张文艳
（四川省第五人民医院内三科四川成都610031）
【摘要】目的：评价康复新液联合锡类散治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法：将56例溃疡性结肠炎患者随机分为两组，对照组患者进行柳氮磺胺吡啶口服给药治疗，而研究组患者在对照组治疗基础上进行康复新液联合锡类散保留灌肠治疗，治疗4周后，所有患者均做结肠镜检查并判断疗效。结果：研究组及对照组显效率分别为75.00%及46.23%，总有效率分别为71.43%及96.43%，研究组显效率及总有效率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.791、6.487，P＜0.05）。结论：康复新液联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床效果显著，值得推广应用。
【关键词】康复新液；锡类散；溃疡性结肠炎；临床疗效
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）14-0208-02
ClinicaleffectassessmentofKangfuxinsolutioncombinedXileiPowerintreatmentofUlcerativeColitis
ZHANGWen-yan
(Thethirddepartmentofinternalmedicine,FifthPeople'sHospitalofSichuanProvince,SichuanChengdu610031,China)
【Abstract】ObjectiveToassesstheclinicaleffectofKangfuxinsolutioncombinedXileiPowerintreatmentofUlcerativeColitis(UC).Methods56casesUCwerepidedinto2groupsinrandom,thecontrolgroupwere?executedoralmedicationofwillownitrogensulfanilamidepyridine,whilethestudygroupwerecarriedonretentionenemaofkangfuxinsolutioncombinedwithxileipower.After4weektreatment,thecurativeeffectofallthecaseswerejudgedbycolonoscopy.ResultsTheobviouseffectrateofthecontrolgroupandthestudygroupwas75.00%and46.23%,thetotaleffectiveratewas71.43%and71.43%respectively,theobviouseffectrateandtotaleffectiverateofthestudygroupwasobviouslymorethanthatofcontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(χ2=4.791,6.487,P＜0.05).ConclusiontheclinicaleffectofKangfuxinsolutionincombinationwithXileiPowerintreatmentofUCbyretentionenemawasgreat,itisworthytobepromotedapplied.
【Keywords】Kangfuxinsolution;XileiPower;UlcerativeColitis;Clinicaleffect
溃疡性结肠炎(UC)是以结肠、直肠粘膜层出现炎症而表现为溃疡糜烂的非特异性炎性肠病，临床主要表现为腹泻、黏液脓血便及腹痛等，具有里急后重，病程长，反复性发作的特点[1]。目前UC发病尚不清楚，且近年来UC发病具有年轻化趋势，其临床治疗主要以口服或静脉给药为主，常用药物包括抗生素如柳氮磺吡啶，糖皮质激素和促皮质素及免疫调节药等。然而这些药物副作用较大，部分患者耐受性差。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年8月至2015年9月我院门诊轻、中度UC患者56例为研究对象，其中男34例，女22例，年龄16～45岁，平均年龄(29.2±4.13)岁。病程0.5～9年，平均病程(4.67±1.53)。入选标准：结肠镜检结果及临床诊断符合UC诊断标准[2]。排除标准：合并有严重心、肝、肾功能障碍者；妊娠及哺乳期妇女；合并其他肠道疾病者；药物过敏者；有器质性疾病者；代谢疾病者。所有患者均签署知情同意书。所有患者随机数字表法分为两组，每组28例，两组患者临床资料、性别及年龄等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者口服给予柳氮磺胺吡啶，1.5g/次，每6h给药一次。研究组患者在对照组治疗的基础上给予康复新液及锡类散保留灌肠，2次/d。具体操作如下：康复新液30ml及锡类散0.6g混合后，采用250ml0.9%氯化钠稀释，药液加热至体温，患者排空大便后开始灌肠，时间保持30～35min，且在此过程中患者应变换不同体位。两组患者均连续治疗4周。
1.3观察指标
详细记录所有患者治疗前及治疗4周后UC临床症状，如腹泻、便脓血等。所有患者做结肠镜检查，依据按Clamp及Soffley评分系统[3]，UC临床疗效可分为显效，有效，部分缓解及无效。其中显效患者UC临床症状消失，镜检结果显示结肠粘膜恢复正常，停药6个月UC无复发；有效患者UC临床症状基本消失，Clamp及Soffley评分改善1个等级以上，镜检结果显示结肠粘膜病灶部位基本愈合，仅用维持量药物6个月未复发；部分缓解患者UC临床症状部分消失，镜检显示病灶部位仍有水肿，溃烂面消失；无效患者临床症状无改善，镜检结果无变化或恶化。
1.4统计学方法
采用SPSS12.0软件进行数据分析统计，采用χ2检验进行样本检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
结果显示研究组显效13例，有效6例，部分缓解1例，无效8例，对照组显效21例，有效5例，部分缓解1例，无效1例，研究组显效率及总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.791、6.487，P＜0.05）。
3.讨论
目前，UC的发病机制仍在研究阶段，UC具有病情反复性的特点，治疗不当时可能会导致肠道穿孔，严重时可导致肠道癌症的发生。目前UC主要治疗手段为口服给予抗生素如柳氮磺胺吡啶及氨基水杨酸等。柳氮磺胺吡啶不良反应较多，易导致肝损害等，部分患者耐受性差。康复新液是具有通利血脉，养阴生肌的功效，现代药理学实验表明康复新液可促进肉芽组织生长，促进血管新生，加速坏死组织脱落，迅速修复各类溃疡及创伤创面[4]。锡类散是由西牛黄、冰片及?象牙屑等制成的中药制剂，具有消炎，解毒，化腐，生新的作用。本文通过保留灌肠的方式康复洗液联合锡类散应用于UC患者，总有效率为96.43%，临床疗效显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1]刘别影,王少渊,侯英奎等.康复新液合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].中国保健营养,2012,22（5）:1008-1009.
[2]薛林云，欧阳钦．世界胃肠病组织推荐的IBD全球实践指南[J].国际消化病杂志，2010,30(4):195-199.
[3]杨开余.锡类散联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察[J].现代医药卫生,2012,28(20):3166-3167.
[4]阚存玲,陈敬华.康复新液联合庆大霉素治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].现代药物与临床,2013,3(2):217-219.