导读:本文包含了严重烫伤论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:腓肠神经皮瓣,修复,足踝部,严重烧烫伤
严重烫伤论文文献综述
刘兴邦,陶圣祥[1]（2019）在《腓肠神经岛状皮瓣修复足踝部严重烧烫伤》一文中研究指出目的讨论腓肠神经岛状皮瓣修复足踝部严重烧烫伤的临床效果。方法选择2003年5月～2016年1月应用腓肠神岛状皮瓣修复足踝部严重烧烫伤患者37例。创面范围为3.2 cm×3.1 cm～4.2 cm×5.5 cm。经清创、VCA治疗至创面新鲜后,采用大小为4.2 cm×4.1 cm～5.1 cm×7.0 cm的腓肠神经岛状皮瓣修复足踝部严重烧烫伤,蒂部的小隐静脉予以结扎,腓浅神经与腓肠神经近侧断端予以吻合,供区直接封闭或者游离植皮。结果所有37例患者皮瓣均完全成活,足踝部严重烫伤创面得到修复,供区伤口愈合良好。术后进行随访,时间6～15个月,示皮瓣质地和外形均良好。皮瓣感觉恢复满意,均达到S3+。结论腓肠神经岛状皮瓣予以修复足踝部严重烧烫伤效果良好。(本文来源于《中国现代医生》期刊2019年15期）
钟莹[2]（2019）在《极化液和丙酮酸钠联合治疗对严重烫伤MODS大鼠血sTREM-1、HMGB-1、LPS、MDA、SOD、LA和LA/PA水平影响》一文中研究指出目的:多器官功能不全综合征(muff-organ dysfunction syndrome,MODS)晚期死亡率高,救治困难,是严重烧(烫)伤常见并发症之一。创伤感染炎症、氧化应激以及高乳酸血症和糖代谢障碍在MODS发生发展中发挥重要作用。通过实验确认极化液和丙酮酸钠在治疗严重烫伤MODS大鼠模型中的效果,观测极化液和丙酮酸钠单独或联合治疗对内毒素(LPS)、可溶性髓系细胞表达触发受体1(sTREM-1)和高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)感染炎症指标,丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)氧化应激指标以及空腹血糖(GLU)、乳酸(LA)、乳酸和丙酮酸比值(LA/PA)等糖代谢障碍指标的影响,确立极化液和丙酮酸钠联合治疗成为防治严重烧(烫)伤MODS重要措施,提供实验室依据。实验方案:1)动物模型的制作:制备严重烫伤MODS大鼠。选取成年SD大鼠80只,麻醉后行背部皮肤III度烫伤,然后腹腔内注射内毒素。2)动物模型分组:将严重烫伤MODS大鼠随机分为四组:GIK组、SP组、极化液和丙酮酸钠联合治疗组(GIK+SP)以及对照组。3)标本采集:测定四组大鼠在伤前和伤后1、3、5和7d的ALT,CRE,CK水平,确立烧伤MODS模型制作成功4)实验数据检测:1)观测并记录四组大鼠1、3、5和7d存活率。2)测定四组大鼠伤前和伤后1、3、5和7d血浆LPS、sTREM-1和HMGB-1感染炎症指标,MDA和SOD氧化应激指标以及GLU、LA、LA/PA比值等糖代谢障碍指标结果。5)实验结果分析:采用统计软件SPSS11.0分析实验数据,以P<0.05为有统计学意义,来比较四组大鼠存活率、空腹GLU、血浆LPS、sTREM-1、HMGB-1、MDA、SOD、LA和LA/PA数据之间的是否存在统计学意义。实验结果:1)对照组大鼠伤后1、3、5和7d GLU、ALT、CRE和CK等指标均明显高于伤前(P<0.01),提示本实验大鼠模型存在肝功能高,肾功能和心肌功能不全,多器官功能不全综合征模型制作成功。2)对照组大鼠伤后1,3,5和7d的血浆LPS、sTREM-1、HMGB-1、MDA,GLU、LA和LA/PA指标均明显高于伤前(P<0.01),SOD水平明显低于伤前(P<0.01)。严重烫伤MODS大鼠存在过度感染炎症和氧化应激以及高乳酸血症和糖代谢障碍等症状。3)GIK组和GIK+SP组大鼠伤后1,3,5和7d GLU指标均明显高于对照组(P<0.01),但SP组大鼠与对照组无显着性变化(P>0.05),极化液具有控制高血糖作用,但丙酮酸钠控制高血糖作用不明显(P>0.05)。4)GIK组、SP组和GIK+SP组大鼠伤后1,3,5和7d血浆LPS、sTREM-1、HMGB-1、MDA、LA和LA/PA指标指标均明显低于对照组(P<0.01),且GIK+SP组大鼠明显低于单独GIK组和SP组(P<0.01),SOD水平明显高于对照组(P<0.01),且GIK+SP组大鼠明显高于单独GIK组和SP组,极化液和丙酮酸钠均具有抗感染炎症和抗氧化应激以及纠正高乳酸和糖代谢障碍等作用,且极化液和丙酮酸钠联合治疗效果优于单独治疗。