。
3.讨论
相关研究资料指出[4]，当腹部肿瘤病情达到中晚期阶段后，通常会有病灶转移现象发生，除了会加重机体疾病症状外，同时还会增加救治工作的难度，以至于患者身体质量、生命质量受损，所以要重视对患者的早期诊断，同时优化其诊断技术。CT是腹部肿瘤诊断的常见方法，在肿瘤细胞转移诊断中贡献较大。但其诊断准确率相对较低。随着影像学技术的发展，增强CT广泛应用于腹部肿瘤腹腔转移诊断中，具有操作简单、无创无痛、准确性高等优势。
在应用增强CT诊断腹部肿瘤腹腔转移时，由于造影剂需静脉注射，部分患者存在一定的不良反应，严重者将出现对比剂肾病，危及患者生命安全。为提高腹部肿瘤腹腔转移诊断准确率，减少增强CT造成的不良反应，需结合患者实际情况，配制合适的对比剂浓度[5]，确保诊断的安全性与准确性。本文采用碘含量300mg/ml对比剂浓度，其安全性较高。从本文的研究结果中可知，行增强CT的观察组患者，其诊断准确率显著高于行普通CT诊断的对照组，差异显著（P<0.05）。
综上所述，在腹部肿瘤腹腔转移的临床诊断中，增强CT诊断准确率显著高于普通CT诊断，定性更为准确，值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]赖建军,沈丽娟,王佳浩,等.锥形束CT快速扫描模式在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用分析[J].中华放射医学与防护杂志,2015,35(9):679-682.
[2]王警建,王龙龙,高延忠.对比分析CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值[J].影像研究与医学应用,2017,1(4):81-83.
[3]王波.CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值[J].黑龙江医药科学,2016,39(6):135-136.
[4]李拥军,尹宜发,林国成.增强CT用于临床诊断腹部肿瘤腹腔转移的价值分析与随机对照评价[J].中国CT和MRI杂志,2016,14(5):110-111.
[5]黄利波.增强CT在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的应用价值[J].河南医学研究,2017,26(5):857-858.