导读:本文包含了顽固性精神障碍论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:精神障碍,顽固性头痛,重复经颅磁刺激
顽固性精神障碍论文文献综述
潘振山,杨晖,杜景霞[1]（2014）在《重复经颅磁刺激治疗精神障碍伴发顽固性头痛的临床观察》一文中研究指出目的观察重复经颅磁刺激治疗精神障碍伴发顽固性头痛的临床疗效。方法 96例精神障碍伴顽固性头痛的患者,随机分为对照组和观察组,每组48例,两组均给予相应的抗精神病或抗抑郁药物治疗,其中对照组加用常规的止痛药物治疗,观察组患者给予重复经颅磁刺激治疗。结果治疗后两组PANSS和HAMD评分与治疗前相比较,均有显着下降(P<0.01);两组PANSS和HAMD评分在治疗后组间比较,观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组疼痛缓解总有效率比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激治疗精神障碍伴发顽固性头痛的疗效显着。(本文来源于《河南科技大学学报(医学版)》期刊2014年02期）
张时真,王伟,李鹏,张欣杰,杨森[2]（2014）在《内囊前肢毁损术治疗顽固性口吃合并精神障碍1例》一文中研究指出男性,30岁;因"口吃23年,情绪低落、焦虑10年"就医。病人7岁出现轻微口吃,未予重视。10年前,因与同学之间矛盾,出现抑郁、焦虑症状,随后口吃加重,发展为顽固性,且伴身体不自主抽动。6年前于华西医院精神科诊断为抑郁症、焦虑症。经正规药物及心理治疗,病人精神症状明显缓解,但口吃无改善。1年前病人自行停药,导致精神症状及口吃加重,随后正规服药疗效差,严重影响正(本文来源于《中国微侵袭神经外科杂志》期刊2014年05期）
夏勋[3]（2008）在《调控扣带回不同区域治疗顽固性精神障碍的临床研究》一文中研究指出背景与目的:精神障碍是一组病因不明的,以感知、思维、情感、行为等多方面障碍和精神活动不协调为主要表现的症候群。我国精神障碍发病率呈逐年上升趋势。目前,药物治疗仍是其主要方法。虽然抗精神病药物不断更新,仍有约1/3的病人发展成为难治性精神病,病人、家庭、社会为此饱受折磨。从上世纪初神经外科先辈们尝试应用手术的方法治疗精神障碍起至今,经过近一个世纪的发展,精神外科经历了起步、成长、热点、遭摒弃再到规范性发展等艰苦阶段。随着立体定向技术的广泛应用,临床精神病学、神经解剖学、神经生理学、神经生化学、神经内分泌学、神经影像学等多学科的全面发展,精神外科逐渐走上了微创、高效、低并发症的发展方向。在立体定向多靶点毁损治疗顽固性精神障碍手术中,目前国内外精神外科对于靶点的选取及靶点组合已经有了初步的统一认识,常用靶点分别是:扣带回、内囊前肢、杏仁核、尾状核、隔区等。对于靶点坐标也有了初步统一的定位。在精神外科多靶点毁损治疗顽固性精神障碍中,除了考虑治疗作用之外,如何维持所毁损靶点原有的生理功能,减少并发症发生也是研究热点。随着神经解剖、神经生物等科学的发展提供理论基础;手术设备的更新更加精确的作用至靶点外,对于临床操作过程毁损靶点作用的观察也是至关重要的。在精神外科中,扣带回是常用的靶区,它是边缘系统的主要构成部分,是情感环路的重要一环,在治疗顽固性精神障碍时实施扣带回的毁损对患者精神症状的转轨有显着作用。神经解剖及神经生物学研究表明,与精神活动密切相关的脑区位于扣带回扣带回前1/3。由于扣带回范围广,大脑半球各脑叶都有大量投射纤维经过扣带回,而且扣带回毁损后除了靶点位点会对扣带回缘血管神经组织产生影响外,毁损灶的大小、精确程度、并发血肿或水肿的范围等多种因素亦会对扣带回缘血管神经组织产生影响。汪业汉主编的立体定向手术学把扣带回靶点定位于侧脑室前角后5-15mm,该位置相当于扣带回前1/3的后部,优点为定位及操作方便,但诸多文献及病例显示此靶点毁损后,患者尿失禁的发生率约为12%-30%;虽然这些症状多半为暂时性的,但是在给病人及其家属带来许多不便和痛苦,也困扰着我们神经外科医生。据推测,尿失禁的发生与术中直接损伤或波及旁中央小叶、或供应旁中央小叶的胼缘动脉痉挛缺血所致。那么,能否将靶点适当前移,远离旁中央小叶及尽可能避开对旁中央小叶供血的分支血管呢?我们复习以往的病例,通过术后复查的影像学资料发现,扣带回靶点位于侧脑室前角前5mm至后5mm区间内,术后疗效未见明确影响,且术后无尿失禁等并发症发生,而该位点相当于扣带回前1/3的中前部。