吴远琦（江西吉安县妇保院B超室343100）
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）33-0164-01
目的
为了提高流产，产后宫内胎物残留清宫术的成功率。减少术后并发症，以防清宫不全的发生。
资料
选取50例宫内胎物残留患者，年龄22～31岁，均为6～8周流产后，25例在B超下清宫，25例按常规清宫，两组对照。
方法
1．选用探头频率为3.0～3.5的凸阵探头,受术者适当充盈膀胱,以能清晰显示子宫形态即可。
2．按人工流产手术常规要求，取膀胱截石位。
3．将探头放在耻骨联合上缘，进行扫查，以能显示子宫、残留物。
4．引导探针放入宫内，B超图像上可显示一强光条进入宫腔，借此可分辩出残留物在宫内的具体位置。
5．引导刮匙，吸管进入宫内残留部位进行清除，超声图像上可见残留物的高回声一点一点被清除减少。
6．残留物刮出后再行宫腔扫查以确定残留物刮除干净。
结果
25例在B超下清宫术者，均清除干净，术后3～4天血止。25例在常规下清宫者，术后有5例出血时间长，B超检查宫内仍有胎物残留，后在B超下清宫清除干净。
结论
随流产，产后部份病例的胎物排出不全，引起阴道出血淋漓不尽。时间长者胎物机化与宫壁粘连，常规的清宫术，因在非直视下进行，不能很好的把握残留物的部位，子宫的深度等。存在一定的盲目性，造成胎物未刮出，而引起子宫穿孔.宫腔粘连等并发症。给孕产妇带来身心上的痛苦，而在超声下行胎物残留清除术，具有直观性，重点区域重点刮除，出血少，对子宫损伤轻，手术的时间也大大缩短，在实践中可切实体会到它的实用性。