5)GIK组、SP组和GIK+SP组大鼠伤后不同时相点血ALT,CRE和CK均明显低于对照组(P<0.01),且GIK+SP组大鼠明显低于GIK组和SP组(P<0.01),极化液和丙酮酸钠均具有保护严重烫伤MODS大鼠肝、肾和心机功能作用,且极化液和丙酮酸钠联合治疗效果优于单独治疗。6)GIK组、SP组和GIK+SP组大鼠7d死亡率虽然低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论:1)严重烫伤MODS大鼠涉及感染炎症和氧化应激以及高乳酸血症和糖代谢障碍。2)丙酮酸钠尽管不能有效降低严重烫伤MODS大鼠高血糖,但有效降低高乳酸血症以及乳酸和丙酮酸比值等糖代谢障碍指标。3)极化液和丙酮酸钠治疗均可降低严重烫伤MODS大鼠感染炎症和氧化应激以及高乳酸血症和糖代谢障碍相关指标,提示极化液和丙酮酸钠治疗均可作为防治严重创伤MODS有效措施。4)极化液和丙酮酸钠联合治疗降低严重烫伤MODS大鼠感染炎症和氧化应激以及高乳酸血症和糖代谢障碍相关指标,优于单纯极化液和丙酮酸钠治疗,提示极化液和丙酮酸钠联合防治严重创伤MODS效果更好。5)严重烫伤MODS大鼠涉及肝、肾和心肌功能不全,极化液和丙酮酸钠对严重烫伤MODS大鼠肝、肾和心肌具有保护作用,且极化液和丙酮酸钠联合治疗作用优于单独治疗。(本文来源于《南昌大学》期刊2019-05-01）
袁春雨[3]（2019）在《高渗钠盐溶液对严重烫伤大鼠早期肾脏损伤影响的实验研究》一文中研究指出目的严重的烧伤休克被认为是导致烧伤后早期肾功能下降的主要原因之一,而继发烧伤后急性肾损伤(AKI)的患者死亡率明显增加。本研究通过对严重烫伤大鼠采用乳酸钠林格液(LR)和高渗钠盐溶液(HS,300mmol/L)复苏治疗作比较,分别从肾功能、肾组织细胞形态变化、炎症和氧化应激损伤、以及相关信号转导通路变化,探讨HS对重度烫伤大鼠肾损伤的影响。方法将56只雌性SD大鼠(体重:230±15g)随机分为叁组:假伤组(8只,模拟假烫)、和烫伤组LR组和HS组(各24只)。将所有大鼠采用腹腔注射麻醉,行背部剃除毛发和尾静脉放置留置针管,假伤组大鼠采用温水模拟假烫后直接取标本,烫伤组大鼠采用开水烫伤背部致30%体表总面积(TBSA)深二至叁度烫伤,再分别通过尾静脉输注LR和300mmol/L HS进行复苏治疗,并在复苏后2、8、24h时间点取大鼠动脉血和肾脏组织。第一部分:高渗钠盐溶液对严重烫伤大鼠血钠、肾功能及组织病理形态的影响取出收集各组大鼠的血浆和肾脏组织标本,血浆中钠离子、肌酐和尿素氮(BUN)浓度直接通过自动生化分析仪测出,采用酶联免疫吸附试验(Elisa)测定血浆中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)含量,干湿质量法测定肾脏组织中的湿/干比值,HE染色对比各组大鼠肾脏组织细胞形态差异。第二部分:高渗钠盐溶液对严重烫伤大鼠血浆炎症介质表达及肾脏组织氧化应激损伤的影响采用Elisa法检测血浆中肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素(IL)6及高迁移率族蛋白B1(HMGB1);硫代巴比妥酸法检测肾脏组织丙二醛(MDA)水平;羟胺法检测肾脏组织超氧化物歧化酶(SOD)含量。第叁部分:高渗钠盐溶液对严重烫伤大鼠肾脏组织中p38MAPK通路活化的影响取出冻存肾脏组织,采用蛋白质印迹法(Western Blot)检测肾脏组织中p38MAPK蛋白表达,以磷酸化p38MAPK/p38MAPK的比值表示p38MAPK通路活化程度。结果第一部分与LR组相比,伤后各时间点大鼠血浆中钠浓度均明显低于假伤组和HS组(P<0.01)。伤后各时间点,LR组和HS组大鼠血浆中肌酐、尿素氮以及NGAL含量均显着高于假伤组(P<0.01)。伤后2h,LR组血浆中肌酐水平和HS组相近(P>0.05),其后8h和24h两组差异显着;伤后2h和24h两治疗组血浆尿素氮水平差异不明显,但在伤后8h两组差异显着(P<0.01);伤后各时间点LR组大鼠血浆中NGAL水平均明显高于HS组(P<0.01)。伤后各时间点,LR组中肾脏组织W/D比值均高于假伤组和HS组(P<0.01)。