湘潭市第一人民医院湖南湘潭410010
【摘要】目的：研究分析护理干预对骨折患者术后疼痛的影响。方法：我院收治的骨折住院接受治疗的患者筛选2015年——2016年期间住院的患者112例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，每组56例，我院自2016年开展骨科的疼痛护理，对照组患者采用常规护理，观察组患者实施无痛护理，比较两组患者护理前后VAS（疼痛）指数、睡眠连续时间。结果：护理后，观察组患者睡眠连续时间长（5.63±1.24）h，明显高于对照组患者睡眠连续时间长（3.09±0.85）h，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。经护理或，观察组患者重度疼痛达到9例，占16.07%；对照组患者重度疼痛达到19例，占33.93%；观察组明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：无痛护理在骨折患者术后疼痛的护理具有重要的作用，可以有效的减轻患者的术后疼痛，延长患者的睡眠时间，使患者可以得到充分的休息，利于患者的预后，值得临床推广。
【关键词】护理干预；骨折；术后疼痛
骨折患者术后疼痛情况严重，容易造成患者睡眠质量降低，身体的免疫力降低，对患者的预后具有严重的影响，所以临床护理工作中如何通过护理手段降低骨折患者术后疼痛一直临床护理，特对我院收治的骨折住院接受治疗的患者筛选2015年——2016年期间住院的患者112例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
我院收治的骨折住院接受治疗的患者筛选2015年——2016年期间住院的患者112例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，每组56例，收集两组患者的基线信息具有可比性，无统计学意义（P>0.05）。见表1。
1.2方法
我院自2016年开展骨科的疼痛护理，对照组患者采用常规护理，观察组患者实施无痛护理，具体操作如下：
首先对患者的住院环境保证干净、整洁，是患者的住院环境相对安静，患者可以得到充分的休息；定时打扫病房，保证病房空气的流通；注意地面应保持干燥，避免患者发生危险事件；增加病房、走廊的绿植数量，给患者带来舒适的住院环境，是患者可以放松心情。患者住院期间，护理人员注意患者的体位的摆放，根据患者的骨折部位的不同给予合理的舒适的体位摆放，避免患肢被压等问题出现；定时协助患者进行翻身、按摩、锻炼等，避免并发症的发生，同时促进患者的预后；护理人员增加病房的巡视次数，加强安全管理。护理人员避开患者饮食、休息时间给予患者健康教育，目的增加患者的知识面，对疾病的认知更加深入，并说明骨折患者术后疼痛属于正常的现象，患者不需要过多担心病情；临床治疗、护理的重点积极的配合，可以缓解疼痛，提高预后；让患者了解临床护理的重点以及目的，可以更好的配合治疗与护理。同时教会患者自我评估疼痛的方法，并且如何表达自己的疼痛程度。患者日常的饮食护理也非常重要，指导患者饮食注意事项。护理人员应给患者充分的尊重与理解，对患者的不良情绪及时的给予疏导，并鼓励患者情绪方面的释放与发泄，以减轻患者疼痛；同时可以选择舒缓的音乐进行播放，也可播放患者喜爱的电视节目或书报等转移患者对疼痛的注意力。疼痛情况严重遵医嘱采用药物控制的告知患者不会因应用药物产生依赖性，消除患者用药顾虑；而疼痛还可以忍受的患者可以采用物理疗法减轻患者痛苦。
1.3观察指标
比较两组患者护理前后VAS（疼痛）指数、睡眠连续时间。
1.4判定标准
疼痛（VAS）评分采用视觉模拟法，分值为0分到10分，0分代表无痛，以此递增，10分为剧烈疼痛，在直线上标示出来。指导患者根据主观疼痛感觉直线上画出相应的位置，此位置读数为患者的疼痛评分，其中读数在1~3分判定为轻度疼痛；4~6分判定为中度疼痛；4~9分为重度疼痛；10分则为患者疼痛难忍。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者接受护理前后疼痛程度对比
护理前，观察组患者重度疼痛达到35例，占62.5%；对照组患者重度疼痛达到36例，占64.29%；两组比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。经护理或，观察组患者重度疼痛达到9例，占16.07%；对照组患者重度疼痛达到19例，占33.93%；观察组明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
骨折患者接受治疗后，术后的疼痛严重影响患者的睡眠、饮食等，容易使患者免疫力降低，心情烦躁，影响预后及其生活质量。骨折患者临床接受治疗需要制动处理，骨折部位容易出现水肿，这也是造成骨折患者术后疼痛情况严重的因素之一。疼痛属于机体的一种自我防御机制，对对目前身体状况的一种表达，疼痛的产生容易引发机体一些内分泌分泌的改变，所以疼痛容易造成患者烦躁、易怒，影响睡眠。骨折的患者发生后需要调养，优质的睡眠治疗，良好的心态术促进患者预后的重要因素[4]。本次实施的无痛护理是一种较为积极的护理模式，改变传统的被动护理，主动与患者交流，了解患者的感受，对日常临床护理抓住重点，给予具有针对性的护理，以降低患者的疼痛情况[3]。
研究结果说明无痛护理在骨折患者术后疼痛的护理具有重要的作用，可以有效的减轻患者的术后疼痛，延长患者的睡眠时间，使患者可以得到充分的休息，利于患者的预后，值得临床推广。
参考文献：
[1]杨金星，杨欣建，李旭春，等．超前镇痛在骨科术后疼痛治疗中的应用[J].国际骨科学杂志，2011，32（3）：201.
[2]胡三莲，黄健.急性创伤术前疼痛管理的现状及对策[J].中华现代护理杂志.2012，18（11）：1349-1351．
[3]罗湘芸.疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用[J].大家健康.2014（10）：712-713.
[4]陈丽芳，翁留宁.疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用[J].护理实践与研究.2013，24（10）：20-22.