据此,我们推测,将扣带回靶点适度的前移可能降低术后尿失禁并发症的发生率,并且对手术疗效无明确影响。为了验证我们的设想,我们设计了如下临床研究进行进一步探讨。方法:1、选择药物治疗无效的精神障碍患者并经过伦理委员会讨论可以接受外科手术的病例,向其监护人告知实验内容、可能的受益及潜在的风险,并签署知情同意书自愿接受手术后,将该患者为受试对象。手术方式均为立体定向同期双侧扣带回加杏仁核多靶点热凝毁损。2、按入院顺序随机将患者分为2组:研究组及对照组。研究组在毁损扣带回时将扣带回靶点定位于侧脑室前角后-5～5mm,对照组定位于侧脑室前角后5～15mm。3、采用标准心理测评量表对患者进行术前评测,术后详细记录病人的生命体征、临床症状、并发症及精神症状的变化,术后2周、6月进行疗效评价。手术疗效评定标准按照全国精神外科协作组1990年制定的评定方法评估,量标评测选择简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)和阳性症状量表(SAPS)。4、对研究中得到的数据进行统计学分析,分别观察各组内手术后患者的近期疗效、远期疗效、并发症的发生率等等,然后在两组间对比,得出结论。结果:1.术后2周临床疗效评估:综合所有病例有效率94.2%;研究组有效率93.0%;对照组有效率95.3%;两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。2.术后2周用简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)和阳性症状量表(SAPS)评分:研究组、对照组组间比较:手术前各评分差异无统计学意义(P>0.05),术后各评分及减分率差异无统计学意义(P>0.05);两组组内术前、术后2周各项分值差异有统计学意义(P<0.05)。3.术后6月内所有病例有效率88.5%。研究组有效率86.8%;对照组有效率90.0%;两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。4.术后发热、记忆力减退等并发症两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后尿失禁发生率研究组为2.3%,对照组为18.6%,两组尿失禁发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.同期双侧扣带回加杏仁核多靶点毁损治疗顽固性精神障碍临床效果显着;对于药物治疗无效的精神障碍,立体定向多靶点毁损术是行之有效的方法。2.扣带回靶点适当前移后可明显降低术后尿失禁的发生率,对于治疗效果无明确影响。(本文来源于《第叁军医大学》期刊2008-04-01）
陶剑,蔡奋忠,徐玉清[4]（2002）在《立体定向海马杏仁核损毁治疗顽固性颞叶癫痫及躁狂性精神障碍1例》一文中研究指出1 病例报告患者女 ,39岁 ,因反复发作胃气上升伴意识丧失 2 7年入院。患者自 12岁起 ,反复出现发作性的胃气上升感、胸前不适 ,随即短暂意识丧失 ,有时伴有肢体抽搐口吐白沫 ,多次诊治 ,均按癫痫给予大仑丁 ,丙戊酸钠等治疗 ,不能控制 ,几乎每(本文来源于《中国冶金工业医学杂志》期刊2002年03期）
吕华[5]（2001）在《顽固性呕吐伴发精神障碍治验》一文中研究指出本文通过描述治验因节食减肥致呕吐伴发精神障碍 1例的经过 ,从而提示在治疗过程中 ,及时分析病因病机 ,指导辨证用药的重要性。(本文来源于《四川中医》期刊2001年02期）
黎庆初,吴媚,黄东兴,古世堂,李瑞惠[6]（2000）在《脑立体定向术治疗顽固性癫痫伴精神障碍初步体会》一文中研究指出我院采用第四军医大学黄河机器制造厂生产的FYJS85 - 型射频仪、FY85 - 型脑立体定向仪开展脑立体定向射频毁损治疗药物不能控制的顽固性癫痫伴精神障碍 7例 ,近期疗效满意 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男性 6例 ,女性 1例(本文来源于《医学文选》期刊2000年01期）
刘振业,薛爱君,裴敏英,裴柏枫[7]（1998）在《手术治疗顽固性癫痫伴精神障碍64例(摘要)》一文中研究指出我院自１９７９年至１９９８年５月采用手术治疗顽固性癫痫伴精神障碍６４例。男性５２例，女性１２例；年龄７～５８岁；病程４～３６年。癫痫发作类型：全身性发作３０例，全身性发作加复杂部分性发作１４例，全身性发作加单纯部分性发作１０例，单纯部分性发作１０例。...(本文来源于《立体定向和功能性神经外科杂志》期刊1998年03期）