肾脏组织HE染色提示,伤后8h LR组中肾小管上皮细胞肿胀和坏死,官腔狭窄,可见大量炎性细胞渗出,而HS组肾组织损伤相对减轻;肾小管损伤病理学评分显示,LR组评分分值显着高于假伤组和HS组(P<0.05)。第二部分与假伤组相比,LR组和HS组大鼠血浆中TNF-α和IL-6水平均显着升高,且在不同时间点LR组血浆中TNF-α和IL-6水平均显着高于HS组(P<0.01);在伤后2h,叁组间大鼠血浆HMGB1水平相近,无统计学差异(P>0.05),但在伤后8h和24h,LR组和HS组血浆HMGB1水平均升高,且LR组HMGB1含量高于HS组(P<0.01)。在伤后不同时间点,LR组和HS组与假伤组相比,大鼠肾脏组织中MDA含量均升高,但HS组在2h和24h肾脏组织中MDA含量增加不明显。与LR组相比,HS组大鼠肾脏组织中MDA含量在不同时间点均降低(P<0.01)。与假伤组相比,两治疗组中大鼠肾脏组织中SOD含量在伤后不同时间点均显着降低(P<0.01)。伤后2、8、24小时,LR组与HS组相比较,LR组肾组织中SOD含量降低更明显,且两组间差异有统计学意义(P<0.01)第叁部分伤后不同时间点,各组间肾脏组织中p38MAPK通道活化程度比较,LR组和HS组磷酸化p38MAPK蛋白与假伤组相比均增高,且LR组增加更明显。采用磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)/p38MAPK的A值比值表示p38MAPK通道活化程度。其比值显示,LR组和HS组比值高于假伤组,同时LR组比值也高于HS组,其差异有统计学意义(P<0.01)结论(1)与LR相比,HS复苏可防止严重烫伤后大鼠低钠血症的发生,并且能够减缓伤后肾功能下降及减轻肾脏组织细胞损伤。(2)与LR相比,HS复苏可减轻严重烫伤后大鼠血浆中炎症反应和肾脏氧化应激损伤。(3)与LR相比,HS复苏可部分抑制肾脏组织中p38MAPK磷酸化,从而减弱p38MAPK通道激活表达。(本文来源于《安徽医科大学》期刊2019-02-01）
杨晨,宋垚垚,季一发[4]（2019）在《参麦注射液对严重烫伤大鼠肠道屏障功能的保护作用》一文中研究指出目的:探索参麦注射液对30%Ⅲ°烫伤早期肠道屏障功能的保护作用,为参麦注射液防治肠源性感染提供实验依据。方法:Wistar大鼠60只,随机分为正常对照组、模型对照组,地塞米松5 mg/kg组、参麦注射液5、10、15 mg/kg组,每组10只,使用烫伤仪建立30%Ⅲ°烫伤动物模型,立即腹腔注射相应的药物,每天1次。烫伤72 h后,检测肝脏、脾脏、肠系膜淋巴结细菌移位量、血浆内毒素、二胺氧化酶(DAO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平和肠粘膜分泌型免疫球蛋白A(s Ig A)的水平。结果:与正常对照组比较,模型组肝脏、脾脏、肠系膜淋巴结细菌移位量,血浆内毒素、DAO、TNF-α及IL-6和肠黏膜s Ig A水平明显升高(P<0.01);与模型组比较,地塞米松组和参麦注射液5、10、15 mg/kg组肝脏、脾脏、肠系膜淋巴结细菌移位量,血浆内毒素、DAO、TNF-α及IL-6和肠黏膜s Ig A水平明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:参麦注射液可减轻严重烫伤引起的肠粘膜损伤,效果与地塞米松相当,高剂量组效果更好。(本文来源于《中国应用生理学杂志》期刊2019年01期）
钟莹,王占科,周方强,胡添,王庆莅[5]（2018）在《极化液和丙酮酸钠联合治疗严重烫伤多器官功能不全综合征大鼠实验研究》一文中研究指出目的观察极化液和丙酮酸钠联合治疗严重烫伤多器官功能不全综合征(MODS)大鼠效果。方法 80只SD清洁级30%TBSAⅢ度烫伤MODS大鼠按随机数字表法分为极化液治疗组(GIK组)、丙酮酸钠治疗组(SP组)、极化液和丙酮酸钠联合治疗组(GIK+SP组)和对照组,每组20只,观察4组伤前、伤后1、3、5及7 d血糖(GLU)、乳酸(LA)、丙酮酸(PA)、可溶性髓样细胞触发蛋白1(s TREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)和丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化情况。