安徽医科大学第一附属医院230000
【摘要】目的：研究在达芬奇机器人辅助下前列腺癌根治术患者护理中，运用循证护理的临床效果。方法：选择2017年8月-2018年8月在我院进行达芬奇机器人辅助下前列腺癌根治术治疗的患者200例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各100例。其中对照组患者给予常规手术室护理，实验组患者在常规护理基础上给予循证医学护理干预，最后比较实施不同护理模式患者的临床效果。结果：实施循证医学手术室护理的患者，其手术时间、手术治疗效果及护理满意度均优于对照组患者，两组数据间存在差异性，P<0.05，有统计学意义。讨论：对于达芬奇机器人辅助下前列腺癌根治术患者，实施循证护理可以明显缩短手术时间，提高手术治疗效果和护理满意度，临床效果显著，值得推广应用。
【关键词】循证护理；达芬奇机器人辅；前列腺癌根治术；临床效果
[Abstract]objective:tostudytheclinicaleffectofevidence-basednursinginthenursingofpatientsundergoingradicalprostatectomyassistedbyDaVincirobot.Methods:fromAugust2017toAugust2018,200casesofpatientsundergoingradicalprostatectomyassistedbyDaVincirobotinourhospitalwereselectedasresearchobjectsandrandomlypidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,with100caseseach.Patientsinthecontrolgroupweregivenroutineoperatingroomnursing,whilepatientsintheexperimentalgroupweregivenevidence-basedmedicinenursinginterventiononthebasisofroutinenursing.Finally,theclinicaleffectsofpatientswithdifferentnursingmodeswerecompared.Results:patientswithevidence-basedmedicineoperatingroomnursingwerebetterthanpatientsinthecontrolgroupintermsofoperationtime,surgicaltreatmenteffectandnursingsatisfaction.Therewasadifferencebetweenthetwogroupsofdata(P<0.05),whichwasstatisticallysignificant.Discussion:forpatientsundergoingradicalprostatectomyassistedbyDaVincirobot,evidence-basednursingcansignificantlyshortentheoperationtime,improvethesurgicaltreatmenteffectandnursingsatisfaction,andtheclinicaleffectissignificant,whichisworthyofpromotionandapplication.
【Keywords】evidence-basednursing;DaVincirobotics;Radicalprostatectomy;Clinicaleffect
前言：前列腺癌是发生于前列腺体内的恶性肿瘤。患者做肛门指诊，如发现前列腺表面有硬结，高度怀疑前列腺癌。定期肛门指诊是早期诊断前列腺癌的一种方法。循证护理主要是通过科学有据的经验和科研结论作为基础，并结合患者的一般情况和病情需要，而对患者实施的一种护理模式[1]。本研究主要通过对在我院急诊科进行手术的患者进行不同护理干预，最终观察循证护理的在手术室中的临床效果，具体报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选择2017年8月-2018年8月在我院进行达芬奇机器人辅助下前列腺癌根治术治疗的患者200例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各100例。其中实验组年龄45-75岁，平均年龄（55.3+4.5）岁；对照组年龄44-78岁，平均年龄（54.1+3.2)岁。患者入组标准：1）所有患者及家属均知晓同意此次调研，并签署知情同意书。2）患者入院诊断均符合前列腺癌临床诊断标准，均需进行手术治疗。3）所有患者均无精神障碍疾病，可与医护人员进行沟通交流。最后比较两组患者的年龄、性别等一般资料均无明显差异，P>0.05，无统计学意义，具有临床可比性。
1.2方法
1.2.1对照组方法
