（惠州市第三人民医院广东惠州516000）
【摘要】目的：探究实施PDCA护理管理对儿科临床护理质量以及患儿家长满意度方面的影响。方法：选取本院2015年4月-2017年4月间儿科收治的100例患儿，按照数字表方法实施随机分组护理，对照组采取临床常规护理服务，观察组则实施PDCA护理管理，各50例。结果：观察组临床护理质量评分（98.4±4.6）分、家长对护理满意率98.0%，明显优于对照组的（90.4±5.2）分和86.0%，（P＜0.05）。结论：PDCA护理管理的应用对提高儿科临床护理服务质量、改善患儿家属对护理服务满意度方面均具有积极影响。
【关键词】PDCA护理管理；儿科；护理质量；家长满意度；临床效果
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）21-0226-02
儿科接诊病患年龄较小，护理操作过程中患儿的配合度相对较差，因此极易出现种种护理风险事件，不仅降低了儿科护理服务质量，而且也易引起患儿家属不满，引发护患纠纷[1]。近年来随着临床医疗水平的提高，PDCA护理管理模式逐渐在临床推广应用。本次研究将对本院2015年4月—2017年4月间儿科收治的100例患儿实施分组护理，分析实施PDCA护理管理对儿科临床护理质量以及患儿家长满意度方面的改善作用，现分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在本院2015年4月—2017年4月间儿科收治的100例患儿，按照数字表方法实施随机分组护理，对照组采取临床常规护理服务，观察组则实施PDCA护理管理，各50例。对照组：28例为男性，22例为女性，年龄为5个月～7岁，平均年龄为（3.5±1.3）岁，其中15例肺炎，13例上呼吸道感染，12例手足口病，10例腹泻。观察组：29例为男性，21例为女性，年龄为6个月～8岁，平均年龄为（3.6±1.2）岁，其中15例肺炎，14例上呼吸道感染，12例手足口病，9例腹泻。比较两组患儿的基础资料差异不显著（P＞0.05），可比性好。
1.2方法
对照组实施常规护理服务，如对患儿实施用药护理，告知患儿家属药物使用的相关禁忌，对于需要输液治疗的患儿，护理人员要告知其输液过程中需要注意的各项事宜，同时也要注意观察患儿病情进展，如见异常则要及时予以对症干预。
观察组实施PDCA护理管理服务，具体如下：①儿科成立PDCA护理质量控制小组，小组中设定1名组长，在实施护理服务前全员学习PDCA护理相关内容以及实施方法。对患儿及其家属的护理需求进行调查以及评估，查找相关问题，并依照主次进行排序，依据患儿病情病况以及调查结果制定相应的护理服务策略。②患儿入院后护理人员要对患儿家属实施基础健康宣教，依据患者家属健康知识掌握水平实施针对性宣教，纠正患儿家属对治疗或疾病存在的错误认识，同时也要对患儿及其家属开展针对性的心理疏导，安抚患儿及其家属情绪。③护理人员要明确护理计划以及各自职责，依据相应的护理计划对患儿实施护理服务，强化病情监督工作，做好患儿翻身扣背操作，静脉穿刺尽可能1次成功，避免对患儿造成额外伤害。对患儿家属进行饮食指导，纠正患儿不健康饮食习惯，同时也要做好患儿就诊环境的护理工作，确保病室安静卫生。④高级护理人员要定时查看护理实施效果，寻找护理工作中存在的不足，定期召开相关会议，反馈存在的问题，征集患儿家属意见，依据相关调查结果进行总结，调整PDCA循环策略，以便不断提高临床护理服务质量以及工作效果。
1.3观察指标[2]
采用自制调查量表进行护理质量以及满意度的调查分析。护理质量调查表总分为100分，共涉及基础护理服务、病区管理、病例书写、护理操作等部分，分数越高则证明护理治疗越高。满意度调查表中共设10道小题，均设“√”与“×”选项。以“√”选项≥8个判定为非常满意，≥6个为满意，＜6个为不满意，非常满意率＋满意率=总满意率。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件，计数资料（x-±s）实施卡方检验，计量资料%实施t检验，P＜0.05表示存在统计学差异。
2.结果
观察组护理质量评分为（97.6±4.8）分，明显优于对照组（90.4±5.2）分，组间差异显著（P＜0.05）。观察组的护理满意率98.0%明显优于对照组86.0%，（P＜0.05），见表1。
3.讨论
护理质量是确保患儿得到良好治疗的重要基础，而护理管理模式的优质性则是确保护理质量的必要前提，因此积极采取有效的临床护理管理策略十分重要[2]。儿科接诊病患年龄普遍较小，其诊疗依从性相对较差，在进行护理过程中极易出现哭闹、不肯配合工作的情况，因此极易导致护患纠纷的发生。PDCA是一种新型管理模式，其适用于一些管理活动，在护理服务中应用该模式则是指在常规护理基础上对护理服务质量进行控制、评估以及改进，其注重细节量化以及环节监控，特点是可促使护理质量呈螺旋式上升[3]。该种护理模式的应用可在实施过程当中及时发现问题并在下次循环中予以改进，促使护理更具系统性以及计划性，促使护理服务更为连贯以及高效[4]。在此次研究中观察组实施了PDCA护理管理，研究结果提示观察组护理质量评分以及患儿家属对护理服务的满意度均得到显著提高。研究结果证明PDCA护理管理的应用对提高儿科护理质量以及家长满意度具有积极意义。
综上所述，PDCA护理管理的应用可有效提高儿科临床护理服务质量，改善患儿家属对护理服务满意度，促进护患关系的和谐发展，避免护患纠纷的发生，临床可予以推广应用。
【参考资料】
[1]李珍芬,刘杏丰.PDCA护理管理对儿科护理质量与家长满意度的影响[J].中医药管理杂志,2014,44(5):45-45.
[2]陈筱琳.PDCA循环在儿科护理风险管理质量中的运用[J].当代护士(专科版),2014,42(7):196-198.
[3]顾瑾.PDCA管理模式在优质护理服务中的应用[J].全科护理,2012,10(30):2849-2850.
[4]潘艳.PDCA循环在急诊护理质量管理持续改进中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(5):107-109.