结果 4组伤后各时点GLU、LA、LA/PA、s TREM-1、HMGB-1以及MDA水平均高于伤前(P<0.01),SOD水平均低于伤前(P<0.01);GIK组、SP组和GIK+SP组伤后各时点GLU、LA、PA、LA/PA、s TREM-1、HMGB-l及MDA水平低于对照组,PA、SOD水平均高于对照组(P<0.01);GIK+SP组伤后各时点GLU、LA、LA/PA、s TREM-1和HMGB-1以及MDA水平均低于GIK组和SP组,SOD均水平高于GIK组和SP组(P<0.01)。结论严重烫伤MODS大鼠存在高血糖、高乳酸血症、过度炎症反应和氧自由基损伤,极化液和丙酮酸钠具有改善高乳酸血症,降低LA/PA比值以及抗炎和抗氧化作用,且联合治疗比单独治疗效果更好,可作为防治严重烫伤后MODS重要措施。(本文来源于《解放军医药杂志》期刊2018年07期）
郑国钰,詹剑华,罗锦花,陈秋莹,许飞[6]（2018）在《加味四君子汤对严重烫伤大鼠肠组织细胞因子的影响》一文中研究指出目的观察加味四君子汤对严重烫伤大鼠肠组织TNF-α、IL-1β、IL-10、ICAM-1mRNA水平的影响。方法将90只SD大鼠随机分为四君子汤组(n=40)、单纯烫伤组(n=40)、假伤组(n=10)。各组大鼠背部脱毛后,假伤组模拟烫伤,其余2组造成大鼠背部30%TBSAⅢ度烫伤。四君子汤组予加味四君子汤灌胃,单纯烫伤组、假伤组予生理盐水灌胃,2mL·次-1,3次·d-1,持续14d。观察各组大鼠一般情况,采用Real-time PCR技术检测各组大鼠服药后第1、3、7、14天小肠组织TNF-α、IL-1β、IL-10、ICAM-1mRNA表达水平。结果四君子汤组大鼠较单纯烫伤组精神好,活动更多,进食、饮水增加。1)与假伤组比较:单纯烫伤组大鼠各时点肠组织TNF-α、IL-1β、IL-10、ICAM-1mRNA水平均明显升高(P<0.05);四君子汤组第1、3、7天肠组织TNF-α、IL-1β、IL-10、ICAM-1mRNA水平均明显升高(P<0.05),但第14天TNF-α、IL-10水平2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2)与单纯烫伤组比较:四君子汤组第3、7、14天肠组织TNF-α、IL-1βmRNA水平均显着下降(P<0.05),IL-10 mRNA水平第1、3天显着增加(P<0.05),第7、14天则显着下降(P<0.05),ICAM-1 mRNA水平各时点均显着下降(P<0.05)。结论加味四君子汤可以降低烫伤大鼠小肠组织中促炎因子TNF-α、IL-1β、ICAM-1水平,促进抗炎因子IL-10的产生,对严重烧伤后肠道炎性反应具有调控作用。(本文来源于《南昌大学学报(医学版)》期刊2018年03期）
常永丽,巩继平,郭晓姝,张翠英[7]（2018）在《异丙酚对严重烫伤早期大鼠肝NF-κΒ、CD14表达及凋亡的影响》一文中研究指出目的:观察异丙酚对严重烫伤早期大鼠肝脏核因子(NF-κΒ)、白细胞分化抗原(CD14)表达及凋亡的影响。方法:40只SD大鼠随机分为对照组和异丙酚保护组,每组20只。采用大鼠30%体表面积(TBSA)Ⅲ度烫伤模型。分别于烫伤前(0h)、烫伤后6、12、24h分离大鼠肝脏,免疫组织化学法检测肝脏NF-κΒ、CD14蛋白表达;末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测肝细胞凋亡数。结果:NF-κΒ在烫伤后6h即达到高峰,12和24h始终维持在较高水平,组内差异显着(P<0.05);CD14在烫伤后6h开始升高,12h达到高峰,24h仍高于0h,组内差异显着(P<0.05);肝细胞凋亡数6h开始升高,24h达到高峰,组内差异显着(P<0.05)。烫伤0h,2组NF-κΒ、CD14蛋白表达比较无显着差异(P>0.05);烫伤6、12和24h,异丙酚保护组低于对照组,组间差异显着(P<0.05)。0和6h肝细胞凋亡数,组间比较无显着差异(P>0.05),异丙酚保护组12和24h较对照组显着降低(P<0.05)。结论:异丙酚可以显着降低严重烫伤早期大鼠肝细胞NF-κΒ、CD14蛋白表达并降低肝细胞凋亡数,对严重烫伤早期肝细胞损伤有保护作用。(本文来源于《长治医学院学报》期刊2018年03期）
