导读:本文包含了急诊经皮冠脉介入治疗论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:急性心肌梗死,左心室辅助,主动脉内球囊反搏,体外膜肺氧合
急诊经皮冠脉介入治疗论文文献综述
刘臣,周鹏,赵汉军,龙村,颜红兵[1]（2019）在《主动脉内球囊反搏联合体外膜肺氧合支持下行急诊经皮冠状动脉介入治疗并随访6年1例》一文中研究指出1临床资料患者男,60岁。主因"突发持续剧烈胸痛2 h"于2013年2月27日18:25就诊于中国医学科学院阜外医院。入院查体:病危面容,意识淡漠,平卧位,大汗,全身湿冷,血压70/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),窦性心律,心率109次/分,律齐,未闻及明显杂音,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿啰音,双下肢不肿。既往高血压病史5年;吸烟史30年,10支/d。入院心电图示:窦性心律,右束支传导阻滞,a VR导联ST段抬高0.2 mV,Ⅰ、a VL、V2～V4导联ST段抬高0.1～0.8 mV,Ⅱ、Ⅲ、a VF、V5～V6导联ST段压低0.3～0.6 mV(图1)。超声心动图示:节段性室壁运动异常,左心室前壁、前间壁及心尖段运动幅度明显减低,左(本文来源于《中国介入心脏病学杂志》期刊2019年11期）
金秀,刘吉谦,张鹏[2]（2019）在《替罗非班联合硝普钠改善急诊经皮冠状动脉介入治疗术后无复流的临床疗效》一文中研究指出目的:探讨替罗非班联合硝普钠改善急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后无复流的临床疗效。方法:选择我科2014-03～2016-01急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)且经冠脉造影证实为单支病变,需行急诊PCI手术患者138例为研究对象,按照随机数字法分为常规治疗组(对照组)、替罗非班组和替罗非班联合硝普钠组(联合组)并进行PCI术中相应治疗,每组各46例。PCI术后检测并比较3组的N-末端脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)等血清学指标,左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diamension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diamension,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)等超声心动指标,判断心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)帧数(corrected TIMI frame count,CTFC)、室壁运动积分(wall molionscore index,WMSI)、TIMI≤2级、心肌呈色分级(myocardial blush grade,MBG)≤1级等术后即刻心外膜血管及心肌水平灌注情况,术后随访1年。结果:行PCI术后,联合组NT-proBNP水平、CK-MB峰值、CTFC、WMSI水平均明显低于替罗非班组及对照组(P<0.05)。TIMI≤2级,MBG≤1级情况明显优于对照组及替罗非班组(P<0.01)。追踪PCI术后远期预后发现,联合组术后发生心血管不良事件均明显少于替罗非班组与对照组(P<0.05),各组随访期间均未发生血栓栓塞与再狭窄。结论:PCI术中联合使用替罗非班和硝普钠可有效改善心梗术后无复流的情况,降低不良事件发生,明显改善远期预后,临床效果显着。(本文来源于《西北国防医学杂志》期刊2019年10期）
宋莉,姚晶,周鹏,刘臣,谭宇[3]（2019）在《替格瑞洛治疗ST段抬高型心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的特征及疗效和安全性》一文中研究指出目的比较应用替格瑞洛和氯吡格雷治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的基线特征、疗效和安全性。方法入选2017年3月至2018年6月于中国医学科学院阜外医院行急诊PCI的STEMI患者537例。按入院时服用P2Y12抑制药的种类分为替格瑞洛组(299例)和氯吡格雷组(238例)。比较两组患者基线特征以及6个月主要不良心血管事件和出血风险。结果替格瑞洛组PCI史、支架内再狭窄和支架内血栓形成比例、使用抽吸导管和血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制药比例均偏高(均P<0.05)。替格瑞洛组合用的阿司匹林剂量偏低[(79.7±14.9)mg/d比(95.8±16.8)mg/d,P<0.001];而氯吡格雷组患者年龄偏大,体重偏轻,女性比例高,卒中比例高,血红蛋白、血小板计数和肌酐清除率水平偏低,心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)评分、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分和不稳定型心绞痛快速风险分层减少早期执行ACC/AHA指南的不良结果(CRUSADE)评分均偏高(均P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,年龄(OR 0.960,95%CI 0.936～0.985,P=0.002)和PCI史(OR 1.849,95%CI 1.091～3.135,P=0.022)是入院时选择替格瑞洛治疗的独立预测因素。替格瑞洛组全因死亡、心肌梗死和缺血性卒中的联合终点发生率低于氯吡格雷组(3.0%比8.0%,P=0.016),而总体出血(35.5%比19.8%)和轻微出血(31.8%比13.5%)发生率显着高于氯吡格雷组(均P<0.001)。结论应用替格瑞洛治疗的STEMI急诊PCI患者比例已超过50%,年龄和PCI史是入院时选择替格瑞洛治疗的独立预测因素。替格瑞洛降低了缺血事件发生率,同时增加了出血发生率,但主要为轻微出血。(本文来源于《中国介入心脏病学杂志》期刊2019年10期）
