平度市第二人民医院山东青岛266731
摘要：目的：早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响评价。方法：选取我院2017年2月至2018年2月共78例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，采用数字随机法，分为研究组和对照组各39例。对照组采用常规护理，研究组采用早期康复护理，对比两组护理效果。结果：研究组神经功能缺损评分低于对照组，肢体功能恢复有效率高于对照组，P＜0.05。结论：早期康复护理能有效促进脑卒中偏瘫患者肢体功能的恢复，缓解神经功能损伤，有效提高了患者的生存质量，值得推广应用。
关键词：早期康复护理；脑卒中偏瘫；肢体功能；影响
脑卒中属于突发性疾病，主要是由于动脉闭塞、狭窄或破裂引发的脑血液循环障碍，根据临床表现，可分为缺血性脑卒中与出血性脑卒中[1]。脑卒中不仅发病率、复发率高，同时致残率、致死率也较高，对患者的生存质量造成了严重的影响[2]。本次探讨了早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体恢复的影响，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取我院2017年2月至2018年2月共78例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，采用数字随机法，分为研究组和对照组各39例。研究组中男性25例，女性14例，年龄35~78岁，平均年龄（61.54±5.31）岁；对照组中男性24例，女性15例，年龄36~79岁，平均年龄（60.98±5.87）岁。两组基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，研究组采用早期康复护理，具体内容如下：第一，心理护理。告知患者相关的疾病知识，提高患者对疾病的了解，稳定患者的不良情绪，提高患者依从性；第二，按摩及被动活动，患肢每天按摩2~3次，给予50%红花乙醇，从近端关节至远端关节，每个关节按摩10~15次，从而保证患肢血液、淋巴循环的恢复；第三，体位护理。引导患者采用患侧卧位、健侧卧位相结合的方式，每隔2小时更换1次体位，护理摆放患者肢体，降低压疮发生率；第四，康复锻炼。开始先给予捆绑、绳索等设备进行锻炼，例如双手十指交叉、握拳、抬腿等，当患者肌力恢复至3级时，可适当开展主动锻炼，如床上翻身、坐位训练、站立训练等。
1.3观察指标
对比两组神经功能缺损评分及肢体功能恢复有效率。痊愈：肢体功能完全恢复，行动良好，病残程度0及；显效：肢体功能有明显改善，基本可以正常生活，病残程度1~3及。无变化：肢体功能无明显改善；恶化：患肢出现感染等并发症。肢体功能恢复有效率=痊愈率+显效率。
1.4统计学分析
通过SPSS22.0软件进行统计学分析，计量资料通过（平均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料通过率（%）表示，采用卡方检验。若P＜0.05，则对比具有统计学意义。
2.结果
2.1神经功能缺损评分对比
研究组神经功能缺损评分（10.06±4.36）分，对照组神经功能缺损评分（14.86±4.55）分。两组对比有明显差异（t=4.757，P=0.000）。
2.2肢体功能恢复有效率对比
研究组肢体功能恢复有效率高于对照组，P＜0.05。如下表1所示：
表1两组肢体功能恢复有效率对比[n（%）]
3.讨论
脑卒中发病突然，患者常出现偏瘫等症状，致残率、致死率较高，药物治疗与临床护理虽然能有效提高患者的舒适感，但对疾病致残的影响极小，预后较差。而通过早期康复护理的方式，能有效降低脑卒中偏瘫的致残率，促进神经系统重组，改善患者预后[3]。本次研究显示，研究组神经功能缺损评分低于对照组，肢体功能恢复有效率高于对照组，P＜0.05。早期康复护理能有效缓解患者的不良心态，树立患者对疾病的正确态度，提高患者依从性。通过按摩护理，能有效避免患肢肌肉废用性及深静脉血栓的形成。通过体位护理，能降低患肢痉挛、水肿、关节畸形等发生率，促进肢体功能的恢复。此外，根据患者实际情况，给予针对性的功能锻炼，能使患者逐步恢复行动能力，促进肢体功能的恢复，提高患者生存质量。
综上所述，早期康复护理能有效促进脑卒中偏瘫患者肢体功能的恢复，缓解神经功能损伤，有效提高了患者的生存质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]林宏春.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者临床效果及肢体功能恢复的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（1）：63-65.
[2]周建梅，陈祢，王宝兰，等.专人早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活自理能力提高的影响效果[J].新疆医科大学学报，2016，39（8）：1062-1064.
[3]杨金华，孙转妮，杨香丽，等.早期综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体康复疗效、自理能力及生活质量的影响[J].检验医学与临床，2017，14（15）：2294-2296.