杜改荣（山西省忻州市定襄县中医院035400）
【摘要】目的探讨糖尿病合并冠心病患者的护理干预效果。方法对80例冠心病合并糖尿病患者住院期间护理措施进行回顾性分析，观察患者住院期间总并发症的发生例数。结果观察组经全面护理后，其住院期间总并发症发生率较对照组明显降低。结论系统全面的护理措施可提高患者的治疗依从性和自理能力，减少并发症，降低病死率，值得临床推广。
【关键词】冠心病糖尿病临床护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）29-0292-02
冠心病是当今严重危害人类健康的最常见心血管疾病之一，冠心病的形成是多种危险因素共同作用的结果，糖尿病是冠心病的主要危险因素，是冠心病的等危症，一旦冠心病患者合并有糖尿病，其心血管事件发生率将大大提高，经冠状动脉造影检查，合并糖尿病的冠心病患者，其冠状动脉病变多为多支的弥漫性病变。故对糖尿病合并冠心病的患者，在治疗及护理上要求更加系统、全面[1]。对糖尿病合并冠心病病人采取系统、全面的护理干预措施对减轻患者的症状，提高治疗效果、改善预后及提高患者的生活质量有重要意义。2011年10月至2013年8月，我院内科80例糖尿病合并冠心病患者接受了全面、系统的护理干预措施，效果满意，现报道如下：
1资料与方法
1.1研究对象
以我院内科于2011年10月至2013年8月收治的80例糖尿病合并冠心病患者为研究对象，选择，其中男43例，女37例，年龄38-72岁，平均57岁。平均确诊2型糖尿病平均时间4.2年，确诊冠心病平均时间5.1年，平均住院天数为8.6天。
1.2分组设计
将80例患者按随机数字表法分为两组，对照组40例，给予心内科常规护理，观察组40例，给予心内科常规护理+全面护理干预。两组患者在性别、年龄、病程、平均住院天数无明显统计学差异（P>0.05）。
1.3全面护理方法
1.3.1心理护理患者在治疗期间出现的主要的负性情绪为焦虑、抑郁、恐惧。以上情绪可以引起患者神经、内分泌功能紊乱[2]，针对以上情况，我们在患者住院初便进行了系统、全面的心理干预措施。主要的方法有：①认知疗法讲解疾病相关知识，使患者全面、深入的了解冠心病及糖尿病，增加患者的治疗依从性，缓解患者的焦虑、恐惧情绪。②心理支持疗法以正面的话语鼓励患者，使其树立治疗的信心，以积极的心态面对目前的处境，缓解患者的抑郁情绪。③请症状缓解待出院的患者与其交流，增加患者治疗依从性及缓解负面情绪。
1.3.2饮食护理对患者进行营养学知识讲解，协助患者制定饮食计划，嘱患者行低脂、低盐、低碳水化合物、高纤维饮食，少食多餐，每餐定量；戒烟，限酒，尽量减少心血管不良事件的危险因素。
1.3.3运动护理嘱患者适度运动[3]，早期在心电监护下运动，以不出现症状、心电图无缺血变化或运动中无加重为宜，运动要循序渐进。
1.4观察指标
观察两组患者住院期间并发症发生率，包括低血糖、心律失常、心肌梗死、心力衰竭。
1.5统计方法
应用SPSS19.0统计处理系统进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者在住院期间总并发症发生率与对照组比较有显著差异（p<0.05），见表1。
表1两组患者住院期间总并发症发生率比较
3讨论
我国是冠心病和糖尿病的高发国家之一，且随着人们生活方式的改变，糖尿病和冠心病的患病率逐年升高[4]，住院治疗的患者日益增加，护理工作在疾病的治疗与康复中起着举足轻重的作用，正确有效的健康教育可以调动患者的遵医积极性，提高治疗依从性。做好护理干预是预防各种并发症的有效措施，起到事半功倍作用。本研究显示，观察组患者并发症发生率优于对照组。提示全面护理可以有效减少冠心病合并糖尿病患者并发症发生，提高护理满意率，值得临床推广。
参考文献
[1]韩俏英,王萍,梁仁瑞,等.运动护理干预对社区2型糖尿病患者血糖的影响[J].广东医学院学报,2009,27(3):323-324.
[2]周迎生,迟家敏,谭淑君,等援.2型糖尿病合并冠心病临床特点的回顾性分析[J].中华内分泌代谢杂志,2001,17(1):34.
[3]陈春银,向秀,周洁丽.综合治疗糖尿病并发冠心病患者的观察与护理[J].当代护士,2008,2(11):13-15.
[4]陆风华.糖尿病合并冠心病患者的饮食治疗机护理进展[J].全科护理.2009,44(10):956-957.