秦海英[4]（2019）在《联合血栓抽吸在ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中应用的效果》一文中研究指出目的:评定血栓抽吸方法用于ST段抬高型心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗过程中临床效果。方法:对2018年4月—2019年4月本医院治疗的64例ST段抬高型心肌梗死患者依据随机数字表法实行分组操作,参考抽签法分组,每组32例,实验组行血栓抽吸加急诊经皮冠状动脉介入治疗,对照组行急诊经皮冠状动脉介入治疗,分析患者指标。结果:实验组治疗之后3个月左心室舒张期末内径测定值、左心室射血分数测定值多于对照组检测结果(P <0.05);两组心脏不良事件总统计率对比,差别不大(P> 0.05)。结论:在ST段抬高型心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗过程中采取血栓抽吸方法展示较好临床效果。(本文来源于《影像研究与医学应用》期刊2019年20期）
刘圣杭,徐凯,李田昌,杨丽霞,姜铁民[5]（2019）在《接受急诊经皮冠状动脉介入治疗超高龄患者临床特点及治疗结果分析》一文中研究指出目的探讨不同时间段接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的超高龄(年龄≥80岁)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床特点及治疗结果。方法选取2010、2012、2014、2016年"全军心血管介入诊疗管理系统"中明确诊断为STEMI并行急诊PCI的年龄≥80岁的患者为研究对象。回顾性分析上述患者的临床特点及院内并发症发生情况。结果共入选超高龄患者725例,2010、2012、2014及2016年入选患者占该年所有接受急诊PCI治疗STEMI患者的比例分别为4.2%(39/936)、5.8%(202/3 499)、6.4%(228/3 544)、7.0%(256/3 671)。2010、2012、2014及2016年患者的心肌梗死病史、PCI史、PCI经桡动脉入路及PCI靶血管为前降支的患者比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);围术期使用氯吡格雷、替格瑞洛、替罗非班、低分子肝素的患者比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者到达急诊室至首次球囊扩张时间变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者的围术期并发症、术中并发症、术后并发症、术中死亡、术后死亡及院内死亡的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且上述发生率整体呈下降趋势。结论接受急诊PCI手术的STEMI患者中,超高龄患者比例逐渐提高,院内并发症发生率整体呈下降趋势。(本文来源于《临床军医杂志》期刊2019年10期）
许晴鹤,周炳凤,徐少东,郑建发[6]（2019）在《急诊经皮冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死患者围术期联合使用替罗非班、阿司匹林和氯吡格雷的疗效和安全性》一文中研究指出目的探讨急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者围术期联合使用替罗非班、阿司匹林及氯吡格雷的疗效和安全性。方法将90例行急诊PCI治疗的AMI患者随机分为观察组50例和对照组40例。PCI前后,两组患者均使用阿司匹林、氯吡格雷治疗,观察组同时联用替罗非班治疗。比较两组PCI后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注(TMP)分级、PCI前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和血小板相关指标,以及围术期心血管不良事件、出血相关不良事件的发生情况。结果 PCI后,观察组TIMI血流分级Ⅲ级、TMP分级Ⅲ级的患者比例均高于对照组(均P<0.05)。PCI后半年,两组LVEF、LVEDD较围手术期改善(P<0.05),且观察组LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组(均P<0.05)。两组PCI后血小板分布宽度、血小板平均体积均较术前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。围术期观察组心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05),但两组出血相关不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在传统阿司匹林及氯吡格雷二联抗血小板聚集治疗的基础上,联合替罗非班可更有效地改善行急诊PCI治疗的AMI患者的心肌灌注和心脏功能,减少心脏不良事件的发生率,且不增加出血相关并发症的发生。(本文来源于《广西医学》期刊2019年18期）
