成都市武侯区人民医院610041
剖宫产是一种针对高危妊娠、难产等通过麻醉及外科手术实现人工辅助分娩的方式，有效保障了母婴安全，在很大成熟上降低了围产期产妇及胎儿的死亡风险[1-2]，我国人口基数大，且近几年伴随二胎政策的开放与落实，临床诊疗中接受剖宫产分娩的人数也呈现一定的增加趋势，产科诊疗中发现，受剖宫产造成的机械性创伤的影响，加之产妇对剖宫产认知的不足、自身健康与保健意识的缺乏，围术期易发生各类并发症，会在一定程度上影响母婴的健康[3]。因而帮助剖宫产产妇建立对剖宫产全面的综合的认知，提升其自我健康管理能力，已逐渐成为产科诊疗中的重点内容，本文根据笔者产科工作经验，就剖宫产围产期的常见注意事项进行介绍分析，以供部分产妇及家属参考。
1剖宫产切口的选择
横切口及纵切口是诊疗中剖宫产最为常用的两种手术切口，其中纵切口的手术操作相对简单，手术耗时短，较为适用于急诊产妇，但术后切口美观性较差，诊疗中发现接受纵切口剖宫产分娩的产妇术后继发腹部疝的风险相对较高。横切口在切口愈合及美观方面具有较大的优势，但手术操作较为复杂，若术中操作不当易造成膀胱的损伤。
2剖宫产前的主要注意事项
妊娠期的产前检查能够有效对胎儿生长发育情况、母体健康状况进行有效的监测，同时孕期不同阶段实施针对性健康教育，能够有效提升孕妇及家属对孕期各类注意事项的认知水平，通过自身行为方式的调整，降低妊娠期并发症的发生风险，同时针对合并妊娠期并发症的产妇，定期的产检能够实现早期干预，从而降低并发症对母婴产生的负面影响。在妊娠及分娩阶段，孕产妇均需保持情绪的稳定，避免过激情绪诱发应激反应的发生，同时须劳逸结合，严格控制体重的增长，同时通过孕期不同阶段的饮食指导，提升孕妇日常饮食的科学合理性，从而降低妊娠期糖尿病、贫血等并发症的发生风险。
针对确定接受剖宫产分娩的产妇，须通过简单易懂的语言向患者进行剖宫产流程、注意事项、麻醉方式等的完善介绍，加强产妇对剖宫产的认知，完善产前检查与准备工作，同时接受剖宫产前产妇须调整心态，通过注意力转移、呼吸训练、与家属沟通等放松身心，以轻松积极的心态迎接手术。
3剖宫产后的主要注意事项
剖宫产术后6h内产妇须保持低枕平卧位休息，护理人员及家属可为产妇进行下肢的按摩，促进下肢的血液循环，术后6h左右可开始进食清淡流质食物，严禁摄取活血、产气类食物，注重优质蛋白、微量营养元素的补充。术后腹部伤口处除放置特制沙袋外禁止施力，在需要进行体位更换时，可向医护人员寻求帮助，麻醉消退后，即可开始做提肛练习，从而尽早移除导尿管。移除导尿管后，须做好会阴部位的清洁与消毒，同时鼓励产妇母乳喂养，在哺乳前需用干净毛巾用温水浸湿后对乳头进行擦拭，乳房胀痛需要给予乳房的按摩[4]。一般在术后48h左右，产妇恢复排气后，可开始进食清淡半流质食物，如蔬菜粥、鲫鱼汤等。
4结束语
剖宫产是产科常见术式，伴随医学技术、麻醉医学的发展，剖宫产的安全性也在不断提升，但剖宫产属侵袭性操作，对产妇会造成一定程度的创伤，因而掌握剖宫产的流程及注意事项，对产妇及家属来说意义重大。妊娠期须重视定期的产检，确定接受剖宫产后，须从认知、心理、生理等方面做好准备，严格遵循医护人员的引导，术后重视体位、饮食、母乳喂养等方面的自我干预，同时须完全配合医护人员的诊疗及护理服务，从而降低围术期并发症的风险，促进术后复原。
参考文献
[1]王娟.针对性健康教育在择期剖宫产产妇中的应用及对其围产期康复效果的影响分析[J].中国医药科学,2017,7(23):88-91,207.
[2]朱紫芹.剖宫产产妇术后切口感染的病原菌特点及危险因素分析[J].中国卫生检验杂志,2019,29(9):1105-1107.
[3]石丽.围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用[J].中外女性健康研究,2019,5(10):57,87.
[4]任爽,赵俊艳.剖宫产产妇的围产期护理要点及心得探析[J].实用妇科内分泌杂志,2019,6(3):145-146.