湖南省妇幼保健院湖南长沙410008
【摘要】目的：探讨对黄体功能不全所致先兆流产患者给予黄体酮治疗的临床效果。方法：选择我院2017年1月~2017年12月接收的84例黄体功能不全所致先兆流产患者进行随机分组研究，按照所采取的治疗手段不同将其分为实验组和对照组，各组患者分别为42例。实验组采取黄体酮治疗，对照组采取保胎灵胶囊治疗，观察并对比各组的治疗效果、不良反应发生几率以及治疗前后的β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平。结果：实验组的治疗有效率39例（92.86%）显著高于对照组30例（71.43%），实验组的不良反应发生几率3例（7.14%）与对照组9例（21.43%）相比并无十分显著的差异（P＞0.05），各组治疗前的β-HCG水平并无显著差异（P＞0.05），治疗后实验组的β-HCG水平（18696.2±356.02）mIU/L显著高于对照组（15662.4±456.4）mIU/L，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对黄体功能不全所致先兆流产的患者给予黄体酮治疗，不仅能够改善患者的β-HCG水平，同时，还能够提高保胎效果。
【关键词】黄体酮；黄体功能不全；先兆流产患者
先兆流产作为妊娠早期产妇最为常见的一种并发症，临床上通常指的是妊娠28周前，出现少量出血或者血性分泌物，并且血色呈现为暗红色，并无其他妊娠物排出，与此同时，还可能伴发不同程度的下腹阵痛或者腰背酸痛的临床症状。经过临床检查，患者胎膜未破、宫口未开，其子宫大小与实际停经周期相同。临床研究认为，由于黄体功能不全所导致的先兆流产情况占据所有流产事件中的20~60%左右，黄体功能不全指的是卵巢排卵后，所形成的黄体内分泌功能出现异常，进而导致患者子宫内膜分泌难以转化，先兆流产时患者将会体现出腰痛、阴道出血、下腹阵痛等临床症状，目前，临床上通过利用黄体酮药物进行治疗，将会改善患者的临床症状和体征，可以继续妊娠。
1资料与方法
1.1一般资料
本组均经过伦理委员会批准，选择我院2017年1月~2017年12月接收的84例黄体功能不全所致先兆流产患者进行随机分组研究，按照所采取的治疗手段不同将其分为实验组和对照组，各组患者分别为42例，所有患者均签署知情同意书。其中，实验组最大年龄为29岁，最小年龄为21岁，平均年龄（25.47±2.88）岁；最短孕周为5周，最长孕周为12周，平均孕周为（7.5±1.9）周；对照组最大年龄为30岁，最小年龄为22岁，平均年龄（25.82±3.24）岁；最短孕周为6周，最长孕周为13周，平均孕周为（8.3±2.6）周。各组患者的年龄和孕周等基础资料经过对比，差异并不存在统计学意义（P﹥0.05），可比。
1.2治疗方法
实验组采取黄体酮治疗。患者服用黄体酮胶囊（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司批准文号：国药准字H20041902），每天两次，每次100mg。在实际治疗的过程中可以配合维生素复合胶囊进行联合治疗。
对照组采取保胎灵胶囊治疗。患者服用保胎灵胶囊（生产厂家：浙江新明珠药业有限公司批准文号：国药准字Z20080100）治疗，每天三次，每次三粒。
1.3临床观察指标
观察并对比各组的治疗效果、不良反应发生几率以及治疗前后的β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平。
1.4统计学方法
本组研究所涉及的治疗效果、不良反应发生几率以及β-HCG水平等数据指标，均使用SPSS21.0软件包予以统计学的处理和核验，进行两组间计算后P＜0.05，则为存在统计学意义。
2结果
2.1各组治疗有效率比对
实验组的治疗有效率39例（92.86%）显著高于对照组30例（71.43%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1各组治疗有效率比对[n（%）]
2.3各组治疗前后的β-HCG水平比对
治疗前实验组的β-HCG水平（2097.6±524.8）mIU/L，对照组为（2101.5±493.5）mIU/L，T值＝0.035，P值＝0.972，各组治疗前的β-HCG水平并无显著差异（P＞0.05）。治疗后实验组的β-HCG水平（18696.2±356.02）mIU/L显著高于对照组（15662.4±456.4）mIU/L，，T值＝33.967，P值＝0.000，P＜0.05表示差异有统计学意义。
3讨论
临床研究认为，卵巢排卵后，黄体并未完全形成，进而导致黄体酮的分泌量不足，导致子宫内膜难以进行内分泌转换，将其称之为黄体功能不全。通常情况下，黄体分泌黄体酮，将会使得患者子宫内膜发展为分泌期，抑制母体对于胎儿的免疫反应，此时，更加利于患者受精卵的着床和胚胎的发育。临床上通过利用孕激素，调节患者体内的激素水平，进而预防流产的发生。本组研究认为，治疗后实验组的β-HCG水平（18696.2±356.02）mIU/L显著高于对照组（15662.4±456.4）mIU/L，P＜0.05表示差异有统计学意义。通过利用黄体酮胶囊进行治疗，能够调节患者体内的孕激素水平，有效缓解患者的临床症状和体征，提高患者的的β-HCG水平。实验组的治疗有效率39例（92.86%）显著高于对照组30例（71.43%），实验组的不良反应发生几率3例（7.14%）与对照组9例（21.43%）相比并无十分显著的差异（P＞0.05），因此可见，应用黄体酮胶囊进行治疗，具有一定的安全性，利于达到理想的保胎效果。
结语：
综上所述，通过采取黄体酮胶囊的方法进行治疗，能够提高患者的β-HCG水平，同时，不良反应轻微，能够极大程度提高了保胎效果。
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