湘潭市中心医院湖南湘潭411100
【摘要】目的：探讨分析心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响。方法：采用随机分组的方式将455例子宫肌瘤手术患者分为两组，常规组实施围手术期常规护理，干预组在此基础上开展心理护理干预，评估两组临床疗效。结果：护理后干预组焦虑评分和焦虑发生率均低于常规组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预后3月时干预组患者性欲、性高潮、性生活接受度、性生活满意度以及性生活频率等性功能指标评分明显高于常规组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论：心理干预对有助于缓解围手术期子宫肌瘤手术患者的焦虑情绪，改善术后性功能，建议在临床上加以推广和应用。
【关键词】子宫肌瘤；心理干预；焦虑；性功能
子宫肌瘤是一种常见的女性生殖系统良性肿瘤，本病发病部位较为特殊，病变患者可表现出分泌失调等一系列并发症状，常严重影响患者身心健康和生活质量。临床普遍采用手术切除术治疗子宫肌瘤，但围手术期患者普遍表现出心理焦虑问题，术后性功能也受到不同程度影响[1]。基于此，本研究探讨分析心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽选2016年3月~2017年3月我院妇科收治的455例子宫肌瘤手术患者，年龄31~65岁，平均年龄（49.4±2.7）岁；子宫肌瘤直径最大7.2cm，最小2.4cm，平均直径为（4.7±1.1）cm；病程1~4年，平均病程（2.6±0.4）年。按照奇偶数字法将其分为常规组（单号）227例、干预组（双号）各228例，两组年龄、肌瘤直径、病程等基线特征近似，具有可比性。
1.2方法
常规组仅开展围手术期常规护理，干预组在此基础上开展强化心理护理干预：（1）结合患者心理表现和情绪状态予以开导鼓励，根据以往治疗经验我们知道，绝大多数子宫肌瘤患者由于疾病影响产生比较强烈的忧惧和焦虑情绪，还有一些患者受自身认知水平的影响，觉得本病治愈率低下，难以彻底治愈，因而丧失信心。对此，医护人员应积极开展健康宣教工作，耐心予以开导，在护理闲暇时间与患者沟通交流，普及手术成功率和临床疗效。介绍成功病例，帮助患者建立治疗信心，树立健康、乐观的生活信念。（2）术前陪同医师与患者面对面交流，促进医护患关系和谐，建立彼此信任的桥梁，以便于帮助患者坚定手术治疗的信心，避免产生消极情绪。（3）术后定时随访，询问患者术后感觉和康复情况，掌握患者心理变化，及时开展心理疏导工作。告知术后可能出现的问题，提醒患者术后应遵医嘱，保持健康良好的生活习惯，严格控制用药时间、饮食习惯以及作息时间。
1.3观察指标与评价标准[2~3]
护理干预后3个月时采用焦虑自评量表（SAS）评价两组焦虑情绪，参照《国际女性性功能评估量表》评价两组性功能状况，观察指标包括性欲、性高潮、性生活接受度、性生活满意度以及性生活频率。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计数资料，以皮尔斯卡方χ2检验计量资料，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者焦虑评分与焦虑发生率对比
干预前常规组与干预组SAS评分分别为（46.46±2.00）分、（46.16±1.68）分，差异无统计学意义（t=0.840，P=0.403），护理干预3月后干预组SAS评分为（32.57±1.53）分，明显低于对照组的（39.78±1.53）分，两组差异显著（t=24.296，P=0.000）。干预后3月时干预组焦虑发生率为（49/228），明显低于常规组（136/227），两组焦虑发生率具有显著性差异（χ2=69.593，P=0.000）。
2.2干预后3月时两组患者性功能指标对比
干预后3月时干预组患者性欲、性高潮、性生活接受度、性生活满意度以及性生活频率等性功能指标评分明显高于常规组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。
3讨论
子宫肌瘤是常见的良性肿瘤，但发病部位较为特殊，治疗不及时往往会严重损害患者生存健康。子宫肌瘤体积增大会对周围组织产生压迫，引发尿路梗阻、子宫壁受压、卵巢激素分泌降低等生理功能异常，导致内分泌失衡，患者生理机能随之下降，部分患者甚至出现功能丧失[4]。种种生理影响严重干扰了患者生活和工作，给其带来巨大的心理阴影。所以临床应及时有效的开展治疗工作，其中手术切除可彻底清除子宫肌瘤病灶，同时也会切除一部分正常的子宫组织，导致部分生理功能缺陷、缺失问题，其中以性生活质量下降为最常见的一种。除此之外，性生活质量与患者心理因素也有密切关联，因此围手术期开展心理干预是不可或缺的一项治疗手段。本次研究结果显示，干预后3月时干预组患者性欲、性高潮、性生活接受度、性生活满意度以及性生活频率等性功能指标评分明显更高，焦虑评分和焦虑发生率更低，与常规组数据相比差异具有统计显著性（P＜0.05），提示心理干预后子宫肌瘤手术患者不良情绪明显改善，生活质量提高。
综上所述，心理干预对有助于缓解围手术期子宫肌瘤手术患者的焦虑情绪，改善术后性功能，建议在临床上加以推广和应用。
参考文献：
[1]张莲萍.信心护理对择期子宫肌瘤手术患者手术配合度及术前状态的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（3）：602-604.
[2]许慧燕.临床护理路径在子宫肌瘤手术病人中的应用研究[J].中国美容医学，2011，20（z4）：188-189.
[3]张忠晓.探讨特殊护理路径在子宫肌瘤手术患者护理中的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（76）：231.
[4]郭军连.循证护理对子宫肌瘤手术过程中的耐受性及术后并发症的意义[J].当代医学，2017，23（8）：158-160.