段清
（四川省绵阳市第三人民医院四川绵阳621000）
【摘要】目的：探讨分析不稳定型骨盆骨折临床特点，并总结出有效的护理方式。方法：选取我院2014年1月—2015年1月收治的40例不稳定型骨盆骨折患者的临床资料做回顾性分析，对该病的临床特点进行分析，观察患者的治愈率。结果：40例患者，均采用常规护理与护理干预相结合的方式进行护理，其中有37例患者痊愈，痊愈率为92.5%。结论：不稳定型骨盆骨折具有出血量多、卧床时间长、伴有管腔脏器损伤破裂、护理难度高、死亡率高等临床特点，护理人员要在常规护理的基础之上进行包括心理护理和有针对性的护理干预，以此来提高疾病的治疗效率。
【关键词】不稳定型骨盆骨折；临床特点；护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）29-0372-02
不稳定型骨盆骨折是一种因重力挤压造成的具有并发症高、易复发、死亡率高的严重外伤[1]。当前的治疗方式是手术切开复位内固定加牵引治疗，以及非手术卧床牵引治疗。本研究通过选取的40例不稳定型骨盆骨折患者的临床资料进行疾病的临床特点分析，并总结出有效的护理方案。具体报告如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月—2015年1月收治的40例不稳定型骨盆骨折患者，所有患者均由X线诊断确诊，并均无特殊临床表现。其中男性患者有28例，女12例，年龄15～75岁，平均年龄（38.4±2.7）岁。其中有21例患者由交通事故致伤，有9例患者属于坠落致伤，10例患者属于砸压致伤。入院时患者的并发症有：失血性休克29例、四肢骨折11例、脾脏破裂8例、肝脏破裂7例、颅骨外伤9例、膀胱破裂3例，40例患者均在伤后6～15天之内完成手术。
1.2方法
根据不稳定型骨盆骨折患者的具体受伤情况，包括骨折类型、骨折程度等给予适宜的扩容、输液以及抗休克等治疗。并根据患者的具体情况实施相对应的切开复位内固定治疗，要注意的是，在实施切开复位内固定治疗之前，患者应该纠正所有的并发症以及其他器官系统的伤害。非手术治疗的患者要采取CT检查、X线射片等，实施卧床制动，以及对症处理。
对患者进行骨盆骨折的常规护理，做好抢救措施，安抚患者，消除患者的恐惧心理；另外要根据每一位患者的具体情况实施有针对性的护理干预。
1.4统计学分析
本研究数据以SPSS20.0软件进行分析，计量资料以（x-±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
患者在接受相应的治疗和护理之后，有37例患者均痊愈。40例患者中有11例患者实施手术治疗，有29例患者采取非手术卧床牵引治疗。手术治疗中的患者中有1例由于股骨粉碎性骨折，在治疗后遗留下肢不等长超过3厘米，其余均取得较好的治疗效果。有3例患者由于在就诊时出现腹腔内脏破裂出血，合并重度失血性休克，经抢救无效死亡。具体情况如表1：
表1患者临床资料分析（x-±s）
观察指标40
手术治疗人数n（%）11（27.5）
非手术治疗人数n（%）29（72.5）
死亡率n（%）3（7.5）
痊愈率n（%）37（92.5）
后遗症率n（%）1（2.5）
3.讨论
不稳定型骨盆骨折，除了四肢外伤还合并内脏损伤，其病情的发展较快，在入院的时候一般都出现休克症状，所以就需要护理人员实施休克护理，脏器破裂观察护理与骨盆完整度的护理。并给予患者心理护理，为患者讲解疾病的治疗方法的有效性，让患者消除内心的恐惧和焦虑，积极配合医护人员的医疗护理工作。
休克性护理中，护理人员除了要对患者的生命体征进行实时的监测，还要积极纠正患者的休克状态2。采取心电监护系统，对患者的呼吸、脉搏、血压以及体温进行严密的动态监测；另外还要为患者补充液体，并快速建立静脉输液通道，实时监测患者的中心静脉压，记录患者的尿量、颜色以及性质，以此了解患者的休克纠正情况，若在休克纠正后减慢了输液速度，再次出现休克，则表明有小静脉出血症状。
脏器破裂观察护理与骨盆完整度的护理中，由于很多患者都会出现内脏闭合性损伤，所以在初期出血量不大，容易造成漏诊，所以护理人员要观察患者是否出现血尿、排尿困难等症状，若患者出现这些症状，要留置导尿管导尿，并且在术后要进行定期的检查敷料换药[3]；患者的骨盆完整性被破坏，护理人员应该针对这个现象，让患者多卧床休息，并且做好褥疮发生的预防工作，可以将棉圈放置在患者骶尾部下，并托起臀部，以及对患者采取红花油酒精擦背消毒等护理工作。总之，对不稳定型骨盆骨折患者实施及时的治疗和有针对性的护理，能够有效提高手术治疗效果，并促进患者的疾病治愈率。
【参考文献】
[1]王义云,郑丽娟.不稳定型骨盆骨折保守治疗76例针对性护理干预[J].齐鲁护理杂志,2013,19(18):37-38.
[2]张廷娥,李秀华.外固定架治疗不稳定型骨盆骨折19例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2013,19(18):87-88.
[3]夏燕,顾红娟.不稳定型骨盆骨折病人围手术期护理体会[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(9):478-478.