孔维昌[8]（2018）在《早期补充外源性肉碱对严重烫伤大鼠肝脏线粒体损伤的影响及病理机制研究》一文中研究指出目的:观察早期补充外源性肉碱对严重烫伤大鼠肝脏线粒体损伤及自噬的影响并探讨其病理机制。材料与方法:取72只成年雌性SD大鼠,按照随机数字表法分为假伤组、烫伤组、烫伤+肉碱组,每组24只。假伤组大鼠模拟致伤,烫伤组和烫伤+肉碱组大鼠背部制成30%TBSAIII度烫伤,伤后立即按照Parkland公式用30m L/kg乳酸林格氏液经尾静脉注射液体复苏,伤后1h,烫伤+肉碱组大鼠经尾静脉按照300mg·kg-1/d的方式补充外源性肉碱。伤后12h、24h、48h、72h,各组分别取6只大鼠收集腹主动脉血及肝组织,ELISA法检测血清肉碱、β-羟丁酸、OCT(鸟氨酸氨基甲酰转移酶)含量,全自动生化检测仪测定血清LDH、ALT、AST的含量,HE切片染色检测大鼠肝脏组织病理变化。对数据行析因方差分析、SNK检验或Tamhane检验、Bonfferni校正。结果:(1)烫伤组大鼠伤后各时相点血清肉碱含量明显低于假伤组(P<0.05),烫伤+肉碱组大鼠血清肉碱含量在伤后12h、24h、48h时明显低于假伤组(P值均小于0.05),伤后72h时烫伤+肉碱组大鼠血清肉碱含量与假伤组相近(P>0.05)。烫伤+肉碱组大鼠伤后各时相点肉碱含量明显高于烫伤组(P值均小于0.05)。烫伤组、烫伤+肉碱组大鼠血清肉碱含量均呈现上升趋势,于伤后72h达到峰值,分别为(16.79±1.29)、(28.22±3.02)μg/ml。(2)烫伤组与烫伤+肉碱组大鼠伤后各时相点血清β-羟丁酸含量明显低于假伤组(P值均小于0.05)。烫伤+肉碱组大鼠伤后各时相点血清β-羟丁酸含量明显高于烫伤组(P值均小于0.05)。烫伤组、烫伤+肉碱组大鼠血清β-羟丁酸含量均呈现上升趋势,于伤后72h达到峰值,分别为(1.77±0.30)、(2.93±0.44)mmol/L。(3)烫伤组与烫伤+肉碱组大鼠伤后各时相点血清OCT含量明显高于假伤组(P值均小于0.05)。烫伤+肉碱组大鼠伤后各时相点血清OCT含量明显低于烫伤组(P值均小于0.05)。烫伤组、烫伤+肉碱组大鼠血清OCT含量均呈现降低的趋势,于伤后12h达到峰值,分别为(186.28±6.77)、(163.38±9.34)ng/ml。(4)烫伤组伤后各时相点血清LDH含量明显高于假伤组(P值均小于0.05)。烫伤+肉碱组大鼠伤后12h、24h血清LDH含量明显高于假伤组(P<0.05),伤后48h、72h血清LDH含量与假伤组相近(P>0.05)。烫伤+肉碱组大鼠伤后各时相点血清LDH含量明显低于烫伤组(P值均小于0.05)。烫伤组、烫伤+肉碱组大鼠血清LDH含量均呈现降低的趋势,于伤后12h达到峰值,分别为(3075.0±510.22)、(2226.3±274.05)U/L。(5)烫伤组与烫伤+肉碱组伤后各时相点血清ALT、AST含量明显高于假伤组(P值均小于0.05)。烫伤+肉碱组大鼠在伤后48h、72h时血清ALT含量低于烫伤组(P<0.05),在48h时血清AST含量低于烫伤组(P<0.05),其余时相点与烫伤组相近(P>0.05)。烫伤组、烫伤+肉碱组大鼠血清LDH含量均呈现降低的趋势,于伤后12h达到峰值,前组峰值分别为(288.17±36.71)、(1775.7±172.70)U/L,后组峰值分别为(260.50±24.97)、(1510.7±145.14)U/L。结论:在严重烫伤大鼠早期补充外源性肉碱可以有效的补充体内丢失的肉碱,减轻肝细胞线粒体脂肪代谢的负荷,从而减少脂肪及中间代谢产物在肝细胞的堆积造成的肝细胞损伤,以及不可逆的坏死,同时可以减少肝细胞发生自噬的可能性,防止过度自噬导致的肝功能降低。不仅如此,肝细胞的正常运转可以使得线粒体生成更多的酮体物质,从而抵消部分糖异生作用消耗的蛋白质,这样可以反过来节约出更多的原料用于合成体内需要的蛋白质,最终形成良性循环。从临床的角度来说,这种节约效应还可以使得烧伤患者减少早期体内营养物质的消耗,从而改善后期手术时的身体耐受力。(本文来源于《安徽医科大学》期刊2018-03-01）
孙从松[9]（2018）在《叁种不同浓度高渗钠盐水影响严重烫伤大鼠早期肺损伤的实验研究》一文中研究指出一.研究目的本实验通过探讨200mmol/L,400mmol/L,600mmol/L Na+叁种浓度高渗盐水(HS)和乳酸钠林格氏液(LR)对严重烫伤大鼠伤后8小时补充上述液体进行复苏治疗,分别从血钠、炎症因子反应、氧化应激、肺组织细胞病理形态、炎症信号转导通道五个方面探讨叁种不同浓度的高渗钠盐水(HS)对严重烫伤大鼠早期肺损伤的影响。二.研究方法40只体重在200-250g的雌性普通型SD大鼠从安徽医科大学实验动物中心购买所得。