（绵阳市中医医院四川绵阳621000）
【摘要】目的：分析研究介入化疗栓塞在宫颈癌患者手术治疗中的应用价值。方法：本次研究资料均随机选自在本院接收治疗的宫颈癌患者，共80例，手术时间为2012年8月至2016年8月期间，对选入的80例患者均采用介入化疗栓塞手术治疗方式，并在治疗后15天至20天进行子宫切除术和盆腔淋巴结清扫手术，观察患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果：Ib2期患者共52例，治疗有效率为90.38%；IIa2期患者共16例，治疗有效率为93.75%；IIb期共12例，治疗有效率为83.33%。80例患者治疗总治疗有效率为90.00%。Ib2期患者患者不良反应发生发生率为0.00%；IIa2期患者不良反应发生率为3.75%；IIb期不良反应发生率为5.00%；总不良反应发生率为8.75%。结论：对宫颈癌患者采用介入化疗栓塞手术治疗具有显著的效果，且安全性较高，值得在临床上推广应用。
【关键词】介入化疗栓塞；宫颈癌；手术治疗
【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）14-0230-02
宫颈癌属于比较常见的原发性恶性肿瘤疾病，具有早期易发生盆腔淋巴结转移和侵袭性高等特征。当前对宫颈癌的治疗方式主要为手术治疗，但对于肿瘤偏大的患者，手术治疗效果受到局限。而通过在手术治疗前对患者采用介入化疗栓塞手术，能够有效缩小肿瘤的体积和范围，是提高手术切除率，改善患者的生存率的重要措施。本次研究针对介入化疗栓塞在宫颈癌患者手术治疗中的应用价值进行了探讨，并选择2012年8月至2016年8月期间本院收治的80例进行介入化疗栓塞手术的宫颈癌患者作为研究对象，详细内容探讨如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究资料均随机选自在本院接收介入化疗栓塞手术的宫颈癌患者，共80例，手术时间为2012年8月至2016年8月期间，共选择80例患者作为研究对象。80例患者最低年龄为24岁，最高年龄为65岁，平均年龄为（45.82±4.76）岁，最小肿瘤直径4.5cm最大7cm左右，平均肿瘤直径为（5.92±1.53）cm。包含Ib2期52例，Ⅱa2期16例，Ⅱb期12例；鳞癌患者48例，腺癌患者32例。所有患者均伴有不同程度的阴道流血或排液，且有10例患者出现腹痛。
1.2治疗方法
对所有患者均介入化疗栓塞手术治疗，利用Seldinger技术，选择患者的股动脉穿刺，置入动脉鞘，并将子宫动脉导管插入子宫动脉。随后通过造影确认患者的肿瘤血供情况，向子宫动脉导管灌注化疗药物，同时在透视作用下注射栓塞剂，进行左侧子宫动脉栓塞手术。退出子宫动脉导管，向患者左侧髂内动脉插入子宫动脉导管，方法同上述，进行左侧子宫动脉栓塞手术。手术完成后，拔出子宫动脉导管，压迫止血。造影对比剂选择碘佛醇320注射液，髂内动脉注射速率为2ml/s，子宫动脉注射速度为1ml/s。化疗药物选择50mg奥沙利铂注射液和700mg氟脲苷注射液，栓塞剂选择超液化碘油10ml，表阿霉素注射液25mg，盐酸平阳霉素注射液8mg及明胶海绵颗粒2mm混合而成。
1.3观察指标
观察患者的治疗效果及不良反应发生情况。治疗效果依据患者癌块缩小程度、浸润范围的缩小程度等进行判断，其中完全治疗有效为癌块缩小程度、浸润范围的缩小程度均超过50%，否则为无效。不良反应包括恶心、呕吐、发热、下腹疼痛、白细胞数量下降等。
2.结果
2.1不同临床分期患者治疗效果评价
Ib2期患者共52例，治疗有效例数为47例，治疗无效例数为5例，治疗有效率为90.38%；Ⅱa2期患者共16例，治疗有效例数为15例，治疗无效例数为1例，治疗有效率为93.75%；Ⅱb期共12例，治疗有效例数为10例，治疗无效例数为2例，治疗有效率为83.33%。80例患者治疗总治疗有效率为90.00%。
2.2不同临床分期患者不良反应发生率分析
Ib2期患者患者不良反应发生例数为0例，发生率为0.00%；Ⅱa2期患者不良反应发生例数为3例，发生率为3.75%；IIb期不良反应发生例数为4例，发生率为5.00%；总不良反应发生率为8.75%。
3.讨论
宫颈癌作为发病率较高临床疾病，当前主要采用手术治疗方式。对于中晚期宫颈癌患者的肿瘤体积较大，且发生盆腔淋巴结转移，且附近组织受到侵袭，因此给手术治疗带来较大的困难。为了确保手术治疗对中晚期患者仍然具有显著的效果，在手术治疗前，对患者介入化疗栓塞治疗，利用造影设备灌注抗肿瘤药物，同时阻断动脉，促使肿瘤细胞因缺血、缺氧死亡，且药物释放后，提高肿瘤组织药物浓度，杀死肿瘤细胞。栓塞治疗后，肿瘤会因为缺血和药物而逐渐缩小，不仅可以降低手术难度，还能够降低手术出血量，促使手术剥离和切除更加简单方便。本次研究结果显示Ib2期患者共52例，治疗有效率为90.38%；Ⅱa2期患者共16例，治疗有效率为93.75%；Ⅱb期共12例，治疗有效率为83.33%。80例患者治疗总治疗有效率为90.00%。Ib2期患者患者不良反应发生发生率为0.00%；Ⅱa2期患者不良反应发生率为3.75%；IIb期不良反应发生率为5.00%；总不良反应发生率为8.75%，表明对宫颈癌患者采用介入化疗栓塞术治疗具有显著的效果，且不良反应发生率低，安全性较高。在治疗期间，医生需要注意子宫动脉插管时，保证插入足够的深度，并造影明确导管未移位和没有出现动静脉异常沟通情况，才可注射栓塞剂。此外医生还需要注意栓塞剂注射在透视下操作，注入速度缓慢，并避免出现栓塞剂反流情况，同时对患者两侧的子宫动脉进行完全栓塞，避免侧支循环形成造成栓塞效果的不利影响。
综上所述，介入化疗栓塞在宫颈癌患者手术治疗中具有较高的应用价值，降低手术难度，大大提高手术根治率，从而明显改善患者生存质量，且其可以控制不良反应发生率，具有较高的安全性和可靠性，即介入化疗栓塞治疗治疗效果明显，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]周波.介入化疗栓塞在宫颈癌患者手术治疗中的应用价值分析[J].中国医药指南,2015(22):123-124.
[2]赵延吉.宫颈癌治疗中子宫动脉介入化疗栓塞术的应用观察[J].国际医药卫生导报,2016,22(2):168-170.
[3]刘巍.子宫动脉介入化疗栓塞术联合手术治疗子宫颈癌的远期疗效[J].转化医学电子杂志,2015(1):79-80.
[4]葛坤元,程宝亮,余超,等.动脉栓塞介入化疗治疗宫颈癌的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(63):100-100.