娄底市中医医院湖南娄底417000
【摘要】目的分析观察采用中医辩证治疗慢性肝炎患者的临床疗效，进一步为临床治疗慢性肝炎提供一定的参考依据。方法选取2012年4月至2014年4月于我院接受治疗的慢性肝炎患者90例，随机分成两组：实验组和对照组。对照组患者采用常规西药恩替卡韦治疗，实验组在对照组的基础上应用中医辩证治疗，比较两组患者的治疗总有效率及HBV-DNA转阴率。结果经过治疗发现实验组患者治疗总有效率为75.6%，明显高于对照组患者的53.3%，两组结果差异性显著（P<0.05）具有统计学意义。此外，验组患者的HBV-DNA转阴率为57.8%，明显高于对照组的35.6%，两组比较，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论采用中医辩证疗法治疗慢性肝炎临床疗效显著，可显著改善患者临床症状，HBV-DNA转阴率高，临床意义突出，值得进一步推广和使用。
【关键词】中医辩证治疗；慢性肝炎；临床效果观察
目前，慢性乙型肝炎是传染病中的一种，在我国的发病率一直呈现上升趋势，严重的影响着国民健康[1]，乙肝临床主要表现为腹胀，在发病初期很多患者由于未采取积极有效的治疗措施而导致病情的恶化，从而引发各种并发症，包括肝硬化和肝癌等，据统计全国每年约500万死于HBV疾病[2]。本次研究为分析观察采用中医辩证治疗慢性肝炎患者的临床疗效，进一步为临床治疗提供一定的参考依据，特选取了2012年4月至2014年4月于我院接受治疗的慢性肝炎患者90例，随机分成两组：实验组和对照组。对照组患者采用常规西药治疗，实验组在对照组的基础上应用中医辩证治疗，比较两组患者的治疗总有效率，结果显示实验组预后效果良好，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2012年4月至2014年4月于我院接受治疗的慢性肝炎患者90例为本次研究对象。所有患者均符合肝炎防治方案中的诊断标准，HBV-DNA检查均呈现阳性，排除心脏病、肝癌及肾功能衰竭等重大疾病。根据随机数字表随机将其分为实验组和对照组，两组各45例。其中实验组男性患者30例，女性患者15例，年龄在40至75岁之间，平均年龄（58.8±2.6）岁；对照组男性患者28例，女性患者17例，年龄在42至76岁之间，平均年龄（59.2±2.9）岁。两组患者在性别，年龄等基本资料上差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规西药恩替卡韦进行治疗，用法用量为0.5mg，每日一次，同时应用药物进行保肝治疗；实验组在对照组的基础上应用中医治疗，处方为：炙黄芪20g、党参15g、苡米30g、全当归12g、女贞子10g、紫河车10g、白花蛇舌草12g、黄精20g、生白术15g、茯苓25g、枸杞子12g、炙甘草9g、淫羊藿15g及半枝莲20g，根据中医辨证论治进行加减，加水300ml进行煎煮，一天一剂，早晚服用，三个月一疗程，总治疗为2疗程。
1.3观察指标
比较两组患者的治疗总有效率及HBV-DNA转阴率。疗效判断可根据病毒型肝炎防治方案分为显效、有效和无效三方面[3]：①显效：患者经过治疗后临床症状明显改善，ALT指标恢复正常，HbsAg、HbeAg转为阴性；②有效：患者经过治疗后临床症状有所好转，ALT指标改善明显，但HbsAg仍为阳性；③无效：患者治疗后各项临床体征均未改善，甚至恶化，ALT未恢复正常。总有效率=[（显效+有效）/总例数]*100%。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS17.0统计软件进行数据的统计学处理，并采用t检验以及及X2检验。以结果P<0.05为显著性差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗总有效率对比
经过治疗，实验组患者治疗总有效率为75.6%，明显高于对照组患者的53.3%，两组结果差异性显著（P<0.05）具有统计学意义，具体数据详见表1。
3结论
慢性肝炎在中医上属“郁症”、“胁痛”等范畴，其病因和机制目前说法较多，并无明确的定论[4]，多认为是由于劳欲过度、感受外邪、情志郁结及饮食不节而引起阴阳失衡、五脏六腑功能紊乱而导致肝经络受损、肝纤维化，其主要病机为淤热痰毒阻滞于肝脏，属于虚实相兼之症[5]。慢性肝炎目前也没有统一的辩证分型标准，主要以脾气衰弱、肝肾阴虚、肝气郁结、肝血淤滞证型[6]。西医治疗慢性肝炎主要以抗感染、抗病毒、保肝、利尿等综合治疗为主，但治疗效果一般，特别是随着患者耐药率的增加，治疗难度也逐渐加大，中医药在肝病的治疗中有较大的优势，对于利胆退黄、保肝降酶、预防肝纤维化、抗病毒、防癌等具有较好的疗效，且并发症少，耐药性好。
综上所述，本次研究为分析观察采用中医辩证治疗慢性肝炎患者的临床疗效，进一步为临床治疗慢性肝炎提供一定的参考依据，选取2012年4月至2014年4月于我院接受治疗的慢性肝炎患者90例，随机分成两组：实验组和对照组。对照组患者采用常规西药恩替卡韦治疗，实验组在对照组的基础上应用中医辩证治疗，比较两组患者的治疗总有效率及HBV-DNA转阴率，结果显示实验组患者治疗总有效率为75.6%，明显高于对照组患者的53.3%，两组结果差异性显著（P<0.05）具有统计学意义。此外，实验组患者的HBV-DNA转阴率为57.8%，明显高于对照组的35.6%，两组比较，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，采用中医辩证疗法治疗慢性肝炎临床疗效显著，可显著改善患者临床症状，HBV-DNA转阴率高，临床意义突出，值得进一步推广和使用。
参考文献：
[1]王鑫.用中医辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床体会[J].求医问药：学术版，2013，11（3）：184-185.
[2]张凯，苏婧.中西医结合治疗慢性乙型肝炎的临床效果分析[J].求医问药：学术版，2012，10（2）：44-44.
[3]刘胜东.慢性肝炎的中医辨证施治[J].中医临床研究，2012，04（15）：66-67.
[4]李荣才.中医辨证分型治疗慢性乙型肝炎临床观察[J].内蒙古中医药，2014，33（27）：46-46.
[5]凌琪华，陈建杰，郭静，等.中医辨证分型联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究[C]//第二十一次全国中西医结合肝病学术会议.2012.
[6]吕文良，陈兰羽，万方，等.中医辨证治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察[J].国际中医中药杂志，2013，35（2）：150-151.