（泗阳康达医院江苏宿迁223700）
【摘要】目的：探究使用黛力新治疗脑卒中后抑郁所产生的效果并进行分析。方法：选取我院在2013年3月—2018年2月期间收治的63例脑卒中后抑郁的患者临床资料，根据是否使用药物治疗分为对照组和观察组，其中31例对照组患者给予阿米替林治疗，观察组患者采取黛力新治疗，对比两组患者的汉密尔顿抑郁量表评分以及日常生活能力。结果：治疗之前两组患者的汉密尔顿抑郁量表评分并无显著差异（P＞0.05），均为严重抑郁；治疗2周后，观察组患者的评分降为（14.66±4.01）分，为可能存在抑郁，治疗5周后降为（7.57±2.08）分，为不存在抑郁，均显著低于对照组患者（P＜0.05）；治疗2周后，观察组患者的Barthel指数升高为（46.74±8.38），治疗5周后升高为（70.57±5.66），均显著高于对照组患者（P＜0.05）。结论：使用黛力新治疗脑卒中后抑郁具有良好效果，对患者日常生活能力的提高以及抑郁情绪的缓解均具有显著改善的效果，值得临床参考。
【关键词】黛力新；阿米替林；脑卒中后抑郁；效果
【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）28-0106-02
脑卒中又称为中风或脑血管意外，作为一种急性的脑血管疾病[1]，致病原因在于脑部血管突发破裂或阻塞，使血液回流大脑困难引发脑组织损伤[2]。该病的最常见并发症之一为脑卒中后抑郁[3]。患者可能产生轻生的念头，情绪不稳定，睡眠不好，身体不适诸如食欲下降，胸闷气短，心态消极，如不加以重视部分患者很可能自杀[4]。而引发该种后果的缘由临床上表现为抑郁心境的情感性障碍。本次研究选取我院在2013年3月—2018年2月期间收治的63例脑卒中后抑郁的患者临床资料作为研究对象，拟探究黛力新的治疗效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择我院在2013年3月—2018年2月期间收治的63例脑卒中后抑郁的患者临床资料，作为研究对象，根据是否使用药物治疗分为对照组和观察组，对照组患者31例，其中患者年龄为25～65岁，平均年龄为（41.87±6.35）岁，男性19例，女性12例。病程为3个月～8年，平均病程为（4.2±1.7）年。观察组患者共32例，年龄为25～65岁，平均年龄为（40.56±6.74）岁。男性19例，女性13例。病程为3个月～8年，平均病程为（4.3±1.4）年。两组患者在年龄，性别，病程等一般资料方面并无显著差异（P＞0.05）。参与研究的患者及家属对本次研究知情并签署知情同意书。本次研究获得我院伦理委员会的批准执行。
1.2纳入排除标准
患者均符合脑卒中各种临床症状，患者无心脏病，心肌梗死等心脑血管疾病，无肝肾功能不全等。
1.3方法
对照组患者采取阿米替林（常州四药制药有限公司国药准字H32023764）进行治疗，每日50mg连用10d后增加剂量逐渐到每日100～300mg；观察组患者采取黛力新（丹麦灵北制药有限公司注册证号H20130126）进行治疗，每日0.5mg，治疗10d后逐渐增加到每日1mg。
1.4观察指标
对比两组患者治疗前，治疗后2周，5周时的汉密尔顿抑郁量表评分以及日常生活能力。汉密尔顿抑郁量表评分标准为：24分以上为严重抑郁，17～24分为确定存在，7～16分为可能存在，7分以下为无。日常生活能力采取Barthel指数衡量：包括进出厕所，上下楼梯和床椅之间转移能力等，评分越高则日常生活能力越强。
1.5统计学方法
本次研究选SPSS20.0软件统计分析数据，针对文中涉及的计量资料进行t检验，选（x-±s）表示；计数资料进行χ2检验，选（n，%）表示；结果有显著差异（P＜0.05），提示差异存在统计学方面的意义。
2.结果
2.1两组患者汉密尔顿抑郁量表评分对比
治疗之前两组患者的汉密尔顿抑郁量表评分并无显著差异（P＞0.05），均为严重抑郁；治疗2周后，观察组患者的评分降为（14.66±4.01）分，为可能存在抑郁，治疗5周后降为（7.57±2.08）分，为不存在抑郁，均显著低于对照组患者（P＜0.05），具体见表1。
表1两组患者汉密尔顿抑郁量表评分对比（x-±s）
3.讨论
脑卒中后抑郁大多发生在疾病的恢复阶段，抑郁症使患者睡眠障碍，思维缓慢，心态消极，意志缺乏等产生厌世倾向，严重时自杀。黛力新是一种二盐酸氟哌噻吨和美利曲辛复合剂[5]，促进多巴胺的释放，提高中枢神经系统功能和去甲肾上腺素的水平[6]。从而调节患者的情绪。有研究显示[7]，使用黛力新治疗脑卒中后抑郁，患者在治疗6周后抑郁状况降低为（6.76±2.04）分，显著低于使用其他药物治疗的（10.53±3.86）分（P＜0.05）。
本次研究发现，治疗之前两组患者的汉密尔顿抑郁量表评分并无显著差异（P＞0.05），均为严重抑郁；治疗2周后，观察组患者的评分降为（14.66±4.01）分，为可能存在抑郁，治疗5周后降为（7.57±2.08）分，为不存在抑郁，均显著低于对照组患者（P＜0.05）；治疗2周后，观察组患者的Barthel指数升高为（46.74±8.38），治疗5周后升高为（70.57±5.66），均显著高于对照组患者（P＜0.05）。综上所述，使用黛力新治疗脑卒中后抑郁具有良好效果，对患者日常生活能力的提高以及抑郁情绪的缓解均具有显著改善的效果，值得临床参考。
【参考文献】
[1]国华，吉沛.黛力新联合甜梦胶囊治疗脑卒中后抑郁的疗效观察[J].内蒙古医科大学学报，2015，37(1):53-55．
[2]黄洁玲,刘益民,钟承彪,等.阿米替林与黛力新治疗154例脑卒中后抑郁症患者的临床疗效观察.深圳中西医结合杂志,2015,25(16):126-127.
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[4]刘亚利．分析早期综合康复护理用于急性缺血性脑卒中患者护理中的临床效果[J]．中华临床医师杂志，2016，10(7):214-215．
[5]曹毅，何疆春，唐海红.老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中的相关性研究[J]．中华老年心脑血管病杂志，2015，17(8):834-836．
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[7]厉勤.黛力新治疗脑卒中后抑郁的效果分析[J].现代医用影像学，2017,26（5）：1458-1460.