对两组在达芬奇机器人辅助下前列腺癌根治术患者实施不同护理干预，其中对照组患者给予常规围手术期护理，如常规术前备皮消毒、饮食护理、术中术后观察等。
1.2.2实验组方法
实验组患者在常规护理基础上给予循证护理，主要内容包括：根据科研结论和专家建议经验等，对患者进行救治。在进行手术前，严格做好手术室环境准备，清洁消毒，检查所需设备仪器，备好手术所有物品。对于情况比较危急患者，做好抢救等措施准备。手术过程中，严格按照无菌操作进行，注意观察患者的生命体征和病情变化，做好突发意外情况处理。手术结束后，配合医生进行器械物品清点，做好患者伤口等包扎工作，做好患者身体管道的护理，如做好胃管、导尿管的固定，严密观察引流管的颜色、量和性状等。做好患者术后健康教育工作，对患者或家属进行详细术后指导工作，告知术后注意事项，如何进行自我护理，做好突发意外情况处理等。在整个围手术期护理中，注意心理护理，进行积极有效的心理疏导。急诊患者，由于病情突然且疾病发展迅速，患者及家属一般都会比较恐惧和紧张。护理人员在进行基础临床护理工作时，应积极关注患者的需求和心理疑问，做好倾听，并及时解决患者问题。主动告知疾病情况，手术情况及手术相关注意事项和意外情况等，让患者做好准备并配合医务人员工作。告知麻醉方式及麻醉前后饮食护理等，对于患者比较关心问题进行耐心解答，如手术时间，康复情况，费用问题等。消除患者的焦虑不安情绪，取得患者信任，配合临床护理工作，提高治疗效果和护理满意度。
1.3临床指标观察
对两组患者实施不同护理模式后，观察其临床效果，主要从患者手术时间、手术治疗效果和护理满意度三个方面进行分析对比。其中手术治疗效果分为显效、有效、无效三方面；护理满意度从非常满意、满意、不满意三方面进行评估。
1.4统计学方法
对两组患者的临床数据运用SPSS21.0进行统计学软件分析，比较数据间的差异性，P<0.05，有统计学意义。
2结果
比较两组患者实施不同护理模式后，其手术时间和临床效果分析对比，通过评估后数据得出，实验组患者的手术时间和临床效果明显优于对照组患者，P<0.05，有统计学意义。具体见表1。
比较两组患者实施不同护理模式后，其护理满意度比较，通过评估后数据得出，实验组患者的护理满意度明显高于对照组患者，P<0.05，有统计学意义。具体见表2。
3讨论
前列腺癌是发生在前列腺的恶性肿瘤，这种肿瘤发生较隐蔽，且对患者的生活质量影响较大。目前我国进入老龄化社会，检测手段不断增加，人民群众的卫生意识逐渐提高，前列腺癌的发病率、发现率较高，早期及时发现，治疗效果比较理想[2]。且现在科技发展迅速，很多患者的手术方式均利用机器人完成，其治疗精确度、治愈率等方面均有很大程度提升[3]。其在护理方面，护理人员基础护理之外，应给予更高层次、更专业护理模式，以便辅助治疗需求，促进患者预后康复。常规围手术期护理只能解决患者常规护理需求，满足其围手术期间的基础需要。循证护理是以科学护理文献、临床经验作为依据，再结合实际临床护理工作，以其作为护理人员日常工作标准，对患者实施护理干预。此种护理模式有依可循，其护理方法、经验、理念等更加专业、科学化，患者比较容易接受，其实施临床效果也比较明显。既可以促进临床治疗效果提升，又可以促进护患之间的关系，利于护患关系和谐发展[4]。随着医疗水平不断进步和人们健康意识的不断增强，患者对于护理人员的临床工作要求也在逐步提高，不仅要求专业理论知识和操作技能，还要求护理服务态度等。前列腺癌根治术是临床常见手术疾病之一，随着医疗科技不断发展，手术一般运用达芬奇机器人辅助治疗，给患者的治疗、预后、康复均提高了临床效果。而对于患者的临床护理，一直是比较重要的，为了提高临床护理效果及护理满意度，患者对医务人员的要求也比较高。本文主要通过对达芬奇机器人辅助下前列腺癌根治术患者的护理来观察不同护理模式的临床效果，主要将患者分为两组，一组给予常规围手术期护理，另一组给予循证护理，循证护理主要对患者围手术期间进行全程护理干预，表现在术前、术中、术后护理，并且在整个手术期间，应用心理护理来对患者实施心理疏导。研究发现，对患者实施循证护理，可以消除患者的不良情绪，如紧张、焦虑、害怕、恐惧等心理，取得其信任感，让患者可以更好的配合护理人员的临床工作。
综上所述，在前列腺癌根治术患者的护理工作上，实施循证护理可以缩短手术时间，提高治疗效果和护理满意度，临床效果显著。
【参考文献】：
[1]张丽丽.达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术与传统腹腔镜前列腺癌根治术的护理及疗效研究[J].当代护士(下旬刊),2016(7):50-52.
[2]孙新星,王莺,陈石妹.达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术35例的手术配合[J].护理与康复,2015,14(11):1081-1083.
[3]甄建立,刘琳,周红梅.达芬奇机器人在前列腺癌根治术中的应用[J].全科护理,2017,15(32):4066-4068.
[4]田雪梅,王东,任泽杰,等.达芬奇机器人与腹腔镜前列腺癌根治术的临床效果对比[J].腹腔镜外科杂志,2017,22(7):486-489.