将所有大鼠编号后,采用随机抽取分成五组:对照组(8只)、LR组(8只)、HS200组(8只)、HS400组(8只)、HS600组(8只)。所有大鼠水合氯醛麻醉后剃去背部毛发,尾静脉置套管针,假伤组大鼠不做任何处理,拟伤后直接处死取腹主动脉血及肺组织;所有烫伤组大鼠均在背部予以30%深Ⅱ°至Ⅲ°开水烫伤,伤后分别使用相应的LR和HS进行液体复苏治疗。LR组和各HS组大鼠均在补液8小时后处死取腹主动脉血及肺组织。第一部分:叁种不同浓度高渗盐水对严重烫伤大鼠伤后8小时血清钠离子及炎性因子的影响取出五组大鼠的一部分血清,使用自动生化仪检测血中钠离子含量。血中炎性因子如肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)以及白介素17(IL-17)均采用酶联免疫吸附法(ELISA)测量所得。随后统计学分析实验所取得结果。第二部分:叁种不同浓度高渗盐水对严重烫伤大鼠伤后8小时肺组织氧化损伤及肺组织形态的影响将低温冰箱冻存的五组大鼠的肺组织部分取出,肺组织丙二醛(MDA)的含量、超氧化物歧化酶(SOD)的活力值均采用比色法测量所得,将数据进行统计学分析。取部分肺组织在10%甲醛中固定、切片,然后采用苏木精伊红(HE)染色法观察肺组织细胞形态及病理变化。第叁部分:叁种不同浓度高渗盐水对严重烫伤大鼠伤后8小时肺组织p38MAPK及ERK通道活化的影响取出部分低温冰箱冻存的五组大鼠的肺组织,采用蛋白质印迹法(Western Blot)测定各组大鼠肺组织中p38MAPK以及ERK通道磷酸化比值并将数据进行统计学分析。叁.结果第一部分血清钠:伤后8小时,与假伤组相比,LR组血清钠是明显降低的(P<0.01);而叁个HS组无明显差异(P>0.05);与LR组相比,叁个HS组血清钠均是明显升高的(P<0.01);与HS200组相比,HS400组及HS600组血血清钠均明显升高(P<0.01),而HS400组、HS600组之间血清钠未见显着变化(P>0.05)。炎性因子:伤后8小时,与假伤组相比,LR组和各个HS组TNF-α值均明显升高(P<0.01);与LR组相比,各个HS组TNF-α值均明显降低(P<0.01);与HS400组相比,HS200组和HS600组TNF-α值均明显升高,而HS200组、HS600组TNF-α值未见明显改变(P>0.05);与假伤组相比,LR组和各个HS组IL-6值均显着升高(P<0.01);与LR组相比,HS200组、HS400组IL-6值均显着降低(P<0.01),而HS600组无显着差异(P>0.05);与HS400组相比,HS200组IL-6值显着升高(P<0.01);与假伤组相比,LR组和各个HS组IL-17值均显着升高(P<0.01);与LR组相比,各个HS组IL-17值均显着降低(P<0.01),而HS200组、HS400组和HS600组IL-17值均无显着差异(P>0.05)。第二部分氧化应激指标:伤后8小时,LR组和各个HS组肺组织与假伤组相比,其MDA含量均明显升高而SOD活性均明显降低(P<0.01);与LR组相比,各个HS组MDA含量均明显降低而SOD活性均明显升高,有统计学差异(P<0.01);与HS400组相比,HS200组、HS600组MDA含量明显升高SOD活性明显降低(P<0.01),而HS200组和HS600组无明显统计学差异(P>0.05)。肺组织HE染色显示:假伤组大鼠为正常肺组织,LR组大鼠在伤后8小时肺间隔明显增厚,间质血管充血,同时血管周围可见中性粒细胞聚集,而叁个HS组大鼠肺组织上述病理变化均减少,以HS400组病理变化最小,与正常肺组织基本相近。第叁部分肺组织p38MAPK活性比较:伤后8小时,与假伤组相比,LR组和各个HS组肺组织p38MAPK通道活性明显增加,差异具有统计学意义(P<0.01);与LR组相比,HS200、HS400组及HS600组p38MAPK通道活性均明显下降,(P<0.01);且HS400组p38 MAPK活性均明显低于HS200组及HS600组,而HS200组及HS600组p38 MAPK活性比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺组织ERK活性比较:与假伤组相比,伤后8小时LR组和HS600组肺组织ERK活性均明显增加(P<0.01);与LR组相比,HS200组、HS400组及HS600组ERK活性均显着下降,(P<0.01);同时HS200组、HS400组ERK通道活性均明显低于HS600组,而HS200组和HS400组之间ERK活性未见显着变化(P>0.05)。