（延安市志丹县人民医院耳鼻喉科陕西延安717500）
【摘要】目的：探析人文关怀在肝脏疾病护理中的应用价值。方法：选取2016年1月至2018年4月我院消化内科接诊的180例肝脏疾病患者，采用电脑随机分组法将其分为两组，各90例。对照组实施常规护理，研究组选择人文关怀护理模式，比较护理效果。结果：干预后，研究组患者焦虑抑郁评分均低于对照组，护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：人文关怀用于肝脏疾病护理中可有效改善患者负性心理，提高满意度，值得推广应用。
【关键词】肝脏疾病；人文关怀；护理；心理状态
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2019）03-0238-02
肝脏疾病指发生于肝脏部位所有疾病的总称，多因细菌、病毒、寄生虫感染、饮食不节所致，根据疾病类型可将其划分为感染性疾病、血管性疾病、代谢性疾病等多种类型，需要及时予以对症治疗，以改善病症，挽救脏器功能，重获健康身心。肝脏作为人体重要器官，担负着人体代谢、解毒、防御、凝血、调节电解质平衡等功能，肝脏功能受损不仅会对其身心健康产生影响，严重时将危及生命。临床以病因治疗、减轻症状、防治并发症、营养支持为主，因多数患者对诊疗工作不甚了解，常出现抵触情绪，滋生医疗纠纷。护理作为处理现存及潜在健康问题的医疗措施，护士可协助患者科学就诊，帮助其解除因疾病产生的困惑，营造良好身心状态，加速病情好转[1]。本文旨在分析人文关怀对肝脏疾病患者的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2018年4月前往我院就诊的180例肝脏疾病患者，采用电脑随机分组法将其分为研究组（n=90）和对照组（n=90）。所有参选患者均签署《知情同意书》，排除精神异常及中途退出者。研究组男51例，女39例；平均年龄（56.3±3.4）岁。对照组男49例，女41例；平均年龄（56.1±3.5）岁。两组病例资料相比无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理，护士辅助医生组织患者开展诊疗工作，监测生命体征及病情变化，督促其服药治疗，待病情稳定后指导开展体能锻炼。
研究组采用人文关怀护理模式，（1）微笑接诊，主动自我介绍，辅助患者或家属办理入院手续，分发住院须知；护送至病房途中介绍医院概况及主治医生临床经验，询问家属或患者病情、症状，观察患者精神状态，适当安抚，借助成功病例消除恐惧紧张情绪；通知住院部医护人员准备单元床，入室后介绍病友。（2）健康检查，通知医生为患者检查身体，与检查科医护人员联系协调检查时间，集中检查，根据检查结果设计治疗及护理方案。（3）知识宣教，为患者普及疾病，告知症状体征，讲解治疗方法及必要性；定时开展座谈会或病友交流会。（4）心理疏导，根据患者病情、年龄、体质、精神状态、文化程度、家境给予个性化宣教，通过正面说理、劝导、安慰、解说帮助患者消除因疾病产生的负面情绪，给予音乐疗法帮助转移注意力。（5）病情监测，观察患者肝脏有无肿大、压痛及皮肤水肿问题，及时予以对症治疗，积极防治感染（寒颤高热、中毒症状）；遵医嘱指导患者服药，告知药物功效及有无副反应，注意看护，稍有异样及时处理。（6）饮食护理，以高碳水化合物、低脂、高维生素、营养含量丰富、易消化食物为主，忌甜食、烟酒、含酒精饮品。（7）生活护理，早晚通风消毒，清扫病房，定时更换床上用品，注意保护口腔、呼吸道、皮肤清洁，待病情稳定后组织开展体能锻炼。
1.3观察指标
（1）以汉密尔顿焦虑抑郁量表为依据[2]，评估患者心理状态，HAMA＞29分严重焦虑、22～29分明显焦虑、14～21分焦虑、7～13分可能焦虑、＜7分无焦虑，HAMD＞35分严重抑郁，21～35分中度抑郁、8～21分轻度抑郁、＜8分无抑郁症状。
（2）自制满意度调查量表，从躯体健康、精神状态、睡眠质量、医患关系、医疗环境等方面进行评定，每项10分，非常满意36～50分、满意21～35分、不满意≤20分。
1.4统计学处理
使用SPSS19.0处理数据，计量和计数资料用t、χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1心理状态
干预后，研究组焦虑、抑郁评分分别为（4.6±1.2）分、（5.3±1.1）分均低于对照组（15.4±2.3）分、（13.7±1.8）分，差异显著（t=39.495，P=0.000；t=37.776，P=0.000）。
2.2护理满意度
研究组护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1两组患者护理满意度比较（n，%）
3.讨论
人文关怀作为社会文明进步的标志，是对民众生存状况的关怀，对人尊严及生活条件的肯定，医护人员将人文关怀理念引入临床医疗工作中给予病患人性关怀与照护，让其在享受专业医疗服务的同时平衡身心，营造有益于健康的状态，以促进病情恢复，缩短就诊时间，减轻医患负担。近年来，随着社会发展及人民生活水平的不断提高，国民对医疗保健服务质量提出更多更高的要求，多数民众希望在就诊时不仅能享受专业医疗，同时可享受优质服务，进而充分发挥医疗资源的价值解除病痛及因疾病产生的负面情绪。实践证实，干预后研究组患者焦虑抑郁评分均低于对照组，护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05），即肝脏疾病患者就诊时采用人文关怀护理模式通过微笑服务消除入院之初出现的负面情绪，健康检查可满足患者个性化医疗需求，知识宣教、心理疏导和饮食干预可帮助患者营造良好身心状态，提高遵医性，减少医疗纠纷，以协同开展诊疗工作，获取最佳治疗效果。冯卫平[3]于研究中指出人文关怀可提高患者满意度，证实本研究的科学性及可行性，即将人文关怀理念融入肝脏疾病临床护理服务中，在强化基础护理，深化护理内涵的基础上，加强个人护理意识，尊重个体差异，兼顾身心需求，可提高疗效。总之，人文关怀用于肝脏疾病护理中可改善患者心理状态，提高满意度，值得推广应用。
【参考文献】
[1]朱筠.探讨人文关怀在肝病护理中的应用效果[J].中国保健营养,2016,26(25):231-232.
[2]李建,胥润,吴雪莲,等.心理社会治疗对胃癌患者焦虑抑郁情绪及术后恢复的影响[J].胃肠病学和肝病学杂志,2016,25(11):1253-1257.
[3]冯卫平.探讨人文关怀在肝病护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(47):315-315.