（四川省宜宾市第一人民医院感染科四川宜宾644000）
【摘要】目的:在HIV/AIDS病人中应用个案管理模式，探究分析该模式对患者的服药依从性以及生活质量产生的影响。方法：在2016年2月—2018年2月期间从我院选取64例HIV/AIDS患者作为研究对象，随机将其分为观察组32例以及对照组32例，将常规护理干预模式应用到对照组中，而在观察组中则应用个案管理模式，比较两组患者的服药依从性和生活质量。结果：相较于观察组，对照组患者的服药总依从性率明显较低，分别为96.88%和81.25%（P＜0.05）；观察组患者的生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:在HIV/AIDS病人中应用个案管理模式的效果较好，不仅提升了HIV/AIDS患者的服药依从性，同时还改善了患者生活质量，临床价值明显。
【关键词】个案管理模式；HIV/AIDS；服药依从性；生活质量；影响
【中图分类号】R512.91【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）15-0367-02
HIV/AIDS，中文名称为免疫缺陷病毒/艾滋病，临床中在对免疫缺陷病毒/艾滋病进行治疗时，多采用高效抗反转录病毒进行治疗，而通过联用多种药物在免疫缺陷病毒的不同复制阶段中，虽然可有效抑制免疫缺陷病毒的复制，但仍然无法彻底清除免疫缺陷病毒[1]。为此，这也就要求在艾滋病的治疗过程中应该采用一定的护理措施，而在本文中就从我院选取64例HIV/AIDS患者作为研究对象，深入分析了个案管理模式对患者生活质量以及服药依从性产生的影响，现报告详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2016年2月—2018年2月期间从我院选取64例HIV/AIDS患者作为研究对象，随机将其分为观察组以及对照组各32例。在观察组内有男性患者25例、女性患者7例，患者最小年龄为23岁、最大年龄为54岁，平均年龄为（38.3±2.5）岁；在对照组内有男性患者27例、女性患者5例，患者最小年龄为24岁、最大年龄为53岁，平均年龄为（38.6±2.3）岁；两组基本情况（年龄、性别）比较无显著差异（P>0.05），故具有可比性。
1.2方法
对照组：常规护理干预模式，在该模式中，其主要内容主要可包括三个方面，即：
（1）积极与患者进行沟通，缓解接种焦虑、抑郁等不良情绪；
（2）结合患者的受教育程度，采用多种方式进行艾滋病的控制方法以及治疗措施，并告知患者服药依从性的重要性；
（3）对患者的日常生活进行指导，并对患者的个人卫生和相关注意事项进行强调[2]。
观察组：个案管理模式，该护理模式则主要可包括两个方面，即：
（1）选择具有大专以上学历的个案管理师，同时具有三年以上和艾滋病相关的工作经验，熟练掌握个案管理方法，并且具有良好的沟通心理疏导能力；
（2）采用个案管理模式的过程中，应该强调一对一的服务，在面对首次开展个案管理的患者时，应该详细介绍个案管理模式的实施内容、方法以及作用，在获得患者同意后开展一对一的个案管理服务[3]。
1.3观察指标
服药依从性以及生活质量为免疫缺陷病毒/艾滋病患者的观察指标。
1.4效果判定标准
服药依从性：评价内容主要可包括8个方面，满足6个方面为完全依从；满足2到6个方面则为基本依从；满足小于2个则为不依从。依从率为完全依从所占比和基本依从所占比。生活质量评价：满分为100分，评分越高，患者的生活质量越好。
1.5统计学分析
在本文中，所有研究数据均采用SPSS19.0软件进行处理，计量资料应采用“x-±s”统计，并以t进行检验，计数资料采用“n”统计以χ2检验，若检验所得的P值<0.05，则代表所对比的数据具有明显差异，且有统计学意义。
2.结果
2.1对两组患者的服药依从性进行比较
相较于观察组，对照组患者的服药总依从性率明显较低，分别为96.88%和81.25%（P＜0.05），详细数据见表1。
2.2对两组患者的生活质量评分进行比较
观察组患者的生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。
3.讨论
临床中对艾滋病患者进行治疗时，多采用高效抗反转录病毒进行治疗，可对免疫缺陷病毒的复制活性进行有效抑制，有效促进了患者的康复，改善了患者的免疫功能。目前，对免疫缺陷病毒的复制进行最大程度抑制已经成为治疗艾滋病的最关键环节。通过深入的研究发现，免疫缺陷病毒/艾滋病患者均需要长期服药或终身服药来达到抑制病情发展的目的，但长期服药容易导致患者出现耐药性以及不良反应，对免疫缺陷病毒/艾滋病患者的生活质量产生了较为严重的影响，并且免疫缺陷病毒/艾滋病患者也受外界环境的歧视，对患者的生活质量产生了巨大影响[4]。
就个案管理模式而言，该护理措施主要指由医疗费用控制管理机制结合生物、社会以及心理医学管理模式共同作用的一种既可满足医疗临床需求，也可满足市场需求，属于一种新型护理模式。个案管理模式在慢性疾病的干预中最为常见，不仅效果显著，而且改善了患者的生活质量。具体而言，个案管理模式的优势在于应用了专业医师对患者进行了面对面的整体治疗，实现了延续性和整体性，进而更加有效的对患者的病情进行了控制。另外，个案管理模式从健康教育、信息支持等方面为患者提供了支持，在为患者提供方便的同时，也未患者的病情进行动态掌握，并对治疗过程中出现的问题进行了及时解决。而从本文的研究结果也可看出，相较于观察组，对照组患者的服药总依从性率明显较低，分别为96.88%和81.25%（P＜0.05）；观察组患者的生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，将个案管理模式应用于免疫缺陷病毒/艾滋病患者中，可有效改善患者的生活质量以及服药依从性。
【参考文献】
[1]潘云峰,朱菊华,周新凤,等.个案管理模式对HIV/AIDS病人服药依从性及生活质量的影响[J].全科护理,2017,15(34):4314-4316.
[2]李建维,张晶,邵英,等.个案管理模式在艾滋病抗病毒治疗中的应用及效果[J].中国艾滋病性病,2017,23(07):657-659.
[3]吴晓丹,王霞,张惠婷,等.个案管理模式在肿瘤患者管理中的应用现状及展望[J].护理学报,2016,23(19):18-21.
[4]沈蕴之,蒋红,黄莺,等文.个案管理模式在慢性心力衰竭患者管理中的应用[J].护理学杂志,2013,28(17):26-28.