四.结论(1)与伤后使用LR复苏治疗相比,使用浓度200mmol/l、400mmol/l、600mmol/l HS进行液体复苏均能快速改善严重烫伤后的大鼠早期低钠血症及调节炎症反应失衡,抑制体内炎症细胞因子大量释放,进而减轻炎症反应,其中以400mmol/l HS补液效果最好。(2)与伤后使用LR复苏治疗相比,使用浓度200mmol/l、400mmol/l、600mmol/l HS进行液体复苏均能减少严重烫伤大鼠伤后早期肺组织的氧自由基的大量生成及减轻肺组织形态结构的损伤,其中以400mmol/l HS治疗效果最佳。(3)与伤后使用LR复苏治疗相比,使用浓度200mmol/l、400mmol/l、600mmol/l HS进行液体复苏均能不同程度抑制严重烫伤大鼠早期肺组织中p38MAPK和ERK通道的大量激活,进而减轻机体损害,其中以400mmol/l HS补液效果最好。(本文来源于《安徽医科大学》期刊2018-03-01）
孙业祥[10]（2017）在《不同浓度的高渗钠盐复苏液对严重烫伤大鼠早期肠损伤的影响》一文中研究指出目的:探讨不同浓度的高渗钠盐复苏液对严重烫伤大鼠早期肠损伤影响的机制。方法:104只SD大鼠被随机分成五组:假伤组(n=8)、乳酸钠林格液(LR)组(n=24)及200、300、400mmol/L HS组(HS200组、HS300组、HS400组,每组均n=24)。所有大鼠均用尾静脉置管,清除大鼠背部毛发,LR组及各HS组大鼠在30%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烫伤后分别经尾静脉输注LR及相应浓度的HS进行液体复苏,并于补液后2、8、24h处死大鼠取肠组织,假伤组大鼠模拟烫伤后直接处死取标本。取假伤组、LR组、HS200组、HS300组与HS400组大鼠的一部分肠组织测定肠组织含水量[湿重(W)/干重(D)]、用紫外分光光度计检测肝组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和二胺氧化酶(DAO)活性,数据进行统计学分析。另一部分肠组织在使用10%甲醛固定后使用免疫组化法检测血管性血友病因子(VWF)的活化程度。结果:结论:叁组高渗钠盐复苏液与LR比较,均能减轻严重烫伤大鼠伤后早期肠组织的损伤。其中使用400mmol/L的HS复苏的效果最好。(本文来源于《2017年第五次世界中西医结合大会论文摘要集（上册）》期刊2017-12-06）
严重烫伤论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:多器官功能不全综合征(muff-organ dysfunction syndrome,MODS)晚期死亡率高,救治困难,是严重烧(烫)伤常见并发症之一。创伤感染炎症、氧化应激以及高乳酸血症和糖代谢障碍在MODS发生发展中发挥重要作用。通过实验确认极化液和丙酮酸钠在治疗严重烫伤MODS大鼠模型中的效果,观测极化液和丙酮酸钠单独或联合治疗对内毒素(LPS)、可溶性髓系细胞表达触发受体1(sTREM-1)和高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)感染炎症指标,丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)氧化应激指标以及空腹血糖(GLU)、乳酸(LA)、乳酸和丙酮酸比值(LA/PA)等糖代谢障碍指标的影响,确立极化液和丙酮酸钠联合治疗成为防治严重烧(烫)伤MODS重要措施,提供实验室依据。实验方案:1)动物模型的制作:制备严重烫伤MODS大鼠。选取成年SD大鼠80只,麻醉后行背部皮肤III度烫伤,然后腹腔内注射内毒素。2)动物模型分组:将严重烫伤MODS大鼠随机分为四组:GIK组、SP组、极化液和丙酮酸钠联合治疗组(GIK+SP)以及对照组。3)标本采集:测定四组大鼠在伤前和伤后1、3、5和7d的ALT,CRE,CK水平,确立烧伤MODS模型制作成功4)实验数据检测:1)观测并记录四组大鼠1、3、5和7d存活率。2)测定四组大鼠伤前和伤后1、3、5和7d血浆LPS、sTREM-1和HMGB-1感染炎症指标,MDA和SOD氧化应激指标以及GLU、LA、LA/PA比值等糖代谢障碍指标结果。