黑龙江省五大连池市龙镇农场医院164135
摘要：目的：分析讨论临床尿液检验结果异常，希望让临床尿液检验结果的有效性得到提升。方法：选择我院2012年1月至2014年7月出现的尿液检验结果异常病例35例，统计影响尿液检验结果的因素，并对其进行分析，从而来了解影响临床尿液检验结果的主要因素。结果：有很多因素都会对临床尿液检验结果造成影响，可以将这些影响因素分成实验室和临床两种，而对尿液检验结果造成影响的主要因素则是实验室因素。而在临床因素中药物因素是最主要的因素。结论：尿液检验人员应该要科学合理的分析各项可能影响检验结果的因素，对检验中的误差和失误进行有效控制，这样临床尿液检验的有效性才能得到有效提升。
关键词：临床尿液检验；结果；异常
尿液检查是患者身体检查中非常重要的组成部分，通过临床尿液检查不仅可以通过尿沉渣和尿蛋白中的相关成分去发现早期病变的肾病患者，同时也可以为病变的提高有效和科学的依据[1]。通过临床尿液检查不仅可以对代谢障碍导致的疾病进行判断，同时也可以对泌尿系统疾病、职业病等进行判断，在家庭监护和健康普查中临床尿液检查是非常重要和有效的方式之一。但是从临床尿液检查的结果来看，还存在一定的异常，这样就会对疾病的判断和诊断造成一定的影响。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年1月至2014年7月出现的尿液检验结果异常病例35例，对这35例病例进行详细和认真的分析，发现对尿液检验结果造成影响的因素可以分成实验室因素和临床因素。实验室因素主要包括样本、蛋白质、隐血、亚硝酸盐以及葡萄糖等因素；而临床因素主要包括临床药物、尿液的采集方式、样本送检不及时以及样本与申请单有误。
1.2方法
由专业的尿液检验人员来完成临床尿液检验，在临床尿液检验存在误差的情况下将检验样本取回，并对有误差的检验样本进行详细的分析，同时再次取样检验。分析可能造成检验结果异常的各项因素，对影响检验结果异常的因素点进行查看和重点分析。全面详细的统计实验室因素和临床因素的每一项，而且还要对其进行简单的分类整理。汇总最终得到的数据，并对主要的影响因素进行查看。并针对这些影响因素制定出科学合理的解决对策。
2结果
统计临床尿液检验的结果，并对每项因素的人数分别和相应的比例进行计算。通过分析和计算可知，实验室因素是影响临床尿液检验结果异常的主要因素，在35例患者中共有19例，占全部异常结果的54.3%；在这19例患者中，有1例为样本加错，其余的则为隐血、亚硝酸盐、蛋白质和葡萄糖影响。
在临床因素方面，尿液的采集方式和药物的使用是对临床尿液检验结果异常造成影响的主要因素。样本送检和核查可以看成是失误性操作，只要检验人员细心，完全可以防止；而其他的则是技术性的失误操作。
3讨论
临床尿液检验会对临床诊断的有效性产生直接影响，可以对患者的身体状况进行直接的反应，从而为临床诊断和治疗提供科学有效的依据[2]。通过临床尿液检验，可以让医务工作人员在临床诊断中有效避免误诊的情况，比如急性胰腺炎和急性黄疸肝炎之间的诊断检验。通过本研究可知，对临床尿液检验结果会造成影响的因素比较多，但是通过细心以及专业技术水平的提升均可以有效避免。
①药物使用方面：患者的药物使用情况会对临床尿液检验结果造成直接影响，因为患者服药的各种药物在机体内会存在不同的半衰期、起效途径和浓度，而且每个患者对药物的排泄途径和清除程度也会存在一定的差异。所以在对尿液检验结果进行分析和总结时，应该要考虑到患者的用药情况，这样才能有效排除药物因素对尿液检验结果的影响。
②标本的采集：患者在对尿液进行采集时，不能重复使用容器，每次尿液采集应该要采用一次性的新容器，这样才能防止尿液残存对尿液检验结果的影响。另外在选择标本采集容器时，应该要选择惰性材料。如果需要对患者的尿蛋白进行检验，则应该选患者就餐后采集标本。
③标本处理：在采集到尿液标本后需要对其进行有效的存储，从而保证尿液标本的活性，最终才能获得真实的尿液检验结果，在存储尿液标本时，室温应该不超过24摄氏度，而且还要在2小时内将尿液标本送检。如果医务人员因为某些原因不能将标本及时送检，就需要在尿液标本中暂时加入微量防腐剂，还要将尿液标本冷藏，最晚送检时间不能超过6小时。要在尿液标本的容器盖上贴好标签，标签的内容主要包括尿液标本的采集时间、患者姓名等。检验人员在接收尿液标本时应该要检查化验单的项目和标本上的项目是否一致，而且还需要对容器进行仔细检查，看其是否出现漏液、破裂的情况，标本有没有被污染的情况。如果检查不符合要求则应该要重新取样。
④实验室因素：实验室主要就是分析尿液，在临床尿液检验中实验室分析是非常关键的一个环节[3]。要定期对实验室的检验仪器进行校正，同时还要加强保养，要在生产厂家提供的密封容器中保存尿试条，而且还要注意对尿试条的有效使用期进行检查。
总之尿液检验人员应该要科学合理的分析各项可能影响检验结果的因素，对检验中的误差和失误进行有效控制，同时要加强检验人员和医务人员的培训，让其责任意识和专业技术水平得到有效提升，这样临床尿液检验的有效性才能得到有效提升。
参考文献：
[1]殷昭云.临床尿液检验结果异常的分析[J].中国医药指南，2014，（2）
[2]沈阗.临床尿液检验结果异常的分析[J].健康必读（下旬刊），2013，（9）
[3]唐子林.尿液自动化分析仪检测的同时应结合显微镜镜检[J].中国医药指南，2011，09（31）