四川省蓬安县人民医院唐永春唐林英尹姗吕萍
【关键词】针灸；腰腿痛；应用症状转归情况
[中图分类号]R246[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-1-WT
ApplicationofAcupunctureandMoxibustionforTreatmentofLowBackandLegPainandAnalysisofSymptoms
TangYongchunTangLinYingShanLuPing
People'sHospitalofPeng'anCounty,SichuanProvince,637800
【Abstract】Objective:Toexploretheapplicationofacupunctureinthetreatmentoflowbackpainandtheoutcomeofsymptoms.Methods:100patientswithlowbackpaininourhospitalfromAugust2016toJuly1818.Randomizeddigitaltablegrouping,singleconventionalregimentreatmentgroupwastreatedwithconventionalregimen,andacupuncturecombinedwithconventionalregimentreatmentgroupwastreatedwithconventionalregimencombinedwithacupuncture.Comparetheefficacyofasingleconventionaltreatmentgroup,acupuncturecombinedwithconventionaltreatmentgroup;theaveragetimeofwaistpaindisappeared,thetimeofnumbnessdisappeared,theaveragetimeoflegpaindisappeared,thelengthofhospitalstay;theNRSscoreandfunctionofpatientswithlowbackpainbeforeandaftertreatmentObstaclescore,swellingscore,QOLscalescore;sideeffects.RESULTS:Theeffectofacupuncturecombinedwithconventionalregimen,themeantimetodisappearoflumbarpain,thetimeofnumbnessdisappeared,theaveragetimeoflegpaindisappeared,hospitalizationtime,NRSscore,dysfunctionscore,swellingscore,QOLscalescoreComparisonofthesingleconventionalregimenwasbetterinthetreatmentgroup,P<0.05.Therewasnosignificantdifferencebetweentheacupunctureandtheconventionalregimeninthetreatmentgroupandthesingleconventionalregimen,P>0.05.Conclusion:Theconventionalregimencombinedwithacupunctureandmoxibustioniseffectiveinthetreatmentoflowbackpain.Itcaneffectivelyalleviatethesymptomsofwaistandlegpaininpatientswithlowbackpain,shortenthetimeofsymptomdisappearance,andimprovelimbfunctionandqualityoflife.
[Keywords]acupuncture;lowbackpain;applicationofsymptomoutcomes
临床上常见腰腿痛疾病，影响正常工作和生活。如果不给予有效治疗，其将给腰腿痛患者的日常活动带来不便，影响腰腿痛患者的生活质量。本研究纳入我院100例2016年8月-2018年7月腰腿痛患者。随机数字表分组，单一常规方案治疗组采取常规方案治疗，针灸结合常规方案治疗组则采取常规方案联合针灸方法治疗。比较单一常规方案治疗组、针灸结合常规方案治疗组疗效；腰部位疼痛消失的平均时间、麻木消失的时间、腿部疼痛消失的平均时间、住院时间；治疗前后腰腿痛患者NRS评分值、功能障碍积分、肿胀积分、QOL量表评分；副作用，分析了针灸治疗腰腿痛的应用及症状转归情况，报道如下。
1资料与用药方法
1.1基本资料
纳入我院100例2016年8月-2018年7月腰腿痛患者。随机分组，针灸结合常规方案治疗组50例，单一常规方案治疗组50例。其中，单一常规方案治疗组腰腿痛病程1年-21年，平均（12.57±0.80）年。年龄36～65岁，平均年龄(50.21±3.21)岁;男36例、女14例。
针灸结合常规方案治疗组男36例、女14例。腰腿痛病程1年-21年，平均（12.21±0.21）年。年龄35～65岁，平均年龄(50.26±3.66)岁。
单一常规方案治疗组、针灸结合常规方案治疗组P＞0.05。
1.2方法
单一常规方案治疗组采取常规方案治疗，常规给予止痛药物进行治疗。针灸结合常规方案治疗组则采取常规方案联合针灸方法治疗。单一常规方案治疗组的基础上给予针灸方法，根据其病情采取不同穴位给予针刺，其中，颈部剧烈疼痛选择穴位为：颈夹脊、大椎、风池、后溪穴；肩部剧烈疼痛选择穴位为：肩井、肩髎、肩髃、外关穴；腰部剧烈疼痛选择穴位为：肾俞、委中、环跳、腰阳关、腰夹脊、阳陵泉、大肠俞；腿部剧烈疼痛选择穴位为：血海穴、阳陵泉、承山、足三里、风市、昆仑。上述穴位两天针刺一次，每次实施30分钟，毫针泻法穿刺治疗，持续干预14天。
1.3指标
比较单一常规方案治疗组、针灸结合常规方案治疗组疗效；腰部位疼痛消失的平均时间、麻木消失的时间、腿部疼痛消失的平均时间、住院时间；治疗前后腰腿痛患者NRS评分值、功能障碍积分、肿胀积分、QOL量表评分；副作用。
显效：腰腿痛等症状体征完全消失；有效：腰腿痛等症状得以缓解；无效：达不到上述标准。疗效=显效、有效百分率之和[1]。
1.4统计学方法
采取SPSS25.0软件分别进行x2、t检验，P＜0.05为检验水平，表示有统计学意义。
2结果
2.1疗效
针灸结合常规方案治疗组的疗效水平达到了98%，其水平显著高于单一常规方案治疗组，总有效率78%，P＜0.05。见表1.