蔡忠贵[7]（2019）在《心肌缺血后适应循环时间对急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的影响效果分析》一文中研究指出目的探讨心肌缺血后适应循环时间对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者产生的影响。方法 120例急性ST段抬高型前壁心肌梗死患者,采用抽签法分为A1组、A2组、A3组、A4组,每组30例。A1组常规对患者实施PCI治疗;A2组在前降支开通>1 min,对患者展开反复低压(4～6 atm,1 atm=101.325 kPa)充盈以及3次回缩球囊,时间均为30 s/次;A3组在前降支开通>1 min,对患者展开反复低压(4～6 atm)充盈以及3次回缩球囊,第1次、第2次以及第3次时间分别为30 s、60 s以及90 s;A4组在前降支开通>1 min,对患者展开反复低压(4～6 atm)充盈以及3次回缩球囊,时间均为60 s/次。观察对比四组患者的血清指标[血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、术后72 h心肌肌钙蛋白I(cTnI)及手术前和手术后24 h超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果 A1组、A2组、A3组、A4组患者的血清CK-MB峰值水平分别为(166.91±11.91)、(126.61±9.01)、(52.91±7.31)、(89.51±7.31)ng/ml,术后72 h cTnI水平分别为(16.81±2.31)、(12.51±1.91)、(5.71±1.61)、(7.51±2.11)ng/ml;四组患者的血清CK-MB峰值、术后72 h cTnI水平由高到低依次为A1组、A2组、A4组、A3组,四组患者的血清CK-MB峰值、术后72 h cTnI水平组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。手术前,四组患者的hs-CRP水平组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后24 h, A2组、A3组、A4组患者的hs-CRP水平均低于A1组, A3组患者的hs-CRP水平低于A2组、A4组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A2组与A4组患者的hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心肌缺血后适应循环时间对于患者血清指标的改善意义显着,尤其在前降支开通>1 min,对患者展开反复低压(4～6 atm)充盈以及3次回缩球囊,第1次、第2次以及第3次时间分别为30 s、60 s以及90 s,最终获得的效果最为显着。(本文来源于《中国实用医药》期刊2019年26期）
谢鹏飞,张铁须,杨广浦[8]（2019）在《急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果》一文中研究指出目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者进行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗的临床价值。方法选取2017年6月至2018年12月125例ASTEMI患者为研究对象,患者入院后明确诊断行急诊PCI术治疗。观察患者治疗成功率、预后以及心功能分级和左室射血分数等。结果 125例患者经急诊PCI术治疗成功率为98.40%(123/125),病死率为1.60%(2/125),术后不良心血管事件发生率为4.80%(6/125),术后接受再次血运重建3例。患者术后随访期间发生心肌梗死2例,再次接受PCI术2例,接受冠脉搭桥术1例,术后再发心绞痛7例,心力衰竭3例。患者治疗后心功能分级和左室射血分数均较治疗前显着改善,治疗前后各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对ASTEMI患者行急诊PCI术治疗可取得满意效果,有助于改善患者预后并确保其生存质量,急诊PCI术在ASTEMI患者治疗中应用价值较高。(本文来源于《临床医学》期刊2019年09期）
王丽君[9]（2019）在《急诊经皮冠状动脉介入治疗后急性心肌梗死患者氯吡格雷抵抗的发生率及影响因素》一文中研究指出在冠心病患者临床治疗中,氯吡格雷在双重抗血小板中具有较为理想治疗效果,但是,对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的研究发现,按照常规剂量进行氯吡格雷治疗,11%～44%左右患者会出现氯吡格雷抵抗,急性心肌梗死患者进行PCI治疗时,急性、亚急性血栓发生率较高,治疗不慎可能引起致死性损伤,未落实抗血小板有效治疗,会直接造成血栓形成[1]。本研究选取急性PCI后急性心肌梗死患者120例,研究氯吡格雷抵抗发生率和影响因素,具体如下。1资料与方法(本文来源于《山西医药杂志》期刊2019年17期）
