杨久凌
哈尔滨市双城区韩甸镇中心卫生院150115
【摘要】目的：探究中药溃疡散在复发性口腔溃疡中的临床治疗效果。方法：随机抽取2014年10月至2015年10月在我院接受治疗的100例患者进行调查研究，将他们随机分成AB两组，分别为实验组和对照组。其中对照组50人，对他们进行康复治疗，实验组50人，在对照组的基础上同时予以中药溃疡散治疗。观察一段时间，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的总有效率明显高于对照组患者，同时复发率远远低于对照组患者，并且二者的差异具有统计学意义。结论：用中药溃疡散治疗复发性口腔溃疡，其临床效果显著，而且复发率低，可以对其进行推广。
【关键词】中药溃疡散；复发性；口腔溃疡
前言：复发性口腔溃疡是一种常见病、多发病，具有反复性，发病后会给患者带来很大的痛苦。由于目前为止对该病的发病机理的研究还不是十分透彻，复发性口腔溃疡的用药一直比较复杂。我院近年来采用中药溃疡散进行局部治疗，效果显著。现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2014年10月至2015年10月在我院治疗复发性口腔溃疡的100例患者作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，其中男性患者44例，女性患者56例，年龄在12-58岁之间，平均年龄在35.8士4.6岁之间，病程在1-6年之间，平均病程在3.1士1.6年之间，单纯性口腔溃疡89例，其它病合并口腔溃疡11例。以口腔黏膜（腭、舌、龈、颊及口底黏膜）出现点片状、单个或多个溃疡面，具有凹、黄、红、痛等症状为诊断标准。所有患者均符合《口腔内科学》中复发性口腔溃疡的诊断标准，两组患者的性别、年龄和病程等一般资料方面比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2中药处方
煅石膏收敛生肌，乳香、没药化癖消肿、止痛收敛，儿茶收敛止痛，五倍子杀虫止痒、收敛，黄柏清热泻火解毒，黄芩清热燥湿、泻火解毒，生地、清热凉血，养阴生津，细辛温通经络，麻醉止痛，冰片（单包乳钵单研粉末）清热解毒，止痒止痛，以上药物等量焙干，共研粉末。
1.3研究方法
对照组患者予以康复液进行治疗，口服，一次lOml，3次//d，实验组患者在对照组的基础上同时予以中药溃疡散，3-5次//d，两组患者均治疗7d，观察两组患者的康者情况。
1.4使用方法
首先用甲硝唑注射液或生理盐水漱口，再将溃疡散喷于溃疡面上，每3小时1次，一般3d可治愈或明显好转。个别有发热的患者可配合口服甲硝唑片和维B2片，或肌注抗生素等，效果更佳。
1.5观察指标
以两组患者的临床治疗效果和复发率为观察指标，分析中药溃疡散治疗复发性口腔溃疡的临床治疗效果。
1.6疗效分析标准
痊愈：局部疼痛及溃疡面消失，随访半年无复发；显效：局部疼痛减轻，溃疡面缩小；无效：治疗前后无明显变化。
1.7统计学处理
本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示.采用X∧2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床治疗效果
对照组患者痊愈的有13例，显效的有22例，无效的有15例，总有效率为70.00%，实验组患者痊愈的有32例，显效的有16例，无效的有2例，总有效率为96.00%，实验组患者的总有效率显著高于对照组患者，差异有统计学意义，X∧2=0.010，P＜0.05。
2.2两组患者的复发情况比较
经过2年的随访，对照组复发总人数为8例，复发率为16.00%，实验组患者的复发总人数为2例，复发率为4.00%，实验组患者的复发率显著低于对照组患者，差异有统计学意义，X∧2=0.011，P＜0.05。
3.讨论
祖国医学认为，主要复发性口腔溃疡病是由于口腔不洁，复感毒秽之邪，而致心火上炎，脾胃积热上蒸，熏灼口舌，故出现本病。《医宗金鉴·外科心法要诀·舌部》：“舌症发于心脾经，其症皆由积热成。”《平惠方》载：“腑有热，乘于心脾，气冲于口与舌，故口舌生疮。”方中朱砂清心安神解毒；青黛凉血；青果利咽；川军、穿心莲、儿茶、冰片，其味苦性寒，苦能泻火燥湿，寒能清热；甘草调和诸药。上药合用共奏清热解毒、凉血清热、祛腐生肌之功效。因此，中药溃疡散治疗复发性口腔溃疡用药方便，效果好，痛苦少，见效快，止痛效果显著，并能尽快地使创面愈合或明显缩小，3d左右即可治愈或好转，没有无效病例。此方具有疗效显著、无毒副作用、简便易行的特点，便于临床推广使用。经临床验证，本方不但对口腔演疡有良效，对各种溃疡、褥疮等亦有显著的效果。
复发性口腔溃疡是目前世界上，中西医都在研究、探讨其发病机理和寻找根治方法的科研项目。据相关文献报道显示，复发性口腔溃疡是临床常见病主要与人的机体免疫功能有关，一般采取维生素B等药物治疗，但是效果并不明显。中药溃疡散虽然疗效甚好，但不能根治和预防复发性口腔溃疡，中医讲究内外合治，大多数患者对中药煎熬感觉很烦，效果又慢，小小口腔溃疡也不在意，临时用药治好也就不复诊了。如能配合中医中药内治，注意临床疗效观察，将会取得更满意的预防和治疗效果。
为了防止复发，在饮食上我们要避免进行辛辣等刺激性食物，清淡饮食，多吃富含维生素的水果和蔬莱，戒烟戒酒，生活作息有规律，保持心情愉快，避免过度劳累，保证充足的睡眠，同时还要保持口腔清洁，防止有细菌滋生。笔者试图运用中西医结合进行综合治疗，准备在中药溃疡散处方的基础上，配合中医辨证施治、内外合治、标本兼治，探索中医中药对复发性口腔溃疡的治疗，以期能更有效地防治乃至根治复发性口腔溃疡，但由于患者只要急则治其标，而不重视缓则治其本，用上中药溃疡散就好了，再也不来复诊，很难进行综合治疗的观察。综合上述结果，我们认为中药溃疡散治疗复发性口腔溃疡的临床效果显著，降低复发率，值得推广应用。
参考文献：
[1]李凤仙，荣根满.药剂人员必须重视发药交待与服药指导[J].中国临床医药研究杂志，2004，112（1）：11828-11829.
[2]王建华，荣根满.不合理的处方用药现象亟待根治[J].中国临床医药研究杂志，2004，112（1）：11785-11786.