表1两组腰腿痛患者疗效比较[例数（%）]
组别例数显效有效无效总有效率单一常规方案治疗组5014251139（78.00）针灸结合常规方案治疗组503811149（98.00）X28.647P0.001
2.2NRS评分值、功能障碍积分、肿胀积分、QOL量表评分治疗前单一常规方案治疗组、针灸结合常规方案治疗组NRS评分值、功能障碍积分、肿胀积分、QOL量表评分相近，P＞0.05；治疗后针灸结合常规方案治疗组NRS评分值、功能障碍积分、肿胀积分、QOL量表评分变化幅度更大，P＜0.05。如表2.
表1治疗前后NRS评分值、功能障碍积分、肿胀积分、QOL量表评分比较（`x±s）
组别例数时期NRS评分值功能障碍积分肿胀积分QOL量表评分针灸结合常规方案治疗组50治疗前5.29±0.215.21±0.276.27±0.2662.21±2.55治疗后0.21±0.020.24±0.100.27±0.1190.57±7.11单一常规方案治疗组50治疗前5.28±0.215.26±0.266.25±0.2562.21±2.15治疗后3.78±0.122.21±0.143.62±0.1280.68±7.46
2.3腰部位疼痛消失的平均时间、麻木消失的时间、腿部疼痛消失的平均时间、住院时间针灸结合常规方案治疗组腰部位疼痛消失的平均时间、麻木消失的时间、腿部疼痛消失的平均时间、住院时间更好，P＜0.05，针灸结合常规方案治疗组腰部位疼痛消失的平均时间、麻木消失的时间、腿部疼痛消失的平均时间、住院时间分别是8.51±2.61d、11.21±2.21d、15.77±2.17d、17.68±2.62d。单一常规方案治疗组腰部位疼痛消失的平均时间、麻木消失的时间、腿部疼痛消失的平均时间、住院时间分别是10.57±2.79d、13.85±2.18d、17.21±2.57d、19.90±2.56d。
2.4副作用
针灸结合常规方案治疗组副作用和单一常规方案治疗组无明显差异，P＞0.05，针灸结合常规方案治疗组副作用有2例出现轻微针灸部位皮肤发红。单一常规方案治疗组有3例头晕。
3讨论
腰腿痛属于中医“痹证”。基本的发病机制是气血的阻塞，以及经络不通、气血不行。它可以由外来入侵，伤害，跌倒和过度劳累引起。从中医的病因和发病机制来看，颈肩痛是由外源性入侵，损伤和过度劳累引起的，导致受影响区域的经络气血阻塞，结块。在临床实践中，经常使用按摩，针灸，牵引和中药。针灸治疗腰腿痛具有温痛经络，除湿除寒，活血化瘀等功效，疗效肯定，可以通过疏通经络达到消肿止痛和活血化瘀、祛风祛湿作用等功效，可放松肌肉，缓解粘连，加速炎症吸收。现代医学认为，腰腿痛疼痛通过针灸治疗之后，可发挥良好的镇痛作用，可能是因为针灸治疗可产生镇痛物质，并降低外周感觉器痛阈和改善局部血液循环。
本研究纳入我院100例2016年8月-2018年7月腰腿痛患者。随机数字表分组，单一常规方案治疗组采取常规方案治疗，针灸结合常规方案治疗组则采取常规方案联合针灸方法治疗。结果显示，针灸结合常规方案治疗组疗效、NRS评分值、功能障碍积分、肿胀积分、QOL量表评分相比较单一常规方案治疗组更好，P＜0.05。针灸结合常规方案治疗组腰部位疼痛消失的平均时间、麻木消失的时间、腿部疼痛消失的平均时间、住院时间更好，P＜0.05，针灸结合常规方案治疗组副作用和单一常规方案治疗组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，为了探讨针灸治疗腰腿痛的应用及症状转归情况。笔者结合多年临床工作经验，将我院2016年8月-2018年7月诊治的100例腰腿痛患者作为研究对象，并随机数字表分组，单一常规方案治疗组采取常规方案治疗，针灸结合常规方案治疗组则采取常规方案联合针灸方法治疗。比较单一常规方案治疗组、针灸结合常规方案治疗组疗效；腰部位疼痛消失的平均时间、麻木消失的时间、腿部疼痛消失的平均时间、住院时间；治疗前后腰腿痛患者NRS评分值、功能障碍积分、肿胀积分、QOL量表评分；副作用。研究结果显示，针灸结合常规方案治疗组疗效、腰部位疼痛消失的平均时间、麻木消失的时间、腿部疼痛消失的平均时间、住院时间、NRS评分值、功能障碍积分、肿胀积分、QOL量表评分相比较单一常规方案治疗组更好，P＜0.05。针灸结合常规方案治疗组副作用和单一常规方案治疗组无明显差异，P＞0.05。因此，常规方案联合针灸方法治疗腰腿痛的效果理想，可有效减轻腰腿痛患者的腰腿部疼痛症状，缩短症状消失的时间，并改善肢体功能以及生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]倪路.熏蒸、针灸联合治疗老年颈肩腰腿痛对腰椎功能及肢体运动功能的影响[J].中国疗养医学,2019,28(05):456-459.
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