（广东省五华县中医医院广东五华514400）
摘要：目的分析与观察产后按摩对于产妇泌乳与子宫收缩的治疗效果。方法对我院2010年1月至2012年8月期间80例产妇的临床资料进行回顾性分析，将80例产妇划分为研究组与对照组，研究组与对照组均为40例，研究组以常规指导为前提对40例产妇进行乳房、子宫按摩，对照组40例产妇没有进行产后按摩；观察研究组与对照组中的产妇在分娩之后泌乳与子宫收缩的情况。结果研究组40例产妇在经过产后按摩之后，泌乳量要多于对照组40例未经过产后按摩的产妇，研究组与对照组中的产妇在泌乳量对比上具有统计学意义（P＜0.05）；研究组40例产妇在经过产后按摩之后，子宫收缩情况要好于对照组40例未经过产后按摩的产妇，研究组与对照组中的产妇在子宫收缩情况对比上具有统计学意义（P＜0.05）。结论产后按摩有利于产妇在分娩之后各项身体机能的恢复，增加产妇的泌乳量，改善产妇子宫收缩的状况。
关键词：产后按摩；产妇；泌乳；子宫收缩
新生儿出生之后，母乳喂养能够在很大程度上增加新生儿的抵抗能力，产妇分娩之后进行乳房按摩，能够有效地提高产妇乳房的泌乳量[2]。对产妇的子宫与腹部进行同步按摩，能够促进产妇的子宫收缩，加快产妇各项身体机能的恢复。本文主要针对我院2010年1月至2012年8月80例产后进行按摩的产妇，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院2010年1月至2012年8月自然分娩行产后按摩80例产妇的临床资料，80例产妇年龄在22-36岁之间，孕周为38-41之间，全部产下足月单活胎成熟儿，新生儿均未出现重度窒息现象，80例产妇在产前均未出现严重的妊娠并发症及合并症，没有肝肾等相关疾病，没有其他的影响因素，适合对新生儿进行哺乳。将80例产妇划分为研究组与对照组，研究组40例产妇，对照组40例产妇，研究组产妇在对照组产妇产后护理的基础上进行产后按摩，研究组与对照组之间的一般情况没有差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2一般方法
对研究组与对照组中产妇母乳喂养进行科学指导，根据新生儿对母乳的需求进行哺乳，早接触早吸允。研究组40例产妇在产后进行母乳喂养指导之后，于分娩后4h至7h之间对其乳房进行按摩，用手掌侧对产妇的乳房壁进行轻轻的按压，围绕产妇乳房的根部位置进行按压，每一次按压的时间为5min，乳房按摩结束之后，牵拉产妇的乳头数次，同时对产妇的子宫与腹部进行按摩，1d按摩3次至5次之间，坚持按摩3d至6d。
1.3观察疗效
对产妇分娩之后3d的泌乳量进行观察。泌乳量较多：新生儿在乳房吸允完成之后，产妇乳房中的乳汁无法排空或者手法挤奶表现为喷射状；泌乳量适中：产妇乳房中的乳汁能够基本满足新生儿的需求，情绪较为平稳，睡眠质量一般，能够从乳房中挤出乳汁；泌乳量较少：产妇乳房中的乳汁无法满足新生儿的需求，添加配方奶粉才能够满足新生儿的需求，挤压乳房之后乳汁呈现出清亮状态。对产妇分娩之后3d的子宫收缩状况进行观察。子宫收缩状况良好：产妇的子宫近似于拳头的大小，处于产妇肚脐下的三横指，比较硬，恶露呈现淡红色，量比较少；子宫收缩状况一般：子宫比较硬，呈现圆球形态，处于产妇肚脐下的一横指，恶露呈现暗红色，量适中；子宫收缩状况较差：子宫比较软，呈现圆球形态，处于产妇肚脐平齐位置，恶露呈现鲜红色，量比较多。
1.4统计学方法
通过SPSS13.0软件对数据进行统计分析，P＜0.05时差异具有统计学意义。
2结果
2.1研究组与对照组中产妇的泌乳量对比
如表1所示，研究组40例产妇的泌乳量要多于对照组40例产妇的泌乳量，P＜0.01。
表1研究组与对照组中产妇泌乳量对比[n(%)]
3结论
初产妇在分娩之后，常常会由于疲惫、会阴切口疼痛、紧张等一系列因素，导致产妇在产后催产素与催乳素的分泌出现减少状况，造成产妇产后催乳素与催产素分泌量严重的不足，致使产妇出现缺乳及产后子宫收缩乏力出血量多现象[5-7]。母乳中含有非常多的免疫球蛋白，根据大量研究结果中显示，经过母乳喂养的新生儿在健康率、存活率等方面的状况要好于人工喂养的新生儿。对于产妇的乳房进行按摩，实质上就是利用按摩手法对产妇的乳房乳头进行刺激，使产妇的乳房变软，加快产妇乳房内血液的循环[1]。产妇的乳头中含有非常丰富的神经末梢，对产妇的乳房乳头进行按摩，能够有效地引起乳房乳头的兴奋，沉浮乳房乳头的兴奋感能够传输到产妇大脑的垂体后叶与垂体前叶中，这样就能够使产妇的乳房乳头分泌出大量的催产素与催乳素，在很大程度上减少了产妇产后出血量和增加了产妇的泌乳量。
从我院2010年1月至2012年8月期间80例产妇产后泌乳情况的观察数据可以看到，研究组40例产妇在分娩之后进行乳房按摩，泌乳量较多的产妇达到了70%，而对照组40例产妇中泌乳量较多的仅达到了50%；研究组中泌乳量较少的产妇仅达到了7.5%，而对照组中泌乳量较少的产妇达到了22.5%，研究组40例产妇与对照组40例产妇的泌乳量差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过研究组产妇与对照组产妇之间泌乳量的对比，表明产后按摩能够在很大程度上增加产妇的泌乳量，促进产妇的泌乳，对于新生儿的生长发育有着十分重要的意义。对于产妇腹部与子宫的合理按摩，能够加强产妇盆底的肌肉力量，缓解产妇在分娩之后子宫收缩产生的疼痛感，降低产妇产后出现尿潴留的几率，同时在一定程度上促进了产妇子宫的收缩。从从我院2010年1月至2012年8月期间80例产妇产后子宫收缩情况的观察数据可以看到，研究组40例产妇在分娩之后进行乳房按摩，在分娩3d之后子宫收缩情况较好的产妇达到了90%，而对照组40例产妇中子宫收缩情况较好的仅达到了75%，研究组40例产妇中没有任何1例出现子宫收缩情况较差的状况，而对照组中子宫收缩较差的产妇达到了5%，研究组40例产妇与对照组40例产妇的子宫收缩情况差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过研究组40例产妇与对照组40例产妇之间子宫收缩情况的对比可以看出，产后按摩能够有效的促进产妇子宫的收缩，加快产妇各项身体机能的恢复。
产后按摩能够在很大程度上增加产妇的泌乳量，而且还能够促进产妇的子宫收缩，产后按摩具有费用低、无创伤以及无不良反应等一系列优点，治疗效果十分显著，也容易被产妇所接受[3]。
参考文献：
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[2]宋洁，张小红.产后子宫按摩对产妇泌乳和预防子宫产后出血效果观察[J].现代中西医结合杂志，2013（19）：124-125.
[3]陈霞，蔡莉，陈晓丽，马晓东.产后康复按摩200例临床观察[J].广东医学院学报，2009（08）：97-98.
[4]欧阳玉娟，李充茵，陈芳，陈庆德.产后康复按摩应用效果分析[J].当代护士（下旬刊），2012（14）：63-64.
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