陈侠
（亳州市人民医院耳鼻喉科头颈外科；安徽亳州236800）
【摘要】目的：主要分析护理干预对耳鼻喉科鼻咽部位术后疼痛的影响。方法：选取我院耳鼻喉科于2018年1月-9月间收治的70例鼻咽部位手术患者，随机将其分为观察组（35例）、对照组（35例），分别实施疼痛护理干预与常规护理，评价两种护理方法对术后疼痛的影响。结果：统计两组患者护理后的VAS评分与阵痛药物使用情况，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：疼痛护理干预能够有效改善耳鼻喉科鼻咽部位术后疼痛情况，不仅可以减少镇痛药物的使用，还能在更短的时间内改善疼痛，因此值得推广。
【关键词】护理干预；耳鼻喉科；鼻咽部位手术；术后疼痛
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）04-0052-01
疼痛是人体受到外界刺激后而出现的不愉快主观感受，受人体差异、手术治疗差异等因素的影响，患者术后对疼痛的感受程度不同。耳鼻喉科鼻咽部位手术术后易产生疼痛，且疼痛会对患者生活质量造成影响。针对这种问题，我院对鼻咽部位术后疼痛患者实施了疼痛护理干预方法，取得满意效果，应该得到相关人员的关注。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2018年1月-9月间收治的70例鼻咽部位手术患者，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者35例，包括男21例，女14例，平均年龄（47.2±8.7）岁。对照组患者35例，包括男19例，女16例，平均年龄（46.9±7.6）岁。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，根据我院的相关标准，评估患者疼痛情况，若患者主诉疼痛剧烈，遵医嘱使用阵痛药物。观察组患者接受疼痛护理干预，主要措施包括：（1）观察疼痛情况。在患者手术治疗结束后，护理人员重视对患者的健康宣教，告知术后出现疼痛的必然性，让患者做到心中有数。在麻醉效果消失后，患者逐渐感受到疼痛，护理人员耐心询问患者疼痛程度，并做好记录。（2）指导想象与松弛干预。指导患者掌握指导想象的疼痛缓解方法，先深呼吸一口气，再缓慢吐出，然后遵照慢吸、慢呼的方法，想象新鲜空气进入肺部的感受；松弛干预阶段，护理人员指导患者通过打哈欠、深呼吸、闭目眼神的方法缓解疼痛。（3）冷湿敷料。使用冷毛巾敷在手术部位，缓解疼痛；或者通过增加室内湿度、在患者口外遮盖湿纱布的方法，也可以降低疼痛等级。（4）转移注意力。手术结束后为患者安排各种活动，例如看电视、聊天、听音乐等，分散患者注意力，避免患者过于关注疼痛。（5）口腔护理。在手术结束后，指导患者食用流质食物，达到缓解血管扩张、减少食物对鼻咽部位的刺激的目的。（6）健康教育。对于剧烈疼痛的患者，护理人员通过健康教育的方法，让患者了解镇痛药物对预后的影响，鼓励患者通过意志战胜疼痛；对于强烈要求使用镇痛药物患者，则需要遵医嘱严格控制镇痛药物，并告知患者使用药物后可能出现的不良反应。
1.3观察指标
按照文献[1]所介绍的方法，采用VAS方法对两组患者护理前后的疼痛情况进行评价，其评价标准均与文献相同，之后记录两组患者镇痛药物使用情况。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0软件对本次研究的相关数据进行处理，以t值、X2值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。
2.结果
结果显示，观察组患者的VAS评分明显优于对照组，且本组35例患者中，仅有5例患者使用镇痛药物，占总例数的14.29%，相比之下，对照组患者中有17例患者使用镇痛药物，占总例数的48.57%，P＜0.05，相关资料见表1。
表1护理结果
3.讨论
耳鼻喉是人体重要的生理器官，在机体上的位置较为特殊，尤其是患者在接受耳鼻喉科类手术治疗后，会面临不同程度的疼痛问题，对患者依从性产生直接影响[2-3]。临床上针对鼻咽部术后疼痛主要采用镇痛药物干预的方法，但是多数研究证明，大量使用镇痛药物对患者预后不利[4]。所以为了减少术后镇痛药物的使用、改善患者疼痛情况，我院将疼痛护理管理模式应用到临床上，取得了满意效果。
从表1的相关资料可以发现，观察组患者在接受疼痛护理干预后，护理后3d、护理后7d的VAS评分分别为5.33±0.98、2.65±0.52，与对照组的7.62±1.22、4.78±0.98相比，数据差异显著（P＜0.05），同时两组患者在阵痛药物的使用上也存在明显的数据差异。这一结果证明，疼痛护理干预在改善耳鼻喉科鼻咽部术后疼痛患者症状中发挥着作用。从我院实践经验可以发现，疼痛护理干预的主要护理内容集中为：（1）对患者的健康教育，使患者了解使用镇痛药物的影响，做到心中有数[5]；（2）强化对患者的心理干预，鼓励患者通过意志战胜疼痛；（3）指导患者掌握几种改善疼痛的方法，如转移注意力、松弛干预、指导想象等，这些方法均有助于缓解疼痛[6]。上述几种方法的联合使用，可以快速改善患者术后疼痛，与常规护理模式相比，取得更满意的护理效果。
综上所述，对耳鼻喉科鼻咽部位术后疼痛患者实施疼痛护理管理具有可行性，能够缓解术后疼痛情况，保证患者依从性，因此应该成为临床护理的重点。
参考文献：
[1]赵丹.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度中的应用体会[J].中国现代药物应用，2019，13(03):226-227.
[2]赵春莲，施海英.系统化护理干预在耳鼻喉疾病患者术后疼痛中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25(02):41-43.
[3]王荣芳.疼痛护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度效果分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6(01):96+98.
[4]陈蒙蒙.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛的应用[J].内蒙古医学杂志，2018，50(12):1506-1507.
[5]孟琦，李琰.耳鼻喉手术患者术后疼痛的疼痛护理干预价值分析[J].兵团医学，2018(04):79-81.
[6]刘学梅.护理干预对耳鼻喉部手术患者术后疼痛的改善效果及对康复的影响[J].数理医药学杂志，2018，31(12):1890-1892.
作者简介：陈侠，女，本科，1972年6月-，护师。