长沙市口腔医院湖南长沙410000
【摘要】目的：探讨将整体护理应用于牙体牙髓病门诊患者后其咀嚼功能和疼痛情况。方法：将我院2018年1月至2019年6月的100名牙体牙髓病门诊患者随机分为两组，对照组50例，观察组50例，给予对照组病人一般的常规护理，对观察组病人实施整体护理。对比这两组患者接受护理后的咀嚼功能和疼痛情况的评定结果：观察组患者咬合力、咀嚼效率明显高于对照组，牙龈出血指数低于对照组（P＜0.05），观察组患者疼痛率低于对照组（P＜0.05）。结论：整体护理的实施能够使牙体牙髓病门诊患者的咀嚼功能得到改善，并对减轻其疼痛感具有很好的作用。
【关键词】整体护理；牙体牙髓病；咀嚼功能；疼痛程度
牙体牙髓病是很常见的临床口腔疾病之一，是由多种因素共同作用所造成的牙体硬组织部分进行性损坏，有无机质脱矿及有机质分解的表现，随着病程加重可由色泽变化至实质性损坏的演变[1]。具有较高发病率和较广分布的特点。在临床治疗中，不但要给予专业的门诊治疗，还要给予相应的护理措施，以帮助患者更快改善牙齿功能，减轻疼痛，我院通过将整体护理应用于牙体牙髓病门诊患者，从而研究整体护理在该方面的实施效果，现报告如下。
1.资料和方法
1.1基线资料
选取我院的牙体牙髓病门诊患者100例，所选取的时间范围是2018年1月~~2019年6月，将这一阶段的100例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组男：25例，女：25例；年龄上限：62岁，下限18岁，平均值（68.72±10.57）岁。对照组男：26例，女：24例；年龄上限：64岁，下限17岁，平均值（68.58±10.82）岁。对比2组牙体牙髓病门诊患者的上述各项资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：①确诊为牙体牙髓病并在我院门诊进行治疗的患者；②患者对本次研究知情、配合，同意书已签署。
排除标准：①存在其他严重的精神异常疾病情况的患者。②存在糖尿病、高血压等其他疾病的患者。
1.2方法
对照组实施常规护理操作，了解患者病情，指导患者需要注意的事项，给予相关的健康知识指导。
观察组给予整体护理实施方案。具体操作如下：
（1）实施心理护理。由于牙齿的疼痛、疾病影响进食、患者对预后效果的担心等等都会导致患者心理有较重的负担，影响治疗效果。护理人员要对患者进行心理指导[2]。首先给患者介绍疾病相关的知识，我院采取的治疗方案，具体的治疗过程，以及治疗安全性，从而缓解患者紧张焦虑的情绪，交流时语气要轻松，利于患者积极配合治疗。
（2）实施环境护理：对于患者的治疗环境要严格按照要求规范来摆放布置。以舒适为主要原则，同时要干净、整洁、安静、保持空气流通，避免可能造成刺激的因素。
（3）实施治疗过程整体护理干预。护理人员要与医生做到很好的配合，提前将治疗过程中要用的器械备齐，并进行检查、消毒处理；对患者的椅位高低进行调整，保持患者舒适体位和治疗合适的高度。协助调整无影灯的角度，以便医生能够清晰观察病灶情况[3]。在需要护理人员配合递送器械时，要预先将器械顺序进行合理摆放，配合医生递送，结束后要清点回收器械，并进行专门消毒处理。
（4）实施疼痛干预。护理人员要以亲切的态度与患者交谈，在治疗过程中嘱咐患者使用正确的呼吸法，用鼻吸气，用口呼气[4]；指导患者放松，患者放松后不仅可以患者疼痛感，还能使患者更好配合医生治疗。
（5）治疗后护理干预。治疗临近结束时，帮助患者擦拭嘴角，整理治疗单，指导其漱口。并指导患者正确的刷牙方式：由内到外，由上到下。给患者制定个人病例档案，定期做电话回访，并记录患者病情恢复情况，嘱患者如有不适情况出现，及时到医院来复查。
1.3观察指标
对比观察两组牙体牙髓病门诊患者护理后的咀嚼功能和疼痛情况。其中，咀嚼功能包括：咬合力、咀嚼效率和牙龈出血指数；疼痛情况按照疼痛程度的分级标准进行划分，痛感从低到高依次分为无痛、一级、二级、三级。
1.4统计学处理
核算软件为：SPSS22.0版本，其中2组牙体牙髓病门诊患者的咀嚼功能使用“均数±标准差”的形式表达，同时将其运用t值检验，疼痛程度用%形式表达，并运用X2检验，结果显示为P＜0.05时，说明2组牙体牙髓病门诊患者的上述指标的对比有统计学含义。
2结果
2.1对比两组牙体牙髓病门诊患者的咀嚼功能
观察组患者咬合力、咀嚼效率明显高于对照组，牙龈出血指数低于对照组（P＜0.05）。如表1：
表1对比两组牙体牙髓病门诊患者咀嚼功能
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3讨论
牙体牙髓病是很常见的一种口腔疾病，致病因素有微生物感染、化学刺激、物理刺激。其中微生物感染最常见。这一疾病的治疗通常在口腔门诊进行。而治疗过程中患者的疼痛和治疗后患者的咀嚼功能依旧存在着一些列问题。整体护理在治疗过程中的实施也取得了一定的效果。我院对整体护理的应用进行了进一步研究。
把研究对象分为观察组和对照组，并对两组患者采取不同的护理干预，对照组实施的是一般的护理措施，观察组实施的是整体护理措施，其中包括通过心理护理纾解患者紧张焦虑的心情、通过环境护理使患者处在一个舒适的氛围中、通过治疗过程护理使得医生治疗更高效[5]，患者配合度更高、通过疼痛护理减轻患者的疼痛感、通过治疗后护理，跟踪患者病情变化并给予延续性指导。结果表明，实施了整体护理的观察组其每个方面的指标都明显优于对照组。观察组患者咬合力、咀嚼效率明显高于对照组，牙龈出血指数低于对照组（P＜0.05），观察组患者疼痛率低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对于牙体牙髓病门诊患者实施整体护理措施，可以有效提高患者的咀嚼功能，降低患者的疼痛感，同时也提高了患者的配合度，提升了治疗效果，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]姚俊.一次性根管超充与适充对牙体牙髓病患儿咀嚼功能的影响[J].包头医学院学报，2018，34（1）：71-72.
[2]李迎晓.不锈钢K锉根管与ProTaper镍钛旋转器械根管治疗牙体牙髓病对比[J].包头医学院学报，2017，33（11）：37-38.
[3]贺燕，李扬.口腔修复中应用二氧化锆修复体对患者咀嚼能力的影响情况分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2016，13（6）：35-37.
[4]陈小萍，刘春梅，张筑等.整体护理对预防鼻咽癌放射治疗患者口腔黏膜炎的效果评价[J].成都医学院学报，2015，10（1）：120-122.
[5]阮文仲，张明，林玉萍等.根管治疗在牙体牙髓病治疗中的临床应用研究[J].泰山医学院学报，2016，37（4）：389-392.