绥滨县人民医院黑龙江绥滨156200
摘要：目的：探讨外阴炎症患者的治疗方法。方法：对我院2014年3月-2015年12月之间收治的30例外阴炎患者的临床治疗观察分析。结果：本组30例外阴炎症患者经有效治疗后，治愈者22例（73.33%），好转者8例（36.37%），治疗有效率为100%。结论：对外阴炎症患者行对症分型治疗，并指导其正确生活习惯，可有效抑制感染发展。
关键词：外阴炎；治疗
外阴炎指的是外阴部黏膜与皮肤出现炎症，因外阴部在外部暴露，并与阴道、尿道、肛门等器官相邻，有较多的外界接触，故外阴易出现炎症，其中最为多见的是小阴唇[1]。本文就外阴念珠菌病、前庭大腺炎及脓肿、急性外阴溃疡为探讨对象，就我院2014年3月-2015年12月之间收治的30例外阴炎患者，对其临床治疗分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组收治的患者共30例，年龄在25-55岁之间，平均年龄（42.15±2.58），全部患者均符合外阴炎的诊断标准。其中外阴念珠菌病者16例，前庭大腺炎及脓肿者9例，急性外阴溃疡者5例，患者的主要临床表现为外阴瘙痒、灼痛、尿痛等。
1.2方法
1.2.1外阴念珠菌病
患有外阴念珠菌病的患者常表现为外阴灼痛、瘙痒、性交痛，如合并尿道炎则伴尿痛、尿频等，外阴处呈红肿状，甚至糜烂或溃疡，表面偶有豆渣样白膜。可使用2％～4％碳酸氢钠坐浴或冲洗，对外阴清洗，再用2％甲紫溶液于外阴处涂抹，操作简便且有效[2]。有效药物如下：①制霉菌素软膏：局部涂抹，2、3次/d。②咪康唑霜：阴道与外阴处深部涂抹，1次/d，连续使用2周，月经期也需继续使用，不可擅自停药。③益康唑霜：外阴处涂抹，1、2次／d。除此之外，如合并阴道炎，应根据真菌性阴道炎进行治疗[3]。
1.2.2前庭大腺炎及脓肿
发生患者多为生育期年龄妇女，病原体主要包括大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌、淋球菌、肠球菌等，若治疗不够彻底，易进展成前庭大腺脓肿。具体治疗方法如下：①急性期：患者需卧床休息，维持局部清洁干燥，用2％硼酸溶液进行冷湿敷。全身应用合理抗生素，例如青霉素、喹诺酮类、头孢类等药物，提前做好细菌培养，根据药敏结果合理用药，至患者炎症消退，且疼痛完全消失为止[4]。②已形成脓肿：于局部麻醉下，实施脓肿切开引流术，切口应定在小阴唇内侧，接近前庭大腺开口的位置，行半弧形切口，从而排脓，确保下端至脓腔底部，促进引流通畅。脓腔冲洗后，用可吸收缝合线缝合脓肿切口边缘，以此止血，如出血量小可不用缝合，不可将脓腔缝合关闭，并在脓腔内放入碘仿纱条，于24h取出[5]。术后患者应进行1：5000高锰酸钾溶液坐浴，并全身应用抗生素来控制感染，消退炎症。
1.2.3急性外阴溃疡
患有急性外阴溃疡的妇女通常发病急骤，溃疡发展迅速，且大小、数目不定，部分可相互融合成大溃疡，患者易复发，分泌物中可发现与阴道杆菌类似的粗大杆菌，多发于青、中年妇女，患者可发热或合并眼虹膜炎、口腔溃疡等其他全身症状。由于粗大杆菌与阴道杆菌一样，同属阴道上的栖居细菌，并不是普通的化脓性细菌，对磺胺类及抗生素药物均不敏感，因此治疗起来较为困难。患者应确保休息充足，保持局部干燥清洁，减少摩擦，多补充充足的维生素B与维生素C，多饮水[6]。急性期患者可使用如泼尼松等肾上腺皮质激素，并逐渐减少使用剂量。慢性期患者则应用止痛、止痒的对症药物，局部涂抹药物，可得到满意疗效。
1.3疗效判定标准
治愈：患者皮肤及外阴处疼痛、瘙痒等临床症状消失，局部检查显示正常，随访无；好转：患者皮肤及外阴处疼痛、瘙痒等临床症状明显减轻，局部检查明显改善；无效：患者临床症状无任何改变甚至加重[7]。治疗有效率=（治愈+好转）/总例数。
2结果
本组30例外阴炎症患者经有效治疗后，治愈者22例（73.33%），好转者8例（36.37%），故治疗有效率为100%。
3讨论
外阴炎是妇科常见疾病，因紧邻阴道、尿道与肛门，局部常湿润，故导致细菌易繁殖，与外界接触过多，受到不同的化学、物理刺激而产生炎症，患者常合并阴道炎，主要通过患者的临床症状、局部表现、白带涂片作为确诊依据。患者的主要临床表现包括外阴皮肤疼痛、瘙痒、烧灼，并于大小便、性生活、活动时加重，检查时可观到外阴红肿、充血。对外阴炎症患者进行治疗时，首先应明确其疾病分型，再根据其具体病因行针对性治疗，并积极治疗易感病源，外阴处保持干燥清洁，不可搔抓。患者不可食用含有辛辣刺激性的食品，应勤换内裤，用温水清洗，不可同其他衣物一起洗，防止交叉感染，确保患者引导酸碱度保持平衡，对病原体生长有抑制作用。除此之外，还应嘱咐患者合理穿衣，不可擅自滥用药物，不可过度讲究卫生，应养成良好的卫生习惯，避免继发感染[8]。总而言之，对患有外因炎症的患者治疗时，首先应明确其具体分型，包括外阴念珠菌病、前庭大腺炎及脓肿、急性外阴溃疡等，再据其临床症状，选用合理的方式治疗，给予其适当的抗生素药物以控制感染，嘱咐患者饮食与卫生等常识，多数患者可治愈成功，且复发率低。
参考文献：
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