5)实验结果分析:采用统计软件SPSS11.0分析实验数据,以P<0.05为有统计学意义,来比较四组大鼠存活率、空腹GLU、血浆LPS、sTREM-1、HMGB-1、MDA、SOD、LA和LA/PA数据之间的是否存在统计学意义。实验结果:1)对照组大鼠伤后1、3、5和7d GLU、ALT、CRE和CK等指标均明显高于伤前(P<0.01),提示本实验大鼠模型存在肝功能高,肾功能和心肌功能不全,多器官功能不全综合征模型制作成功。2)对照组大鼠伤后1,3,5和7d的血浆LPS、sTREM-1、HMGB-1、MDA,GLU、LA和LA/PA指标均明显高于伤前(P<0.01),SOD水平明显低于伤前(P<0.01)。严重烫伤MODS大鼠存在过度感染炎症和氧化应激以及高乳酸血症和糖代谢障碍等症状。3)GIK组和GIK+SP组大鼠伤后1,3,5和7d GLU指标均明显高于对照组(P<0.01),但SP组大鼠与对照组无显着性变化(P>0.05),极化液具有控制高血糖作用,但丙酮酸钠控制高血糖作用不明显(P>0.05)。4)GIK组、SP组和GIK+SP组大鼠伤后1,3,5和7d血浆LPS、sTREM-1、HMGB-1、MDA、LA和LA/PA指标指标均明显低于对照组(P<0.01),且GIK+SP组大鼠明显低于单独GIK组和SP组(P<0.01),SOD水平明显高于对照组(P<0.01),且GIK+SP组大鼠明显高于单独GIK组和SP组,极化液和丙酮酸钠均具有抗感染炎症和抗氧化应激以及纠正高乳酸和糖代谢障碍等作用,且极化液和丙酮酸钠联合治疗效果优于单独治疗。5)GIK组、SP组和GIK+SP组大鼠伤后不同时相点血ALT,CRE和CK均明显低于对照组(P<0.01),且GIK+SP组大鼠明显低于GIK组和SP组(P<0.01),极化液和丙酮酸钠均具有保护严重烫伤MODS大鼠肝、肾和心机功能作用,且极化液和丙酮酸钠联合治疗效果优于单独治疗。6)GIK组、SP组和GIK+SP组大鼠7d死亡率虽然低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论:1)严重烫伤MODS大鼠涉及感染炎症和氧化应激以及高乳酸血症和糖代谢障碍。2)丙酮酸钠尽管不能有效降低严重烫伤MODS大鼠高血糖,但有效降低高乳酸血症以及乳酸和丙酮酸比值等糖代谢障碍指标。3)极化液和丙酮酸钠治疗均可降低严重烫伤MODS大鼠感染炎症和氧化应激以及高乳酸血症和糖代谢障碍相关指标,提示极化液和丙酮酸钠治疗均可作为防治严重创伤MODS有效措施。4)极化液和丙酮酸钠联合治疗降低严重烫伤MODS大鼠感染炎症和氧化应激以及高乳酸血症和糖代谢障碍相关指标,优于单纯极化液和丙酮酸钠治疗,提示极化液和丙酮酸钠联合防治严重创伤MODS效果更好。5)严重烫伤MODS大鼠涉及肝、肾和心肌功能不全,极化液和丙酮酸钠对严重烫伤MODS大鼠肝、肾和心肌具有保护作用,且极化液和丙酮酸钠联合治疗作用优于单独治疗。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
严重烫伤论文参考文献
[1].刘兴邦,陶圣祥.腓肠神经岛状皮瓣修复足踝部严重烧烫伤[J].中国现代医生.2019
[2].钟莹.极化液和丙酮酸钠联合治疗对严重烫伤MODS大鼠血sTREM-1、HMGB-1、LPS、MDA、SOD、LA和LA/PA水平影响[D].南昌大学.2019
[3].袁春雨.高渗钠盐溶液对严重烫伤大鼠早期肾脏损伤影响的实验研究[D].安徽医科大学.2019
[4].杨晨,宋垚垚,季一发.参麦注射液对严重烫伤大鼠肠道屏障功能的保护作用[J].中国应用生理学杂志.2019
[5].钟莹,王占科,周方强,胡添,王庆莅.极化液和丙酮酸钠联合治疗严重烫伤多器官功能不全综合征大鼠实验研究[J].解放军医药杂志.2018
[6].郑国钰,詹剑华,罗锦花,陈秋莹,许飞.加味四君子汤对严重烫伤大鼠肠组织细胞因子的影响[J].南昌大学学报(医学版).2018
[7].常永丽,巩继平,郭晓姝,张翠英.异丙酚对严重烫伤早期大鼠肝NF-κΒ、CD14表达及凋亡的影响[J].长治医学院学报.2018
[8].孔维昌.早期补充外源性肉碱对严重烫伤大鼠肝脏线粒体损伤的影响及病理机制研究[D].安徽医科大学.2018
[9].孙从松.叁种不同浓度高渗钠盐水影响严重烫伤大鼠早期肺损伤的实验研究[D].安徽医科大学.2018
[10].孙业祥.不同浓度的高渗钠盐复苏液对严重烫伤大鼠早期肠损伤的影响[C].2017年第五次世界中西医结合大会论文摘要集（上册）.2017