西南医科大学附属中医院肾病内分泌科泸州646000
摘要：目的：研究中医护理对肾病综合征患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响；方法：选取在本院接受治疗的120例肾病综合征患者作为研究对象，将120例患者按随机数字表法分为对照组和实验组，每组各60例。对照组采用常规的护理方法，实验组在常规护理的基础上根据患者的症状进行有针对性地进行中医护理，比较两组患者的焦虑、抑郁情绪及生活质量；结果：实验组患者的焦虑、抑郁情绪及生存质量明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；结论：采用中医护理的方式更有助于患者降低抑郁、焦虑情绪，提高患者的生存质量。
关键词：肾病综合征；生活质量；中医护理
肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为低蛋白血症、高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症的一组临床症候群。该病较难治疗，若长期不愈则会给患者增加很大的心理压力，相对的心理问题又会影响该病的治疗，因此保证患者在治疗过程中的心理舒适对于该病的治愈具有重要意义，并能提高患者的生活质量。笔者采用中医的方法护理肾病综合征患者，研究了中医护理对患者抑郁、焦虑情绪及生活质量的影响。
1.材料和方法
1.1材料
选取2014年1月-2016年1月在本院接受治疗的120例肾病综合征患者作为研究对象，将120例患者按随机数字表法分为对照组和实验组，每组各60例。其中：实验组中男27例，女23例，年龄在29-69岁之间，平均年龄为（51.2±6.2）岁，病程在10-19个月，平均病程为12.8个月。对照组中男26例，女24例，年龄在31-71岁之间，平均年龄为（52.5±5.5）岁，病程在9-19个月，平均病程为13.2个月。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上比较，具有可比性（P<0.05）。
1.2方法
对照组采用常规的护理方法，实验组在常规护理的基础上进行中医护理，具体根据患者的症状进行有针对性地护理，具体方法如下：①蛋白尿。嘱托病人卧床休息，只在床旁进行适量活动，卧床期间可做背伸、足背屈，后可适当增加活动量，同时可针灸气海、足三里、关元三个穴位；②水肿。对于眼睑水肿的患者应将枕头垫高，对于下肢水肿的则抬高腿部，对于严重胸、腹水肿，患者则保持半坐卧位。患者饮水应保持出入平衡，平时应按医嘱进行中药泡洗、外敷、熏蒸；③血尿护理。血尿患者多有肾络瘀阻证，患者应遵医嘱使用活血化瘀类中药，同时定期检查尿液，观察尿红细胞量的多少与日常活动的相关性；④头晕、血压增高。应用降压药物时，注意观察降压药物可能对肾功能产生的影响。遵医嘱耳穴贴压神门、肝、降压沟、心、交感等穴，按摩风池、百会、太阳等穴；⑤少尿、无尿是肾风重症，关注血压、心率、呼吸、神志、24小时出入量等变化，遵医嘱艾灸肾俞、关元、足三里与命门、气海、三阴交两组穴位交替；⑥对于腰膝酸软患者。遵医嘱耳穴贴压肾、腰骸等穴，艾灸肾俞、气海、关元等穴，中药外敷双侧肾俞、三焦俞等穴。⑦保持病室静谧清爽，顺应四时，避免六淫邪气入侵。定期监测血压，控制血压于合理范围，适当运动有利于增强体质，如太极运动、八段锦等；⑧饮食护理。湿热壅阻证宜食清热利湿的食品，风热犯肺证宜食疏风清热、宣肺行水的食品，脾肾气虚证宜食益气健脾温肾的食品，气阴两虚证宜食益气养阴的食品，阴虚湿热证宜食益气养阴、化气行水的食品，出现浮肿、高血压时应低盐饮食，忌食腌制品、含盐蔬菜，当肾功能不全，应限制蛋白质摄入；⑨情志护理。本病病程长，病情易反复，患者抑郁善忧，情绪不宁，可采用顺情从欲方法，疏导患者的不良情绪，以化郁为畅，疏泄情志，及时心理疏导，避免言语、行为、环境因素等不良刺激，采用自我放松、分心移情的方法，如听音乐、放松操等。
1.3评价指标
采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对焦虑患者的抑郁状态的轻重程度、主观感受进行评价。采用质量测定量表（SF-36）评估患者的生活质量。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件对所得试验数据进行统计学分析。计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，统计检验水准取α=0.05。
2.结果
2.1两组患者焦虑、抑郁情绪比较
实验组的焦虑、抑郁情绪明显优于对照组（P<0.05），结果见表1.
3.讨论
综上所述，NS患者普遍存在抑郁焦虑情绪，临床上必须重视NS患者的心理问题，必须结合具体情况采取相应的干预措施和心理支持，使患者的心理处于一个比较健康的状态，这样才能更加有效地促进患者的康复治疗。同时，NS患者的焦虑、抑郁情绪与生活质量存在一些相关，两者存在相互影响。本文研究结果表明，采用中医护理相对于普通护理更能够降低患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]薛青青.30例肾病综合症患者的护理[J].医学信息，2010，11：3269.
[2]l黄春霞.问题为基础的教学法在中医护理临床带教中的应用效果评价[J].中国高等医学教育，2011，25（5）：105
[3]尤黎明.吴瑛.内利护理学[M].北京：人民卫生出版社.3013：106-108
[4]杨翠琴，穆睿华，李慧芳.临床护理安全隐患及防范措施[J].基层医学论坛，2010，14（4）：464-465