石家庄儿童医院050000
【摘要】目的研究综合治疗与神经节苷酯对小儿脑瘫综合能力恢复的临床疗效。方法选取2014年1月-2015年9月在我院接受治疗的小儿脑瘫患者100例，随机分为对照组50例和观察组50例。对照组采用综合治疗（药物治疗、运动疗法、语言训练、物理疗法、高压氧、引导式教育等），观察组采用运动疗法、语言训练、物理疗法、引导式教育的基础上加用神经节苷酯。治疗6个疗程后，比较两组患儿的临床总有效率及运动功能发育指数（PDI）、智力发育指数（MDI）、（ADL）日常生活活动能力评分。结果观察组患者的临床总有效率为92.00%明显低于对照组的70.00%（P<0.05），具有统计学意义。两组患儿的PDI、MDI、ADL在治疗前比较无统计学差异（P>0.05），治疗后，两组患儿PDI、MDI、ADL均较治疗前改善明显，（P<0.05）有统计学意义。但观察组患儿的PDI、MDI、ADL改善较对照组更为显著，（P<0.05）有统计学意义。结论在康复训练基础上加用神经节苷酯能够显著改善患儿的运动功能发育指数（PDI）、智力发育指数（MDI）、（ADL）日常生活活动能力，提高临床治疗效果，促进患儿的综合能力恢复。
【关键词】小儿脑瘫；综合能力恢复；神经节苷酯
【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-278-01
小儿脑瘫的发病制机及病因目前还不明确，多于孕早期病毒感染、产伤、早产、胆红素脑病等有关［1］。脑瘫存在不同程度的脑发育不全、脑细胞损伤等，出现运动功能障碍、发育落后、姿势异常等症状，给患儿及其家庭的生活造成严重的影响。在治疗上，多采用脑细胞营养药物治疗，据有关报道，神经节苷酯治疗脑瘫具有一定的临床疗效［2］。本文旨在研究神经节苷酯对小儿脑瘫综合能力恢复的临床效果。现将结果报道如下。
1一般资料与方法
1.1临床资料选取2014年1月-2015年9月在我院接受治疗的小儿脑瘫患者100例，随机分为对照组50例和观察组50例。对照组男性患儿28例，女性患儿22例，年龄在3月-2岁之间。其中，手足徐动型12例、迟缓型4例、混合型6例、痉挛型28例。观察组男性患儿27例，女性患儿23例，年龄在3月-2岁之间。其中，手足徐动型11例、迟缓型5例、混合型7例、痉挛型27例。两组患儿在性别、年龄及临床分型等一般临床资料上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组采用运动疗法、语言训练、物理疗法、高压氧、引导式教育及奥拉西坦等药物治疗。观察组采用运动疗法、语言训练、物理疗法、引导式教育的基础上加用神经节苷酯治疗。神经节苷酯：20mg/次，1次/d，静脉滴注。神经生长因子：静脉滴注，30ug/次，1次/d。两组患儿均以10d为一个疗程，治疗6个疗程。
1.3疗效判定［3］显效：患儿临床症状明显好转，生活基本能够自理，运动及语言、智力较治疗前显著提高。有效：患儿临床症状有所好转，生活部分能够自理，运动及语言、智力较治疗前有所提高。无效：患儿临床症状无变化，生活能力、语言、运动及智力无改善。临床治疗总有效率=（显效＋有效）/总人数*100%。
1.4统计学方法采用SPSS18.0统计软件处理。计量资料采用均数（x±s）表示，计数资料采用百分比表示，组间资料比较实用卡方检验，P<0.05表示两组比较有显著差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿临床有效率比较观察组患者的临床总有效率为92.00%明显低于对照组的70.00%（P<0.05），具有统计学意义。见表1
表1两组患儿临床有效率比较【率（%）】
3讨论
小儿脑瘫是儿童致残的主要疾病，是指婴幼儿在大脑为发育成熟前，因各种原因受到非进行性损害或损伤，导致中枢性运动及姿势障碍，伴有不同程度的智力、言语、运动、情感障碍等一组临床综合症候群［4］。脑瘫在临床治疗上难度极大，单一治疗效果不佳。多采用运动疗法、语言训练、物理疗法再结合药物治疗。药物治疗多为营养脑细胞药物。神经节苷酯是神经细胞膜的组成成分［5］。具有保护神经细胞，促进神经再生，恢复神经功能的作用。同时，还能给紧邻损伤区域的组织提供营养蛋白质［5］。
婴幼儿时期的脑组织尚处于不断分化、成熟，神经系统也处于生长发育的最佳阶段。因此，在此阶段对脑瘫患儿进行系统、全面的治疗，能够提高患儿的治疗效果，改善患儿的生存质量。
综上，在康复训练基础上加用神经节苷酯能够显著改善患儿的运动功能发育指数、智力发育指数、日常生活活动能力，提高临床治疗效果，促进患儿的综合能力恢复。
参考文献：
［1］国平，吴燕.综合治疗小儿脑瘫175例临床分析［J］.中国优生与遗传杂志，2011（2）：117.
［2］邓晓青.综合康复治疗小儿脑瘫的效果观察［J］.中国医学工，2014（1）：148-149.
［3］张亚芹.神经节苷酯治疗小儿脑瘫临床疗效观察［J］.现代诊断与治疗，2015（9）：2013-2014.
［4］温剑武.综合康复联合神经节苷酯治疗小儿脑性瘫痪的疗效观察［J］.中国当代医药，2013，20（8）：68-69.
［5］杨杰，张燕君.神经节苷脂穴位注射对小儿脑瘫综合能力恢复的对照研究［J］.中医儿科杂志，2012，08（5）：51-54.