雷煌平[10]（2019）在《替格瑞洛在急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用与评价》一文中研究指出目的探讨替格瑞洛在急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的疗效和不良反应。方法将2017年10月～2018年6月在某院行急诊PCI术的60例ACS患者随机分为两组,每组30例,在常规治疗的基础上,对照组给予氯吡格雷+阿司匹林治疗,观察组给予替格瑞洛+阿司匹林治疗,两组均持续治疗3个月并随访6个月,对比两组血小板抑制率、不良心血管事件发生率、一般不良反应及出血的发生率。结果观察组用药2,24,48 h后的血小板抑制率均明显高于对照组(P<0.05)。随访期间,两组均未出现大出血、死亡事件。观察组主要终点事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组术后呼吸困难发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛用于PCI术的ACS患者,疗效优于传统药氯吡格雷,且安全性更高,有着较突出的临床应用价值。(本文来源于《今日药学》期刊2019年10期）
急诊经皮冠脉介入治疗论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:探讨替罗非班联合硝普钠改善急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后无复流的临床疗效。方法:选择我科2014-03～2016-01急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)且经冠脉造影证实为单支病变,需行急诊PCI手术患者138例为研究对象,按照随机数字法分为常规治疗组(对照组)、替罗非班组和替罗非班联合硝普钠组(联合组)并进行PCI术中相应治疗,每组各46例。PCI术后检测并比较3组的N-末端脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)等血清学指标,左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diamension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diamension,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)等超声心动指标,判断心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)帧数(corrected TIMI frame count,CTFC)、室壁运动积分(wall molionscore index,WMSI)、TIMI≤2级、心肌呈色分级(myocardial blush grade,MBG)≤1级等术后即刻心外膜血管及心肌水平灌注情况,术后随访1年。结果:行PCI术后,联合组NT-proBNP水平、CK-MB峰值、CTFC、WMSI水平均明显低于替罗非班组及对照组(P<0.05)。TIMI≤2级,MBG≤1级情况明显优于对照组及替罗非班组(P<0.01)。追踪PCI术后远期预后发现,联合组术后发生心血管不良事件均明显少于替罗非班组与对照组(P<0.05),各组随访期间均未发生血栓栓塞与再狭窄。结论:PCI术中联合使用替罗非班和硝普钠可有效改善心梗术后无复流的情况,降低不良事件发生,明显改善远期预后,临床效果显着。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
急诊经皮冠脉介入治疗论文参考文献
[1].刘臣,周鹏,赵汉军,龙村,颜红兵.主动脉内球囊反搏联合体外膜肺氧合支持下行急诊经皮冠状动脉介入治疗并随访6年1例[J].中国介入心脏病学杂志.2019
[2].金秀,刘吉谦,张鹏.替罗非班联合硝普钠改善急诊经皮冠状动脉介入治疗术后无复流的临床疗效[J].西北国防医学杂志.2019
[3].宋莉,姚晶,周鹏,刘臣,谭宇.替格瑞洛治疗ST段抬高型心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的特征及疗效和安全性[J].中国介入心脏病学杂志.2019
[4].秦海英.联合血栓抽吸在ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中应用的效果[J].影像研究与医学应用.2019
[5].刘圣杭,徐凯,李田昌,杨丽霞,姜铁民.接受急诊经皮冠状动脉介入治疗超高龄患者临床特点及治疗结果分析[J].临床军医杂志.2019
[6].许晴鹤,周炳凤,徐少东,郑建发.急诊经皮冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死患者围术期联合使用替罗非班、阿司匹林和氯吡格雷的疗效和安全性[J].广西医学.2019
[7].蔡忠贵.心肌缺血后适应循环时间对急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的影响效果分析[J].中国实用医药.2019
[8].谢鹏飞,张铁须,杨广浦.急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果[J].临床医学.2019
[9].王丽君.急诊经皮冠状动脉介入治疗后急性心肌梗死患者氯吡格雷抵抗的发生率及影响因素[J].山西医药杂志.2019
[10].雷煌平.替格瑞洛在急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用与评价[J].今日药学.2019