岳阳市一人民医院神经外科二病区414000
【摘要】目的：探讨介入治疗急症脑动脉瘤破裂出血的护理效果。方法：2012年1月至2015年1月期间，本院共收治了52例行介入治疗的急症脑动脉瘤破裂出血患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各26例，给予对照组常规护理，观察组患者采用综合性护理措施，对两组患者护理后的临床效果进行评估。结果：所有患者治疗2周后，均痊愈出院；观察组患者护理后SAS评分、SDS评分均要低于对照组，QLI评分低于对照组，具统计学意义；观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义。结论：对行介入治疗的急症脑动脉瘤破裂出血患者实施综合性护理措施，能够有效改善患者的临床症状，缓解患者的不良情绪，提高生活质量，值得临床应用。
【关键词】介入治疗；急症脑动脉瘤破裂出血；护理效果
脑动脉瘤破裂出血是一种高位重症，很有可能导致患者残疾或者死亡，所以医护人员必须要及时给予治疗措施。有文献资料显示[1]，有效的护理措施能够增强治疗效果。本次选取2012年1月至2015年1月我院收治的52例急症脑动脉瘤破裂出血患者，作为探讨急症脑动脉瘤破裂出血患者在介入治疗期间应用综合性护理干预的临床效果的研究对象，其结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本组52例研究资料均为我院2012年1月至2015年1月收治的急症脑动脉瘤破裂出血患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各26例。对照组中，男性患者有14例，女性患者有12例，患者年龄为30-72岁，平均年龄（47.8±14.2）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为13例、13例，患者年龄27-63岁，平均年龄（48.3±14.4）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P＞0.05）。
1.2治疗方法
医护人员在患者入院当天就对其实施脑动脉瘤介入治疗，在全麻下给予患者脑动脉瘤介入栓塞治疗，待患者术后苏醒后，医护人员对其进行头颅CT复查，患者必须要绝对卧床，医护人员给予患者持续吸氧措施，心电监护患者的生命体征。若患者存在脑血管痉挛症状，医护人员需要静脉注射尼膜同；若患者颅压过高，那么医护人员需要交替使用甘露醇与甘油果糖或者呋塞米。此外，医护人员还需要给予患者扩容、胃肠道保护等对症支持治疗。若患者Hent-Hess分级超过3级，那么医护人员需要对患者进行腰椎穿刺后实施脑脊液引流或者置换或者脑室外引流，如果有必要，医护人员需要给予患者呼吸机支持呼吸，或者应用冰毯机对患者持续进行物理降温。
1.3护理方法
对照组：护理人员密切观察患者的临床症状，给予患者常规心理护理、对症治疗等。
观察组：护理人员对患者实施综合性护理措施，具体内容包括：①术前护理：护理人员在术前详细告诉患者临床治疗路径及相关的注意事项，耐心解答患者的问题，消除患者的不安情绪，提高治疗依从性。②术中护理：第一，护理人员需要仔细核对患者的临床资料，指导患者平卧于手术台上，持续给氧。第二，护理人员在术中要密切观察患者的生命体征，患者一旦出现不良症状，要立刻告诉主治医生，及时给予处理措施，提高手术的成功率。第三，护理人员要密切观察患者血压和心率变化，保证患者血压波动幅度低于20mmHg，此外护理人员还需要时刻观察ACT，保证ACT在250s-300s范围内。③术后护理：护理人员术后要为患者营造安静的休息环境，叮嘱患者绝对卧床休息。术后8小时后，护理人员为患者准备清淡、容易消化的流质食物。尽早去除导尿管，如果患者不能去除导尿管，那么护理人员要定期帮助患者冲洗膀胱，对尿道口进行消毒，以免产生并发症。
1.4统计学的方法
汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计数资料采用检验，计量资料采用t检验，若P＞0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗情况
所有患者经过介入治疗后，临床症状均得到缓解，均在2个星期内痊愈出院，无一例患者出现与护理相关的并发症。
2.2两组患者临床指标评分情况
由表1可以知道，观察组患者SAS评分、SDS评分均要低于对照组，QLI评分显著低于对照组，对两组数据进行对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
有学者指出[2]，脑血管痉挛、再出血等因素是导致脑动脉瘤患者残疾和死亡的主要原因。及时给予急症脑动脉瘤破裂出血患者对症治疗，能够有效预防再破裂出血，减少并发症的发生，使患者转危为安，有效的护理措施则能够增强治疗效果，增强手术的安全性，提高患者的生活质量。
在本院此次研究中，对照组患者采用了常规护理措施，观察组患者采用的是综合性护理措施。在护理人员的精心照料下，观察组患者SAS评分、SDS评分分别为（42.7±2.2）分、（40.4±2.7）分，显著低于对照组（53.5±4.1）分、（54.6±4.0）分，观察组患者生活质量评分为（50.3±4.7）分，明显高于对照组（22.6±2.3）分。两组数据经统计学分析，具有可比性（P＜0.05）。，这提示综合性护理措施能够帮助患者排遣抑郁、焦虑等不良情绪，改善患者的生活质量。观察组患者对护理工作的满意度为96.15%，显著高于对照组76.92%，差异具有统计学意义（P＜0.05），这表明综合性护理措施能够有效改善患者的临床症状，提高护理满意度，减少医疗纠纷。综上所述，在急症脑动脉瘤破裂出血介入治疗期间，实施有效的护理措施是十分有必要的。
参考文献：
[1]王慧，李芳，李露芳，等.脑动脉瘤介入治疗栓塞的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（z2)：63.
[2]刘小梅.脑动脉瘤介入治疗患者引进心理行为干预护理的临床观察及疗效剖析[J].中国医药导报，2013，10（9)：124-126.