朱毅,韩世福,梁玉峰,夏景顺,于勇[8]（1993）在《顽固性癫痫合并精神障碍的手术治疗(附34例分析)》一文中研究指出我们从1985年1月至1992年10月,采用直视下多靶点手术治疗顽固性癫痫合并精神障碍34例,取得较好效果,现报告如下。临床资料一般资料:本组男28例。女6例。年龄16～46岁,经内科系统抗癫痫治疗仍无缓解,癫痫继续发作,2年以上者7例,3～5年5例,6～(本文来源于《立体定向和功能性神经外科杂志》期刊1993年03期）
曹国祥,李润林,梁玉峰,徐恩相,赵凡[9]（1991）在《多靶点破坏治疗顽固性癫痫合并精神障碍》一文中研究指出我们从1985年1月至1990年1月六年间,采用直视下多靶点破坏治疗顽固性癫痫合并精神障碍28例,取得较好效果,报告如下。临床资料一般资料:本组男23例,女5例。年龄16～42岁,经内科系统抗癫痫治疗仍无缓解,癫痫继续发作,2年以上者7例,3～5年3例,6～10年7例,10年以上11例。发病诱因:颅脑外伤史7例,高热惊厥史1例,脑炎脑膜炎史2例,余无明显诱因。临床表现:癫痫发作均呈强直一阵挛性发作,其中合并局限性发作2例,呈癫痫持续状态1例。发作次数:10～20次/月3例,1～3次/日8例,4～5次/日13例,6次以上/日4例。均伴有较严重的精神情感障碍,情感障碍(易怒、挤眉弄眼怪相、固执等)5例,行(本文来源于《立体定向和功能性神经外科杂志》期刊1991年Z1期）
周蒙寅,刘振业,于德文,裴柏枫,许宝贵[10]（1991）在《慢性小脑刺激治疗顽固性癫痫伴精神障碍疗效观察(附2例报告)》一文中研究指出1989年我们应用了J—63型植入式小脑刺激器对2例符合癫痫性精神障碍的诊断标准,且至少应用叁种以上抗癫痫药物及抗精神病药物达到足够治疗时间而病情无明显改善的患者进行手术治疗。同时对患者进行治疗前后的精神检查及效果评价,疗效评定按现行的临床五级评定标准进行。例1:倪某,男,57岁。癫痫发作已33年,呈大发作形式,1980年以来出现伤人,毁物及病理性赘述等精神异常表现,检查:IQ86,MMPI测定为分裂型人格,脑电图示阵发性棘慢波和尖慢波,左右半球交替出现。行小脑刺激术,参数为: 频率(Hz)100,电压峰值(Vpp)5.8,脉冲宽度1.0ms,定期刺激,治疗叁个半月至出院后一年半,对患者进行随访,(本文来源于《立体定向和功能性神经外科杂志》期刊1991年Z1期）
顽固性精神障碍论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
男性,30岁;因"口吃23年,情绪低落、焦虑10年"就医。病人7岁出现轻微口吃,未予重视。10年前,因与同学之间矛盾,出现抑郁、焦虑症状,随后口吃加重,发展为顽固性,且伴身体不自主抽动。6年前于华西医院精神科诊断为抑郁症、焦虑症。经正规药物及心理治疗,病人精神症状明显缓解,但口吃无改善。1年前病人自行停药,导致精神症状及口吃加重,随后正规服药疗效差,严重影响正
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
顽固性精神障碍论文参考文献
[1].潘振山,杨晖,杜景霞.重复经颅磁刺激治疗精神障碍伴发顽固性头痛的临床观察[J].河南科技大学学报(医学版).2014
[2].张时真,王伟,李鹏,张欣杰,杨森.内囊前肢毁损术治疗顽固性口吃合并精神障碍1例[J].中国微侵袭神经外科杂志.2014
[3].夏勋.调控扣带回不同区域治疗顽固性精神障碍的临床研究[D].第叁军医大学.2008
[4].陶剑,蔡奋忠,徐玉清.立体定向海马杏仁核损毁治疗顽固性颞叶癫痫及躁狂性精神障碍1例[J].中国冶金工业医学杂志.2002
[5].吕华.顽固性呕吐伴发精神障碍治验[J].四川中医.2001
[6].黎庆初,吴媚,黄东兴,古世堂,李瑞惠.脑立体定向术治疗顽固性癫痫伴精神障碍初步体会[J].医学文选.2000
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[10].周蒙寅,刘振业,于德文,裴柏枫,许宝贵.慢性小脑刺激治疗顽固性癫痫伴精神障碍疗效观察(附2例报告)[J].立体定向和功能性神经外科杂志.1991